不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效观察

岳磊

【摘要】目的：探究不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效。方法：纳入共计42例老年肺炎患者进行实验调查，所有患者纳入时间自2020年1月至2020年12月期间，所有患者根据随机数分组法进行组别区分，分为对照组、观察组，各21例，两组患者均采用盐酸氨溴索进行治疗，对照组患者给予小剂量盐酸氨溴索进行辅助治疗，观察组患者给予大剂量盐酸氨溴索进行辅助治疗，所有患者的效果差异以患者检查后的疗效差异、各项症状表现缓解时间以及治疗前后的炎性介质变化作为效果区分标准。结果：观察组患者治疗后的整体有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组患者治疗后的症状缓解时间明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）;两组患者治疗前各项炎性介质均无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者各项炎性介质明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：在针对老年肺炎患者的病症治疗过程中，采用大剂量盐酸氨溴索进行病症辅助治疗的新效果更高，可有效提高病症的治疗有效率，各项症状的表现情况也可得到迅速抑制，其大剂量用药下可促使患者机体的炎性指标恢复正常，对缩短治疗时间具有重要作用，值得广泛推广。

【关键词】不同剂量;盐酸氨溴索;老年人肺炎

肺炎作为临床常见病症，在各类免疫功能低下的患者中具有较高的发病率，其中主要以儿童以及老年人群为主，其中主要针对老年人群具有更高的危险性，病症普遍会促使患者产生呼吸抑制、体温上升、咳嗽等多种病症表现，严重情况下会影响患者的生活质量甚至生命安全。而目前针对肺炎病症的治疗多针对患者呼吸道梗阻现象进行解除、抗菌以及祛痰治疗，常规药物对肺炎患者具有一定的疗效，但针对患者的远期治疗效果不佳，患者在治疗后易产生复发现象，同时部分抗生素类药物在使用后可能促使患者产生不同程度的耐药性，提高病症的治疗难度。因此在相关调查中提示临床用药主要以盐酸氨溴索作为主要治疗药物，该药物可有效提高呼吸道黏液、分泌物的溶解效率，减轻患者呼吸道抑制和炎性反应现象，进而改善病症患者的病症表现。而该药物在临床使用过程中往往存在一定的争议，不同剂量下的盐酸氨溴索会对患者的肺炎病症产生不同的治疗效果，且用药后对患者炎性指标的改善效果也具有一定的差异。现为探究药物不同剂量下对肺炎老年患者的疗效，纳入42例患者进行分析，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入共计42例老年肺炎患者进行实验调查，所有患者纳入时间自2020年1月至2020年12月期间，所有患者根据随机数分组法进行组别区分，分为对照组、观察组，各21例，对照组患者中含男性11例，女性10例，年齡60岁～70岁，平均年龄（65.23±4.62）岁;病程1个～12个月，平均病程（6.80±1.21）个月;观察组患者中男性14例，女性7例，年龄60岁～69岁，平均年龄（66.34±2.57）岁，病程1个月～13个月，平均病程（6.72±1.19）个月。所有患者一般资料对比均无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合肺炎的相关诊断标准，病症分类细菌侵入性、支原体感染性肺炎;②患者存在不同程度咳嗽、呼吸困难以及发热现象;③实验调查于患者自身及其家属知情条件下自愿进行，已签定相关同意书。

排除标准：①存在精神功能及交流功能障碍者;②结合肺水肿、肺结核、肺栓塞者;③结合其他恶性肿瘤者。④存在其他严重的免疫系统或血液感染性疾病者。

1.2 方法

所有患者在入院后均接受细菌培养检测，同时为患者提供抗生素、吸氧、水电解质平衡以及营养支持护理等措施。

于此基础上对所有患者采用盐酸氨溴索（国药准字H20031344）进行辅助治疗。对照组患者采用30mg盐酸氨溴索，将其溶于100ml 0.9%的氯化钠注射剂对患者进行静脉滴注，1次/d;观察组患者采用90mg盐酸氨溴索溶于100ml 0.9%的氯化钠注射剂对患者进行静脉滴注，1次/d，两组患者治疗时长均持续7d。

1.3 观察指标

统计对比所有患者用药后的效果差异，效果可区分显效、有效及无效三项，显效：患者治疗后各项病症表现，如咳嗽、气促、喘息等表现完全消失，各项病症特征表现恢复正常，同时白细胞正常，痰液检测为阴性，肺部湿啰音消失;有效：患者治疗后咳嗽、气促、喘息等病症表现基本消失，各项病症特征表现正常，实验室检验白细胞计数降低，肺部湿啰音减轻，痰菌检验为阴性;无效：治疗后患者各项病症表现无明显改善，体温较高，实验室检验白细胞计数降低情况不明显，存在肺部湿啰音，痰菌检验为阳性，炎性病灶位置未见消退。

统计对比所有患者在接受相应治疗后的各项病症表现消退时间，包含肺部湿啰音、咳嗽、气喘以及咳痰。

统计对比所有患者在接受治疗前后的各项炎性指标统计，包含白介素-8、肿瘤坏死因子α以及C反应蛋白。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的整体治疗有效率对比

观察组患者治疗后的整体有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 所有患者治疗后的各项病症表现消失时间对比

