实施职业健康体检在尘肺病防治中的临床价值

艾斯卡尔·艾亥提

【摘要】目的：分析在尘肺病的防治中，通过实施职业健康体检的应用价值。方法：选取我院于2019年1月至2020年12月期间收入的22位某煤矿企业员工进行分析调查，所有患者均同时接受常规体检及职业健康体检。实施常规体检的患者作为对照组，实施职业健康体检的患者作为观察组，对比两种体检方式下的体检检查结果。结果：通过对比两种体检方式的检查结果，发现观察组患者的尘肺病检出率、肺部异常检出率及职业禁忌检出率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的护理质量评分明显比对照组高（P<0.05）;观察组患者的体检过程满意度明显比对照组高（P<0.05）。结论：在尘肺病的防治中，通过职业健康体检的应用能起到较好的检查作用，能更好地了解职工的健康状况，从而及时开展相关的防治工作。职业健康体检的开展有助于员工更好地进行健康管理，也能为企业更好地开展相关工作提供良好的指导，值得推广。

【关键词】尘肺病;职业健康体检;常规体检;检出率

尘肺病為临床较为常见的一种肺部病变疾病。该疾病属于一种职业疾病，是由于患者长期受职业环境影响，如在布满粉尘、灰尘的环境中长时间工作而造成的[2]。当人体长期吸入这些灰尘、粉尘，就会造成这些物质在肺部大量的累积，从而造成肺部组织的进一步病变，引起肺组织出现弥漫性纤维化，在病情的进展中还可能造成患者出现全身性疾病。有相关研究发现，尘肺病发病率较高的人群为煤矿工作人员，这是由于煤矿工作人员长期在矿区工作，而环境中存在大量的粉尘及灰尘所致，因此煤矿工作人员的尘肺病发病率较高。而尘肺病的发生若未得到及时的诊断，疾病未得到及时有效的治疗，随着病情的不断进展，可对患者的生命健康产生较大的威胁，因此及时的诊疗是控制尘肺病发展的关键所在。随着我国医疗技术的不断发展，临床对高危职业的体检工作也逐渐重视起来，加上如今人们生活水平的提升，健康意识也在不断提升，对体检水平也提出了更高的要求。常规体检已逐渐无法满足人们的体检需求，在常规体检下可能出现漏诊的情况。随着我国近年来对尘肺病防治力度的不但加强，对于从事相关职业的人员开始实施职业健康体检，大大提升了尘肺病的检出率，起到较好的检查效果。为进一步探究在尘肺病的防治工作中，职业健康体检的应用价值，本研究就收入的进行体检的某煤矿企业员工22位进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年1月至2020年12月期间收入的22位某煤矿企业员工进行分析调查，所有患者均同时接受常规体检及职业健康体检。常规体检的患者作为对照组，职业健康体检的患者作为观察组，对比两种体检方式下的体检检查结果。其中男性18例，女性4例，年龄26岁～52岁，平均年龄（45.23±12.35）岁。纳入标准：①精神状态正常，能进行良好沟通交流;②自愿签署知情书。排除标准：①处于哺乳期等特殊期者;②重要脏器功能出现严重衰竭者。

1.2 方法

所有成员均同时接受常规体检及职业健康体检。首先告知被检者前来检查时需携带身份证及照片，核对被检者的身份信息，指导被检者填写体检表格。在开展体检检查前，需要认真核对被检者的信息，在保证信息无误后再开展相关检查。检查内容包括被检者的肺功能、听力、血压、心电图、谷丙转氨酶，采用X线机进行胸部X线片检查。采用肺功能测定仪进行肺功能情况的检查。采用血压计、心电图机进行血压及心电检查。采用尿液分析仪、生化分析仪、血细胞计数仪等进行尿常规、谷丙转苷酶、血液常规等检查，再进一步仔细检查被检者的耳部、眼部等情况。

1.3 观察标准

对比两种检查方式下的尘肺病检出率、肺部异常检出率及职业禁忌检出率。对比两组护理质量，满分为100分，以分值越高代表护理质量越好。对比两种诊断方式下，被检者的体检过程满意度，给予被检者体检过程满意度量表进行填写，以80～100分为满意、以60～80分为较满意、以低于60分代表不满意，满意度=（满意+较满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 检出情况

