雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的护理措施探讨

孙宁

【关键词】雾化吸入治疗;小儿急性咽喉炎;基础护理;综合护理

小儿急性咽喉炎属于儿科临床上常见的一种急性炎症，主要因咽黏膜病变、淋巴组织病变所引起。是由于患儿年龄较小，对疾病的认知度较低，因此极可能在治疗期间出现配合度低的情况，影响正常治疗与护理工作，因此需要及时地对患儿展开有效护理措施，才能确保达到最佳治疗效果[1]。本文就雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的护理措施进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院从2018年1月～2020年1月诊治的48例小儿急性咽喉炎患儿作为本次研究对象，所有患儿均采用相同的雾化吸入治疗，按照护理方式不同将所有患儿均分为两组，将采用常规护理患儿作为对照组，将采用综合护理患儿作为观察组，各组均为24例;在观察组中，男、女分别为18例、6例。年龄0.5～10岁，平均（5.25±1.45）岁;在观察组中，男、女分别为17例、7例。年龄0.5～10岁，平均（5.31±1.42）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①在所有家属对本研究内容进行详细的了解后，自愿参与本研究并签署知情同意书;②经对患儿的临床症状、喉镜检查后，患儿确诊为小儿急性咽喉炎。

排除标准：①自身存在其他肺部疾病的患儿;②存在严重认知异常或无法配合医护人员工作的患儿。

1.2 方法

1.2.1 雾化吸入方法所有患儿均采用相同的雾化吸入治疗，选择药物为布地奈德混悬液（规格：2ml：1mg×5支;批准文号：注册证号H20140475;生产厂家：澳大利亚AstraZenecaPtyLtd）进行雾化治疗，首先选择1ml混悬液与氯化钠盐水进行均匀混合，然后采用空气压缩泵进行氧气雾化吸入，将吸入面罩佩戴于患儿口部，每隔30分钟进行1次雾化吸入，每天治疗3次，每次治疗10～15分钟，连续治疗3d。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 对照组选择常规护理干预，主要涉及对患儿的病情进行观察，与家属做好沟通等，确保患兒在治疗期间的安全性。

1.2.2.2 观察组采用综合护理干预措施，涉及护理内容如下：（1）健康宣教：在患儿入院后，医护人员需要热情地接待患儿及家属，带领患儿完成检查与诊疗工作，对患儿的病情进行全面的掌握后，与主治医生进行交流与沟通，询问患儿的实际病情，并根据主治医生的建议为其制定出更有效的护理方案。若患儿家属有对患儿病情存在疑惑等情况，医护人员针对患儿的病情结合疾病相关知识对家属介绍，目的是提高患儿家属对疾病的认识度，能够在医护人员展开治疗与护理时给予充分的帮助与肯定。针对患儿的疾病知识讲解，则主要采用宣传册、宣传视频等方式展开，针对年龄较小的患儿则主要通过讲故事、动画片等方式进行介绍;针对认知程度较高且能够进行沟通的患儿，则选择采用面对面讲解等方式，让患儿能够了解到疾病产生的原因、症状，提高自我保护意识。（2）环境护理：在患儿入院后，其所处的护理环境也是非常重要的。医护人员需要带领家属对病房内环境进行熟悉，并且为家属介绍病房内各项设施的使用方式，将病房内的温度及湿度调整至最佳的范围，保证患儿拥有舒适的护理环境。每日对病房内地面、墙面采用消毒水进行消毒处理，并且及时地更换患儿的床单与病服，以免出现感染情况。每日进行开窗通风处理，同时采用空气消毒机对室内空气进行消毒，以免存在灰尘、花粉等对患儿呼吸道产生一定的刺激。根据患儿的年龄特点，在墙上粘贴动物、卡通人物的图画，让患儿能够更快地适应医院环境，减少陌生感。（3）心理干预：由于患儿年龄较小，在治疗与护理期间可能会出现哭闹、焦躁等情绪状态，医护人员就此需要对患儿产生不良情绪状况进行观察，同时对其产生不良情绪的原因展开分析，采用针对性干预措施，针对对于医护人员产生害怕情绪的患儿，医护人员需要主动地亲近患儿，并且与患儿做好沟通与交流工作，让患儿尽量地信任并放松对医护人员的警惕性，提高患儿配合度;若患儿因对于服药而产生负性情绪，则需要请求患儿家属的帮助，通过安抚患儿、鼓励患儿，让其以更加平稳的情绪状态接受治疗。同时还可对治疗期间未哭闹的患儿给予贴纸、玩偶等奖励，并且以其作为榜样，通过榜样示范的方式让其余患儿学习，从而提高患儿参与治疗的积极性。在治疗期间与家属的交流也是非常必要的，由于患儿情绪波动较大，因此可能导致家属情绪也随之波动，因此医护人员需要为家属介绍护理工作的意义，得到家属的认同，从而得到家属的协助，利于护理工作的顺利开展;告知家属在患儿出现负性情绪波动时，要尽量地对患儿进行安抚，缓解其负性情绪。（4）用药护理：由于患儿年龄较小，身体各项器官发育尚未完善，因此在给药时需要对患儿的身体进行全面检查后，才能给予药物治疗。通常在选择抗生素药物治疗前，需要对家属介绍服药次数、服药剂量等知识，因此在采用山莨菪碱对患儿进行治疗时，为确保患儿治疗安全性，则需要严格地对用药剂量进行控制;若患儿出现焦躁、高热等情况时，可采用退热、镇静药物进行治疗。（5）辅助呼吸护理：医护人员需要在治疗期间对患儿的各项生命体征指标进行监测，针对出现呼吸困难的患儿，则需要进行吸氧治疗，同时在插入鼻导管时，动作保持轻柔且避免插入深度较深，从而导致患儿出现不适情况。同时对于患儿呼吸道内的分泌物，医护人员需要按时进行清理，同时做好消毒工作，避免患儿出现分泌物误吸的不良情况。（6）饮食护理：为确保患儿在治疗期间有充足的营养补给，则需要根据患儿的实际情况为其制定出合理的饮食方案，尽量以维生素含量高、蛋白质丰富、刺激性小食物为主，包括蔬菜、瓜果类食物，为患儿补充足够的维生素，从而增强机体免疫力，提高病情恢复速度。若患儿存在咽喉部肿痛情况，则尽量给予患儿清淡的流质食物，若患儿存在无法经口进食情况，则需要及时地改为肠外营养补给。同时需要给予患儿温开水、梨汁等，从而对患儿的喉咙起到保护作用。（7）生活护理：若患儿存在发热等情况时，需要及时地采取物理降温方式进行降温处理;若患儿喉咙出现剧烈疼痛，则需要给予适当的药物进行治疗。每日指导家属对患儿的口腔进行护理，在餐后及时地进行漱口，避免出现残留物对喉咙产生影响，提高患儿在护理期间的舒适度。

