预防妇产科门诊人流室医院感染的护理体会

王阳　刘斯宁

【摘要】目的：探究分析妇产科门诊人流室内患者的护理情况，并归纳总结预防妇产科门诊人流室医院感染的护理措施。方法：回顾性分析本院在2019年1月至2020年12月期间由我院接收治疗的50例进行无痛人流手术治疗的患者护理中的病情变化情况，分析患者的护理满意度、护理成效以及院内感染发生率。结果：根据50例无痛人流手术患者的临床护理资料显示，有45例患者在经由专业综合性护理后病情稳定，治愈出院，另5例患者治疗成果较差，护理有效率为90.0%，有30例患者对本次护理满意，17例患者为较满意，剩余3例患者不满意，护理满意度为94.0%;其中由1例患者发生院内感染，发生率为2.0%。结论：为降低妇产科门诊人流室医院感染发生率，医护人员需采取综合性护理干预措施，改善患者院内环境，加强院内感染预防和控制措施，并可在一定程度上提高患者对护理人员的护理满意度，促进护患关系和谐发展。

【关键词】妇产科;门诊;人流室;院内感染;预防;护理体会

近年来，随着医疗技术不断发展，医疗卫生水平逐渐提高，对院内感染的控制管理需求更高。目前，越来越多的妇产科门诊设立了无痛人流手术室，为患者提供了更加便捷的服务。无痛人流手术是临床上用于挽救避孕失败最常见的手段，同样也是医院感染发生率最高的科室和手术。此外，在手术治疗后，由于手术仍具有一定的创伤性，患者体质较低，免疫力低下，更容易受到细菌感染，术后并发症发生率高。伴随着近年来无痛人流手术患者逐年增长，如何有效控制妇产科门诊人流室内院内感染发生率，保证患者治疗安全仍是临床关注的重点。综合性护理干预从护理管理以及临床护理等方面给予患者全面的、个性化的优质护理服务，加强院内消毒措施，降低感染发生率，并以此提高患者治疗效果，拉进护患之间的关系，使患者愿意配合医护人员展开治疗和护理，强化无菌意识。对此，本次将本院于2019年1月至2020年12月接收治疗的50例行无痛人流手术治疗的患者的护理情况进行分析，现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院在2019年1月至2020年12月期间由我院接收治疗的50例进行无痛人流手术治疗的患者护理中的病情变化情况，根据患者入院信息显示，年龄19岁～45岁，平均年龄（29.6±1.4）岁。

1.2 方法

1.2.1 改善手术室布局 将院内手术室分为手术区以及洁污区两个部分，在患者日常手术工作中医护人员按照不同区域划分标准并采取相应的工作，严格控制两个不同区域，以降低手术感染发生率;门诊中，应设立冲洗室、手术室以及休息室，对每个区域的限制严格划分，手术室、无菌物品储存室应尽量安排在建筑空间的最内侧;医疗器械室或办公室可设立在中部的位置，医护人员的休息室以及洗手间等可放在空间外侧。

1.2.2 完善院内感染预防控制管理措施 在做好医院硬件设施工作的同时也需提高院内预防和控制管理措施，完善院内原有的院内感染预防控制管理制度，设置二级管理组织架构，并在妇产科门诊人流室设立单独院内感染管理小组，明确组内各成员的职责，根据目前人流室内管理现状制定更合理的管理制度并展开，加强科室内手术室的灭菌、消毒工作，对科室内物体表面、工作人员、患者的手部等进行细菌检测工作;此外，院感科需定期查看科室内感染管理工作现状，并对工作人员做好定期的考核。

1.2.3 规范院内各项规章制度 完善院内消毒隔离制度以及无菌操作规程，让所有的管理和监督工作都有章可循，此外，严格规章制度的建立可进一步提高医护人员对无菌和隔离观念的重视性，能够自主将其摆放在日常工作中最重要的位置上。

1.2.4 做好灭菌处理 要求无菌设备及物品均需遵循一人一用一灭菌的原则，且在患者采取无痛人流手术后需立即更换床上等地方的一次性用品使用物品需在使用后做好用品的彻底清洁工作，并由专门的供应科室进行统一配送和分发;手术室以及病房内保证空间清洁，避免该环境内出现人流量过大、尘土飞扬等情况，手术室内每日均需进行紫外线等消毒处理;如院内接收具有传染性疾病者，需对患者使用物品进行全面消毒，并对其采取隔离措施。

1.2.5 做好患者心理护理 手术前后均需对患者采取心理护理措施，手术前与患者讲解手术治疗成功案例提高患者对手术治疗的信心;注意观察患者手术前心理状态，准确评估，并与患者积极沟通交流，了解患者目前发生负性心理情绪的主要原因，并对患者采取针对性心理护理干预措施;护理人员均应热情接待每一位患者，并严格保密，始终以友善温和的态度与患者沟通交流，逐渐抚慰患者心灵，使患者能够以乐观的心态接受治疗，并自愿配合医护人员展开手术;手术后，对患者心理现状进行评估，对于手术后仍担心手术对身体伤害的患者，护理人员应与患者讲解手术相关的治疗原理，告知医师的技术水平，消除患者的思想顾虑，嘱咐患者的陪同人员多陪伴患者，天气晴朗时多陪同患者到室外多走动，能够有利于患者身心健康。