两组患者数据统计显示：观察组患者肺部湿啰音消失时间为（5.32±0.90）d，对照组患者肺部湿啰音消失时间为（8.96±1.57）d，两组患者肺部湿啰音时间对比，t=9.218，p=0.000;观察组患者咳嗽消失时间为（5.05±1.14）d，对照组患者肺部湿啰音消失时间为（8.63±1.79）d，两组患者咳嗽时间对比，t=7.731，p=0.000;观察组患者气喘消失时间为（2.27±0.93）d，对照组患者气喘消失时间为（5.02±1.49）d，两组患者气喘时间对比，t=7.175，p=0.000;观察组患者咳痰消失时间为（5.34±1.83）d，对照组患者咳痰消失时间为（8.71±1.21）d，两组患者咳痰时间对比，t=7.039，p=0.000。两组患者治疗后的各项指标统计对比：观察组治疗后病症表现消失时间明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.3 所有患者治疗前后的炎性指标变化

两组患者数据统计显示：观察组患者治疗前白介素-8含量为（3047.51±475.49）pg，对照组患者治疗前白介素-8含量为（3012.03±469.30）pg，兩组患者治疗前白介素-8含量对比，t=0.243，p=0.809;观察组患者治疗后白介素-8含量为（2415.03±314.15）pg，对照组患者治疗后白介素-8含量为（2722.37±375.78）pg，两组患者治疗后白介素-8含量对比，t=2.876，p=0.809。

观察组患者治疗前肿瘤坏死因子α含量为（281.05±28.88）pg，对照组患者治疗前肿瘤坏死因子α含量为（285.89±28.05）pg，两组患者治疗前肿瘤坏死因子α含量对比，t=0.551，p=0.585;观察组患者治疗后肿瘤坏死因子α含量为（150.57±21.67）pg，对照组患者治疗后肿瘤坏死因子α含量为（254.61±26.06）pg，两组患者治疗后肿瘤坏死因子α含量对比，t=14.067，p=0.000。

观察组患者治疗前C反应蛋白含量为（8.89±1.06）mg，对照组患者治疗前C反应蛋白含量为（8.92±1.17）mg，两组患者治疗前C反应蛋白含量对比，t=0.087，p=0.931;观察组患者治疗后C反应蛋白含量为（2.83±0.73）mg，对照组患者治疗后C反应蛋白含量为（7.61±0.94）mg，两组患者治疗后C反应蛋白含量对比，t=18.405，p=0.000。

两组患者治疗前后的各项炎性指标统计对比：两组患者治疗前各项炎性介质均无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者各项炎性介质明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

肺炎作为而临床常见的呼吸系统病症，目前在中老年患者中具有较大的发病率和致死率，且仅次于心血管和肿瘤类病症。由于老年患者多由身体各项器官功能衰退，各项免疫能力以及身体素质不断下降，多数患者会结合其他慢性病症同时产生，长期的卧床休息也会影响痰液的排除，在痰液持续增多以及引流不畅的情况下会加重患者病症，严重情况下会引起窒息现象，进而影响患者生命安全。目前针对病症的治疗主要在于疏通患者呼吸道，降低痰液对呼吸道产生的呼吸抑制效果，治疗中主要以药物祛痰、抗炎、抗菌为主，传统药物在该方面具有一定的效果，但由于远期疗效不佳，可能引起病症复发，另外抗生素的使用也会导致患者产生耐药性，提高病症治疗难度。

盐酸氨溴索作为一种祛痰类药物，其药理作用主要包含：①促使痰液弹性和黏性恢复正常，提高肺部表面活性物质生成，提高肺泡功能性，促进痰液排出;②刺激肺泡细胞合成，避免肺泡萎陷，进而提高肺部顺应性。另外在各类炎性指标中，C反应蛋白属于肺炎患者感染期常见的异常指标，对体现肺部功能的变化具有一定的作用，用以判断药物的使用效果，具有一定的使用价值;而白介素-8则属于嗜中性粒细胞趋化因子，用以调控血细胞的再生、分化以及免息防御机制，该指标是指患者产生炎性反应或组织损伤的情况下，中性粒细胞职责会诱导气道上皮细胞形成白介素-8，同时白介素8也会对中性粒细胞产生激活作用，引起炎性反应;肿瘤坏死因子α则能够在关节损伤以及炎性因子表达下产生调节作用，可作用于单核细胞活性的调节，在患者机体存在一定含量的肿瘤坏死因子α情况下，会促使患者提高自身的免疫能力，提高对各类病原菌的抵抗作用，但分泌过多也会对患者的免疫功能产生影响。

本文以42例肺炎患者分析有结果：观察组患者治疗后的整体有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组患者治疗后的症状缓解时间明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）;两组患者治疗前各项炎性介质均无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者各项炎性介质明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。提示在不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗下，大剂量盐酸氨溴索对病症患者的治疗效果更高，可有效加快患者各项病症表现的恢复，同时可减轻患者各项炎性指标水平，对改善老年肺炎患者的病症治疗负担具有较高的使用价值。

综上所述，在大剂量盐酸氨溴索的辅助治疗下，老年肺炎患者的病症治疗效果更高，可有效加快病症的恢复，减少炎性反应，效果显著值得广泛推广。