1.3 效果判定

1.3.1 比较两组患儿治疗疗效，显效：治疗后，患儿呼吸畅通，并且咳嗽等症状基本消失;有效：治疗后患儿症状存在明显地缓解迹象;无效：治疗后患儿症状未减轻或更加严重。

1.3.2 比较两组患儿症状消失时间，包括喉鸣、声嘶、咳嗽。

1.4 统计学方法以统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理。

2 结果

2.1 比较两组患儿治疗疗效与对照组比较，观察组患儿治疗疗效高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患儿症状消失时间与对照组比较，观察组患儿症状消失时间短，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

伴随着环境不断的恶化，诱发小儿患急性咽喉炎的几率增大，对患儿的身体健康产生极大的威胁。该疾病主要发生于冬春季节，并且以年龄较小的患儿发病率最高，主要原因为小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，从而在肿胀时可能会出现声门阻塞情况，并且小儿在咳嗽时反射情况较差，导致喉咙内的分泌物不易排出，因此可能会引起更危险的喉梗阻情况发生。若未及时地对患儿采取有效措施进行治疗，则可能导致患儿病情更加严重，对患儿的生命健康造成极大的威胁。

雾化治疗主要是一种气溶胶吸入疗法，主要应用雾化装置将药物转化为细小的微粒或雾滴，从而让其更容易进入到呼吸道及肺部，达到净化气道、湿化气道的作用，对患儿症状改善具有积极作用。其主要的优势在于操作便捷、价格低廉，并且能够直接进入患儿呼吸道内，达到较好的治疗效果。但是由于患儿年龄较小，在治疗期间的依从性较差，基于此，医护人员需要给予患儿及家属更舒适的护理服务，才能够达到较好的治疗效果[2]。

常规护理主要针对患儿的病情进行护理，未与家属进行良好的配合，从而可能引起医患纠纷事件产生。综合护理的运用是一项更具优势的护理服务，在患儿及家属入院后对患儿的病情展开全面的观察，协助家属带领患儿完成各项检查，告知家属患儿病情产生的原因、症状、治疗方式等，让家属能够正确地认识疾病，提高治疗配合度。为患儿创造出舒适的护理环境，同时还对患儿的情绪状态进行评估，及时地采取针对性心理疏导措施，从而让患儿以积极情绪状态接受治疗与护理，与家属进行积极地交流，缓解家属因患儿出现焦躁情绪而产生的情绪波动情况。此外还给予患儿饮食护理、呼吸道护理等措施，为患儿及家属提供优质护理服务，让家属对医护人员工作产生认同感[3]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组患儿治疗疗效高，差异具有统计学意义（P<0.05）;由此可见，在采用综合护理后，能够提高家属与患儿的配合度，从而促使达到更好的治疗效果。与对照组比较，观察组患儿症状消失时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）;由此可见，在采用综合护理措施后，患儿积极地配合治疗与护理工作，从而有效地缩短症状消失时间，对于患儿病情恢复效果显著。

综上，对雾化吸入患儿采用综合护理干预，利于提高患兒病情恢复速度。