健康宣教对产妇避孕知识及避孕意愿的影响

加依娜·加汗 古丽给娜·木哈山

【关键词】健康宣教;避孕知识;避孕意愿

产后时期是实施避孕重要时期，意外怀孕通常为由于特定生理期和缺乏避孕知识所致。哺乳期产妇为最容易发生意外怀孕群体[1]。顺产产妇哺乳期再孕流产风险高，剖宫产产妇一年内怀孕风险更大。同时，健康宣教可让产妇自觉使用有利健康行为，从而维持人体健康。本次研究选取200例产妇分组进行健康教育，分析健康教育影响。

1资料与方法

1.1一般资料择取到院患者500例，观察组对照组各250例，时间为2019年10月至2020年10月，在观察组中，患者年龄18～45岁，平均（30.51±1.32）岁，80例为经产妇，170例为初产妇。52例为初中及以下学历，115例为高中学历，83例为大专及以上学历。在对照组中，年龄最小为20岁，最大为42岁，平均（31.12±1.47）岁，88例为经产妇，162例为初产妇。52例为初中及以下学历，112例为高中学历，86例为大专及以上学历。比较两组患者基线资料，P>0.05。

1.2方法对照组实施常规护理，观察组在此基础实施健康教育：使用PPT、视频、一对一、专业讲解等渠道对产妇进行健康教育，其健康教育内容包括：产后再次性生活时间、月经周期确信度和安全期、末次月经日期、EC方法及意愿。

1.3疗效判定分析避孕知识得分比较：自制问卷调查表设置50道调查题，共100分，分数越高，孕妇掌握避孕知识越好。

1.4统计学方法应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

如表1所示，与对照组相比，观察组避孕知识得分偏高（P<0.05）。

3讨论

在妇女的一生中，避孕时期分为多个阶段，而产后阶段为其中最重要阶段，而且因为哺乳期妇女身体较为特殊，同时缺乏关于正确避孕方法，通常无法规范使用避孕措施导致意外妊娠。这个阶段的妇女也是一种意外怀孕发生率较高的群体。由于母乳喂养重新怀孕，流产风险大幅度提高，剖宫产后一年内复发风险更大。健康教育是全面护理的一个关键阶段，有助于形成有序行为，从而对产妇健康进行改变和维持。其属于教育活动中最有针对性、最有计划的活动之一。符合现阶段避孕意愿现状，为避孕和现代优质临床干预里最关键阶段，对病人健康产生重大影响。产后意外怀孕占怀孕总数较大一部分，这主要是由于分娩后特殊生理期，其中大部分妇女在月经前排卵。对产后闭经和哺乳期避孕等产妇均存在着不同程度误解，产妇错误认为哺乳期不排卵，所以不会受孕[2]。部分产妇认为，若处于哺乳期，月经尚未恢复，或者性生活少，就无法再次怀孕。在临床上，部分产妇在分娩后短时间再次怀孕，不得不人工流产，这可能对产妇健康产生严重影响。产妇在分娩后恢复月经所需恢复时间差异明显，通常在分娩后恢复大约六个月，部分则在月经期间4～6周恢复。大约39.7%产妇能够在月经1个月之前将排卵恢复。母乳喂养延误部分产妇月经恢复。根据统计数据显示，大约三分之一纯母乳喂养产妇在分娩后3月月经恢复。因此，根据母乳喂养延迟恢复月经或决定是否基于恢复月经的概念不符合医疗标准。

每种方法均有其自由的安全性、副作用以及有效性，在生產后最可靠、最安全同时副作用最小的方法为佩戴避孕套，不影响内分泌系统，但必须适当使用[3]。在产后检查之后，可使用宫内放置节育器方法已达到长期避孕效果。在产妇生产后使用避孕药方法为错误，尤其对于哺乳期产妇。

由于大部分产妇均有自身避孕经验和方法，因此护理人员不仅必须考虑到每个产妇具体特点等。此外，可对使用避孕方面的认知和失败进行全面评估，对产妇选择最适合其年龄的每一个生理阶段方法进行建议和参考。选择过程还必须考虑到孕妇的反馈意见，同时保证所有接受咨询的产妇都能足够了解和熟悉护理人员传达的信息，以便有效地使用避孕方法。本次研究与对照组相比，观察组避孕知识得分偏高。

综上所述，对产妇进行健康宣教能够改善孕妇避孕知识、提高避孕意愿。