观察组患者的尘肺病检出率、肺部异常检出率及职业禁忌检出率均比对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 护理质量

观察组患者的护理质量评分明显比对照组高（P<0.05），见表2。

2.3 体检过程满意度

观察组患者的体检过程满意度明显比对照组高（P<0.05），见表3。

3 讨论

职业病指的是员工长期在某一环境中工作，长期受到工作环境的影响而影响到其身体情况，尤其是一些长期接触有毒有害物质的职业，这类工作人员就易出现一些职业病。尘肺病就属于职业病中的一种常见疾病。尘肺病的临床发病率较高，又被称为肺尘埃沉着病，长期接触粉尘、灰尘的工作者为这类职业病的好发人群。这是由于患者的生活及工作中，长期受到多种粉尘混合的影响而造成的。尘肺病属于一种全身性疾病，主要是以肺部病变为主，还会累及上呼吸道、胃肠道淋巴系统、消化腺、中枢神经系统、胃肠道淋巴系统等，对患者的危害较大。患者吸入的粉尘浓度越高、防护措施越差、接触时间越长，就会造成肺内粉尘量不断增多，也就更易造成尘肺病的发生。患者在吸入粉尘的细小的颗粒物中，由于粉尘直径较小，因此在吸入后可直接到达呼吸道深部，从而造成患者炎症反应，导致细胞及组织损伤的情况发生，最终造成肺部纤维化，导致尘肺病的发生，且随着患者吸入粉尘量的不断增多，也会造成患者的病情进一步加重。尘肺病患者临床主要表现为咯血、胸痛、咳嗽、肺功能减退、呼吸困难、咳痰等。在疾病早期时患者咳嗽尚不明显，多以干咳为主，且早期咳痰量较少，随着病情的进展患者的各种症状会不断加重，导致呼吸费力的情况出现。在尘肺病的不断进展中，患者还可能出现一系列的并发症，如肺结核、呼吸系统感染、慢性肺源性心脏病、肺癌及胸膜间皮瘤、自发性气胸及护理衰竭等。若患者在患病后，未及时得到有效的治疗方式进行干预，则可能引发严重后果，造成患者死亡。患者的发病情况也与粉尘的不同种类存在一定关系，如石棉、二氧化硅的吸入会造成患者的肺部快速出现肺纤维化的情况，滑石尘、炭黑尘、煤尘等物质影响人体肺部发生纤维化能力较弱，因此具有较长的潜伏期，这类患者在早期时通常不易发现肺部的病变情况，因此从事相关工作的人员应加强体检，以便及时筛查。随着社会的不断进步、人们健康意识的提升、企业及临床对筛查尘肺病的重视度的不断提升，也加强了相关高危职业的职业病检查。在职业健康体检的干预下，能直接干预粉尘接触者，为相关职业人的生命健康提供重要保障。通过定期的职业健康体检，有利于更深入地了解长期接触粉尘工作人员的健康状况，职业检查较常规体检更具权威性，能提升尘肺病的检出率。在职业健康体检下，能检查出被检者是否存在相关职业禁忌，有利于明确员工工作中的相关危害因素，能及时为其开展对应的防治工作，为患者的身体健康提供重要的依据参考，也为员工的选择提供重要依据参考。

本次研究结果显示，通过对两种体检方式的检查结果进行对比，发现在职业健康体检下，尘肺病检出率、肺部异常检出率及职业禁忌检出率较常规体检更高（P<0.05），说明通过职业健康体检下能进一步了解被检者的健康状况，了解其肺部异常情况，能提升尘肺病检出率，从而为被检者提供早期的防治措施，有效干预病情的进展;观察组患者的护理质量评分明显比对照组高（P<0.05）;观察组体检过程满意度明显比对照组高（P<0.05）。

综上所述，在尘肺病的临床防治工作中，通过职业健康体检的实施，能有效提升尘肺病的检出率，使相关职工更好地了解自身的职业禁忌及健康状况，能为临床尘肺病的防治工作提供重要指导，意义重大。