围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果

孙庆霞

【关键词】围手术期护理;腹腔镜治疗;宫外孕;护理效果

宫外孕的产生原因主要是因为受精卵着床的位置在子宫以外，而造成了异位妊娠，是一种常见的妇科疾病[1]。宫外孕患者往往会出现腹部疼痛或阴道出血的情况，若不及时干预甚至会引发大出血，危及患者生命。临床上对宫外孕的治疗方法主要有药物保守治疗以及手术治疗两种方法，但药物治疗的实施时间较长，患者在治疗期间不确定性也更强，难以避免其他危险情况的发生，而手术治疗对未生育的患者损伤比较严重，不利于患者日后生育[2]。与传统手术相比，腹腔镜手术在近年来被广泛应用于宫外孕的治疗中，效果相对也更好，但宫外孕患者由于对疾病缺乏了解，对治疗方法也不具备全面的认知，容易产生恐惧、紧张等负性情绪，影响身体恢复，因此术后需要加强护理干预，以促进治疗效果。本文通过将围术期护理干预应用于腹腔镜治疗宫外孕患者中，以此探讨其临床效果，现将研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2019年1月至2020年1月收治的宫外孕患者30例作为研究样本，随机分为观察组和对照组各15例，观察组患者年龄22～37岁，平均（29.12±3.29）岁，对照组患者年龄21～38岁，平均（29.06±3.55）岁。两组患者一般资料经对比无统计学差异，P>0.05。

纳入标准：患者均符合手术指征;患者均为首次发病;患者均知情并签署知情同意书。

排除标准：合并其他严重肝肾功能障碍者;认知障碍无法配合研究者。

1.2 方法对照组实施传统手术联合围术期护理，护理措施同观察组。观察组实施腹腔镜手术联合围术期护理，具体措施如下：①术前：患者由于对宫外孕疾病知识的缺乏和对手术的恐惧，会产生各种如紧张、焦虑等负性情绪，对此医护人员应积极沟通，为患者讲解疾病知识以及手术会产生的结果和必要性，以此改善患者的心理状况，提升其依从性，配合手术治疗。②术中：密切观测患者各项生命体征，协助患者保持足高头低的体位保障其呼吸的通畅。③术后：在患者麻醉清醒之前保持患者头部侧偏，防止呕吐情况发生呕吐物引起患者窒息;术后1d 使用心电监护的方式监测患者的各项生命体征;观察患者的切口有无渗血及渗液的现象出现，并叮嘱患者保护切口避免感染，若发现异常立刻告知给相关医师及时采取相应的措施;评估患者的疼痛情况并根据实际情况采取相应的方法处理，对于疼痛较轻的患者可以使用音乐疗法转移其注意力，或调整体位缓解疼痛，对疼痛程度较重的患者遵医嘱给予药物止痛;指导患者清淡饮食，以高蛋白营养价值丰富的食物为主。

1.3 观察指标对比两组患者经不同方式治疗干预后的临床指标，包括手术时长、疼痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院天数;对比两组患者的SAS、SDS 评分，分值0～80 分，评分越低代表焦虑、抑郁情况改善越好;对比两组患者的护理满意度，分为满意、比较满意和不满意三个选项，总满意率为满意率及比较满意率之和。

1.4 统计学分析本文数据均采用SPSS20.0进行处理分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床指标对比经不同的治疗方式及护理干预后，观察组患者的手术时长、疼痛缓解时间、胃肠功能恢复时间以及住院天数均比对照组患者更短，两组相比差异较大，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者的SAS、SDS评分对比经不同的治疗方式及护理干预后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于观察组患者，两组对比差异较大，P<0.05，具有统计学意义，见表2。

2.3两组患者的护理满意度对比经不同的方式治疗及护理干预后，观察组患者的护理满意度为93.33%，观察组患者的护理满意度为80.00%，两组对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义，见表3。

3 讨论

宫外孕患者大多病情严重，患者需要承受较大的痛苦，因此需要及时采取治疗。临床上传统的手术治疗由于对患者的生育功能有影响，并不是最佳的治疗手段。近年来腹腔镜微创手术广泛应用于宫外孕的治疗中，较传统手术而言其对患者造成的创伤更小，利于促进患者术后恢复[3]。有研究表明，患者对病情的担忧会影响手术效果，因此对患者的围术期护理显得尤为重要[4]。

常规护理虽然对患者的康复有一定促进作用，但由于其偏向流程化，也缺乏系统的护理计划，因此对患者的术后恢复而言效果有限。围术期护理干预是一种基于对患者情况的全面掌握后进行的系统化、个性化护理方式，较传统护理而言，围术期护理将患者作为中心，从患者的生理方面及心理方面出发，全方位地为患者提供护理服务，以此提升手术效果[5-6]。在本次研究中，实施腹腔镜手术联合围术期护理的观察组患者较实施传统手术联合围术期护理的对照组患者而言，其在手术时长、疼痛缓解时间、胃肠功能恢复时间以及住院天数均比对照组患者更短，两组相比差异较大，P<0.05，具有统计学意义;观察组患者的SAS、SDS评分也均低于观察组患者，心理改善情况较好，两组对比差异较大，P<0.05，具有统计学意义;而观察组患者的护理满意度也明显高于对照组患者，两组对比差较大，P<0.05，具有统计学意义。究其原因在于，首先，通过术前对患者讲解宫外孕的成因以及手术的必要性，可促进患者全面了解疾病相关的知识，缓解患者的紧张情绪，提升其依从性，并通过积极的沟通和健康宣教，帮助患者树立治愈信心，避免影響术后效果[7];其次，在术中密切关注患者，并及时采取措施可确保手术的顺利进行;术后对患者进行疼痛护理，密切监测生命体征、饮食指导等，可有效促进患者恢复。

综上所述，围术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果较好，可促进患者的恢复同时提升患者对护理的满意度，具有临床推广价值