综合护理模式在小儿颅脑外伤术后ICU监护室的应用

王 雪

徐州市儿童医院 江苏 徐州 221000

儿童时期相对来说活动很多，而且儿童的自我保护能力较差，所以在不同情况下均容易受到意外伤害导致颅脑发生外伤，需要通过手术进行治疗，在术后需加强对患儿的疾病护理，研究显示综合护理模式对小儿颅脑外伤术后ICU护理具有重要意义[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选用我院2020年5月～2020年12月儿科收治的78例小儿颅脑外伤术后ICU监护室患者作为研究对象，计算机分组研究组(39例)与对照组(39例)。对照组中男性与女性患儿占比20/19，年龄5个月―6岁，平均年龄(5.24±0.27)岁。研究组中男性与女性患儿占比22/17，年龄6个月―7岁，平均年龄(5.39±0.54)岁。将患儿资料计算机处理后显示数据间差异不明显可忽略(P〉0.05)此次研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会，审批后开展研究。

1.2 方法 研究组患儿实施综合性护理(1)体位护理。在对患儿护理过程中，护理人员需要指导患儿体位，可以将床头抬高15度到30度，防止胃内容物进行反流，而且更加有利于静脉回流，预防脑水肿的发生。(2)气道护理。重症监护室患儿，需要加强气道护理，定时进行口腔分泌物清除，防止影响患儿正常呼吸，若患儿出现排痰异常情况，需要护理人员依据患儿需要为患儿选择，科学的排痰方式，为患儿进行气道雾化。(3)并发症护理。颅脑外伤手术作为串口手术，如果不在术后给予科学护理，极易导致并发症发生。护理人员在对患儿护理过程中，需要及时定期为患儿进行翻身同时加强患儿身体的按摩清洁患儿皮肤。在护理过程中注意无菌操作防止感染发生。(4)心理护理。患儿疾病在治疗过程中，由于父母没办法长时间陪同，所以极易出现不良情绪，这种不良情绪对患儿疾病的治疗起到影响，所以护理人员在护理过程中需要积极的对患儿进行鼓励，通过抚触的方式加强患儿的依赖性，缓解患儿情绪带来的应激反应。

1.3 观察指标 察两组患儿的入住ICU时间、住院时间、护理满意度、并发症情况

2 结果

2.1 治疗相关时间与满意度情况 研究组患儿的ICU入住时间，以及住院时间短于对照组且护理满意度高于对照组(P〈0.05)详见表1:

表1 治疗相关时间与满意度情况(±s，d)

表1 治疗相关时间与满意度情况(±s，d)

组别 n 入住ICU时间(d) 住院时间(d) 护理满意度研究组 35 16.12±1.85 58.91±2.31 93.21±3.35对照组 35 19.65±1.72 69.24±2.46 82.13±3.64 t 8.267 18.110 13.251 P 0.000 0.000 0.000

2.2 并发症情况 并发症:研究组患儿5.72%低于对照组25.71%(P〈0.05)详见表2:

表2 并发症情况(n，%)

3 讨论

相关数据显示，当小儿完成颅脑损伤手术后需要入住ICU监护室进行疾病观察，待病情稳定后才可以进行出院。但在ICU监护室患儿恢复过过程中，需要加强对患儿的术后护理。如果患儿在治疗过程中无法进行自主呼吸，需要使用机械通气，那么护理人员还需要加强患儿的呼吸道系统护理，对于患儿可能存在的负面情绪加以疏解以及鼓励，在小儿ICU观察室，护理过程中，需要加强对小儿的皮肤护理，定时清洁皮肤，为患儿进行翻身，积极预防压疮，湿疹情况的发生。总的来说综合性护理主要是保证患者护理过程中的全面性，可以为患者在护理过程中提供科学的物理内容，为患者的身体恢复提供重要帮助。

此次研究以70例小儿颅脑损伤患者为患者完成手术后进行ICU监护室护理，在护理过程中分为两组，一组使用综合性护理，一组使用常规护理进行对比观察，研究结果显示使用综合性护理患者在住院时间以及护理满意度和并发症发生情况，均好于使用常规护理患者。

综上所述，小儿颅脑外伤术后ICU监护中实施综合护理，对小儿身体恢复有积极意义，可推广。