1.2.6 做好患者的卫生管理 为患者定时清洗床单、被罩、病服等贴身用品;尽量多开窗通风、通气，保持室内空气清新，温度和湿度更加适宜，有效改善和提高患者护理环境的卫生水平;嘱咐患者及其陪同人员将垃圾放到指定的位置，严禁乱扔垃圾。与患者讲解关于在手术治疗后可能出现的疼痛和恶露，嘱咐患者在术后需注意个人卫生，避免使用手直接触碰患处;根据患者身体营养情况制定合理的飲食结构，加强身体营养，提高免疫力，以降低感染发生率;嘱咐患者手术后1月内禁止性生活和坐浴;手术后子宫口还未完全封闭时，子宫内膜仍需要进行修复，嘱咐患者注意阴道的清洁，避免出现感染;手术后每天需使用温水对患者的外阴进行清洁，卫生巾需要经常更换，手术后如出现阴道分泌物气味异常、腹痛、发热症状患者及时联系医护人员。

2 结果

通过分析我院进行人流手术治疗的50例患者的护理资料，在患者经过护理人员专业综合性护理后，大多数患者均未出现院内感染，其临床疗效较高，有效促进了护患关系和谐发展;通过下表分析了50例无痛人流手术患者护理成效、对护理人员护理的满意度以及院内感染发生率，结果表明，有45例患者在经由专业综合性护理后病情稳定，治愈出院，另5例患者治疗成果较差，护理有效率为90.0%，有30例患者对本次护理满意，17例患者为较满意，剩余3例患者不满意，护理满意度为94.0%;其中由1例患者发生院内感染，发生率为2.0%。

3 讨论

在妇产科门诊中，无痛人流手术虽然治疗用时均较短，手术过程属于简单的小手术，但由于其使用的器械等原因，或由于在手术治疗中医护人员出现操作不当等情况时也可导致患者发生手术感染。此外，在患者手术完成后，由于出现恶露等情况也可能导致患者发生感染，因此，加强对妇产科门诊中人流室患者的感染预防控制护理管理对降低患者院内感染发生率十分关键。

在本次研究中，有45例患者在经由专业综合性护理后病情稳定，治愈出院，另5例患者治疗成果较差，护理有效率为90.0%，有30例患者对本次护理满意，17例患者为较满意，剩余3例患者不满意，护理满意度为94.0%;其中由1例患者发生院内感染，发生率为2.0%，可以看出，对患者采取综合性护理干预措施，加强对患者感染预防控制护理管理措施可明显减少院内感染发生率，以此提高患者临床疗效。

4 结论

近年来，随着我国医疗技术不断提高，患者对医护人员的服务质量要求也越来越高，此外，伴随着多种感染性疾病频发，抗菌药物滥用，细菌耐药性增强，对患者的临床治疗造成了严重影响。因此，加强对患者院内感染预防控制护理措施，减少院内感染发生率十分关键。手术室是影响患者发生感染最主要的场所之一，因此在院内感染预防控制中，改善手术室内布局，将手术区以及洁污区两个部分区分开来，不同的区域采取划分不同的标准，加强对手术室的预防感染管理可明显降低手术室感染。对门诊区分手术室、无菌物品储存室、医疗器械室或办公室、休息室等，并将其安排在建筑空间不同的位置，通过空间布局预防区域内交叉感染。设置二级管理组织架构，成立专业的感染管理小组，小组内成员分工合作并互相监督，加强对院内感染防控的管理制度，以降低甘岸发生率。此外，定期对护理人员展开感染防控培训，并规范院内消毒隔离、无菌操作等规章制度，能够明显提高对感染防控工作的重视程度。做好院内物品和环境的灭菌处理，保证手术、病房等消毒，以降低环境内细菌滋生。医院感染防控工作中，患者的配合也十分关键，对患者采取心理护理措施可在一定程度上拉进护患之间的关系，使患者愿意积极配合医院工作开展，提高自身卫生水平。通过手术后床单、被罩、病服等贴身用品定期清洗以减少细菌滋生。保证房间内通风和湿度，避免为细菌滋生创造有利的条件。在患者住院期间，加强对患者的卫生宣传，培养患者爱干净的习惯，不随处乱扔垃圾，并将医疗废物放至指定地点，能够明显改善院内环境卫生水平。在患者手术治疗后，通过嘱咐患者避免直接用手触碰患处，并注意阴道以及外阴清洁，经常更换卫生巾可有效降低感染发生率。根据患者身体营养现状制定合理膳食结構能够提高患者身体免疫力，从而减少感染发生。与患者提前讲述关于治疗后可能出现的不良反应，在患者感觉到异常时能够及时通知医护人员，并能够配合医护人员对其展开救治，可有效提高临床疗效，并控制疾病发展。

综上所述，为降低妇产科门诊人流室医院感染发生率，医护人员需采取综合性护理干预措施，改善患者院内环境，加强院内感染预防和控制措施，并可在一定程度上提高患者对护理人员的护理满意度，促进护患关系和谐发展。