奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果观察

徐文东

【关键词】奥美拉唑;泮托拉唑;消化性溃疡;用药安全性

消化性溃疡在消化系统疾病中比较常见，其病因与胃酸分泌过多、胃肠黏膜损傷所致，随着病情进展则可导致溃疡穿孔、消化道出血、幽门梗阻甚至癌变，对患者的日常生活产生了严重影响[1]。临床上对于该病常采用质子泵抑制剂加以治疗，其治疗效果早已被临床认可，但在治疗效果及安全性上，不同药物一般会存在一定差异性。为此本研究以消化性溃疡患者为研究的目标，探讨奥美拉唑与泮托拉唑的治疗效果。

1资料与方法

一般资料

研究对象选择80例消化性溃疡患者，其在我院消化内科门诊进行治疗的开始时间为2017年1月，结束时间为2020年12月，均经临床相关检查确诊，对本研究自愿参与者，且排除妊娠及哺乳期妇女、胃肠道手术室、恶性溃疡、过敏体质者等。其中男43例，女37例;年龄24～78岁，平均（52.76±4.82）岁;病程5个月-4年，平均（2.53±1.26）年;溃疡直径3-19cm，平均（11.36±2.54）cm。采用随机数字表法进行分组，各40例，两组在上述基本资料方面具有可比性（P>0.05）。

方法

所有患者均口服阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司，国药准字H44021518），每次1.0g，每日3次;克拉霉素胶囊（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20058223），每次0.5g，每日2次;对照组患者在此基础上口服奥美拉唑胶囊（海南通用三洋药业有限公司，国药准字H53021955）治疗，每次20mg，每日2次。研究组患者则口服泮托拉唑钠肠溶胶囊（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20123197）治疗，每次40mg，每日1次;连续治疗4周。用药期间嘱患者禁辛辣刺激饮食，忌烟酒。比较两组的治疗总有效率及用药安全性。

1.3疗效评价标准[2]

显效：溃疡相关症状彻底消失，胃镜下溃疡面或瘢痕消失;有效：溃疡相关症状显著缓解，胃镜下溃疡面缩小50%以上;无效：溃疡相关症状及溃疡面积较治疗前改善不明显;总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件包，P<0.05表示数据之间存在显著差异。

2结果

2.1治疗总有效率

研究组治疗总有效38例（占95.00%），对照组治疗总有效32例（占80.00%），组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表1.

2.2用药安全性

研究组患者发生腹部不适1例，嗳气1例，对照组患者发生腹部不适1例，嗳气1例，头痛1例，两组药物所致不良反应发生率经比较，数据之间不存在显著性差异（P>0.05），且在患者停药后，不良反应均自行缓解，对患者的治疗效果没有影响。

3讨论

消化性溃疡是常见病、多发病，发生率约为5%-10%，具有病程长、易反复发作的特点，根据其病因病机及时给予抑制胃酸分泌、保护胃及十二指肠黏膜屏障治疗是促进病情康复的关键所在[3]。质子泵抑制剂属于抑酸类药物，可使H+和K+、ATP酶等结合形成不可逆的复合物，抑制胃酸分泌。奥美拉唑和泮托拉唑分别为为第一代质子和第三代质子泵抑制剂，两者均可对胃酸分泌进行抑制，并促进溃疡的愈合，但泮托拉唑具有较高选择性及特异性，且与H十-K十-ATP酶的结合点在质子转移的通道上，更有利于抑制胃壁细胞H十-K十-ATP酶活性，且半衰期较长，作用效果更加持久[4]。本研究结果表明，研究组治疗总有效38例（占95.00%），对照组治疗总有效32例（占80.00%），组间比较差异具有显著性（P<0.05）;两组药物所致不良反应发生率经比较，数据之间不存在显著性差异（P>0.05），且在患者停药后，不良反应均自行缓解，对患者的治疗效果没有影响。

综上所述，奥美拉唑与泮托拉唑在消化性溃疡治疗中安全性均较高，但泮托拉唑治疗效果更好，对促进消化性溃疡病情康复具有积极意义。