雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食道炎87例临床疗效观察

王光涛

【关键词】雷贝拉唑;伊托必利;反流性食道炎;臨床疗效

反流性食道炎是胃食管炎症性病变的一种，主要是因酸或者碱反流而导致的食管粘膜破损，其典型症状表现为反酸、烧心。胸骨疼痛等，病情严重时还会引发吞咽困难，继而食道狭窄，甚至癌变[1]。临床上对于反流性食道炎的治疗主要是以抑制胃酸、恢复胃肠动力为主，在此，本次研究选取了我院近期收治的反流性食道炎患者作为研究对象，拟用药物为雷贝拉唑与伊托必利，结果显示联合治疗方案效果更佳，现做报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2019年1月-2020年6月我院收治的174例反流性食道炎患者进行分析研究，并把上述患者随机分为对照组和观察组，每组患者各87例。其中，对照组患者男性54例，女性33例，年龄22～73岁，平均年龄（46.4±8.8）岁，病程2个月～2年，平均病程（0.7±0.5）年;观察组患者男性50例，女性37例，年龄21～71岁，平均年龄（46.8±8.2）岁，病程3个月～2年，平均病程（0.7±0.3）年。两组患者均符合反流性食道炎的相关诊断标准，并有不同程度的泛酸、胸骨疼痛、烧心、恶心呕吐等症状。两组患者基本资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在入院之后均给予戒烟、戒酒、饮食调理、睡眠时抬高床头等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予雷贝拉唑进行治疗，即每天晚上服用一次雷贝拉唑，每次服用10mg;而观察组则在对照组治疗方案的基础上，在饭前15～30分钟时候服用伊托必利，每天服用三次，每次服用50mg[2]。两组患者均进行为期八周的治疗疗程，并在治疗前后均给予常规胃镜检查。

1.3观察指标

对两组患者的临床疗效和治疗过程中产生的不良反应情况进行比对，其中，临床治疗效果分为显效、有效、无效，显效：临床症状完全消失，胃镜下显示食管粘膜恢复正常;有效：临床症状得到改善，食管粘膜有所恢复;无效：临床症状和食管粘膜没有发生改善，甚至有加重的趋势。显效率+有效率=临床总有效率。

1.4统计学分析

本次研究采用SPSS21.0软件进行数据分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效的对比情况观察组的临床总有效率为93.10%，对照组的临床总有效率为78.16%，观察组的高于对照组，差异明显，且有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应发生率的对比情况通过为期八周的临床治疗，对照组患者（n=87）在治疗过程中出现有5例腹泻，3例头晕，不良反应发生率为9.19%（8/87）;观察组患者（n=87）在治疗过程中出现有3例腹泻，4例头晕，不良反应发生率为8.05%（7/87）。两组数据比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

由于我国经济社会的提高，各种改变人们原有生活方式的新鲜事物层出不穷，再加上工作、学习压力的不断增加，各种胃肠道疾病的发病率随之上升。反流性食道炎是临床上一种常见的慢性消化道疾病，该病的发生与胃肠道动力不足和酸性物质影响等息息相关。故反流性食道炎的治疗关键在于增加胃肠动力、减轻反流以及提高胃内的pH值，这样可以很好的促进反流性食道炎的愈合。雷贝拉唑是质子泵抑制剂中的一种，可对氢-钾ATP酶的活性以及氢离子的交换进行抑制，从而提高胃内的pH值，并进一步改善反流性食道炎的临床症状[3]。而伊托必利则是一种常用的促进胃肠动力的药物，可促使胃肠道蠕动增加、食管括约肌收缩力提高、胃排空时间延长，从而起到减轻胃食道反流的作用[4]。在本次研究中，观察组患者采用联合治疗方案，其临床总有效率高达93.10%，明显高于仅采用单一药物治疗的对照组（78.16%），且不良反应发生率对比相当，表明两种药物联合治疗效果更佳，并且还不会增加不良反应，安全性良好。

综上所述，与单一用药治疗相比，雷贝拉唑联合伊托必利方案对反流性食道炎患者来说，其治疗效果理想，安全性较好，具有较高的临床使用价值。