心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用

韩伟利

吉林市第二人民医院门诊办 吉林 吉林 132002

医院妇科中，慢性盆腔炎十分常见，以内生殖器与周围结缔组织和盆腔腹膜出现慢性炎症反应为主要病理特征，具有易反复发作、迁延不愈和病程长等特点，可引起腰骶部胀痛、疲乏、月经不调、低热与白带增多等症状[1]。对于多数慢性盆腔炎病患而言，因其缺乏对自身疾病的良好认知，加之病情易反复发作，不易治愈，使得其心理健康大受影响，进而导致其疗效降低，不利于病情的控制[2]，所以，医院还应重视患者治疗期间的护理工作。本文选取96名慢性盆腔炎病患(2019年8月―2021年4月)，旨在分析心理应激对策用于慢性盆腔炎的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年8月―2021年4月本科接诊慢性盆腔炎病患96例，随机均分2组。研究组年纪在20―46岁之间，平均(29.89±4.31)岁；病程在0.5―5年之间，平均(2.68±0.74)年。对照组年纪在20―45岁之间，平均(29.43±4.56)岁；病程在0.5―6年之间，平均(2.86±0.81)年。患者经阴道分泌物、B超与组织学等检查明确诊断，有痛经、月经紊乱和白带增多等症状。患者资料完整，精神正常，意识清楚，无药敏史。2组病程等资料对比，P〉0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3](1)意识不清者。(2)听力障碍者。(3)恶性肿瘤者。(4)精神病者。(5)过敏体质者。(6)认知障碍者。(7)其它妇科疾病者。(8)严重心脏疾病者。(9)依从性极差者。(10)孕妇。(11)肝肾功能不全者。(12)哺乳期妇女。(13)过敏体质者。(14)中途退出研究者。

1.3 方法 2组都接受常规护理:用药干预、病情监测与基础护理。研究组加用心理应激对策:(1)真诚对待患者，尊重患者，理解患者。热情与患者沟通，了解其心理诉求，找到患者心理问题产生的原因，并予以其针对性的心理辅导。教会患者如何调整心态，如:暗示疗法与冥想等。及时告知患者治疗情况，同时向患者介绍预后较好的慢性盆腔炎案例，以增强其自信心。适时使用非语言沟通技巧，如:握手和抚摸等，以拉近护患间的距离，使患者能够更加信任医务人员。(2)采取视频宣教、开展讲座与发放宣传册等途径，为患者讲述慢性盆腔炎的病理知识，纠正其错误认知，使患者能够正确看待疾病。告诉患者治疗方法、预期疗效和目的等，认真解答患者提问，打消其顾虑。(3)组织患者进行室外活动，以分散其注意力，减轻心理负担。采取愉快因子刺激法，让患者能够对聊天的话题感兴趣，从而有助于患者回忆愉快的事情，以起到放松心情的作用。指导患者采取意念法控制机体的兴奋性，以确保其身心都处于一种较为愉悦的状态之中。(4)面对患者时，保持良好的态度，语气和蔼，面带微笑。可根据患者年纪，适当称呼其为“大姐”或者“小妹”，以增进护患间的关系，减少护理纠纷发生几率。

1.4 评价指标 用SDS和SAS量表评估2组干预前/后负性情绪:2个量表都包含20个条目，采取4级评分法(1―4分)，总分80。50分以下，说明无负性情绪；50分以上，说明有负性情绪，且评分越高，负性情绪就越严重。

选择sf―36量表评估2组干预前/后生活质量，内容有情感职能、生理功能和躯体疼痛等，总分100，评分越低，生活质量就越差。

调查满意度，于末次干预时进行:调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75―90，满意≥91。(一般+满意)/例数*100%即满意度。

2 结果

2.1 负性情绪分析 针对SDS和SAS评分，2组干预前比较无显著差异，P〉0.05，研究组干预后比对照组低，P〈0.05。如表1。

表1 统计负性情绪评估结果表 (分±s)

表1 统计负性情绪评估结果表 (分±s)

组别 例数 SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后研究组 48 57.24±6.31 38.25±3.42 56.85±5.24 36.49±2.51对照组 48 57.89±6.54 45.83±4.69 56.47±5.03 43.58±3.72 t 0.2543 9.3146 0.2497 8.9654 P 0.1792 0.0000 0.1803 0.0000

2.2 生活质量分析 针对sf―36评分，2组干预前比较无显著差异，P〉0.05，研究组干预后比对照组高，P〈0.05。如表2。

表2 统计sf―36评估结果表 (分±s)

表2 统计sf―36评估结果表 (分±s)

组别 例数 干预前 干预后研究组 48 59.47±7.32 89.21±5.34对照组 48 59.83±7.46 82.55±6.92 t 0.2148 7.9346 P 0.1985 0.0000

2.3 满意度分析 针对满意度，研究组97.92%，比对照组83.33%高，P〈0.05。如表3。

表3 统计满意度调查结果表 [n，(%)]

3 讨论

临床上，慢性盆腔炎作为妇科疾病之一，具有迁延不愈和病程长等特点，可引起月经紊乱与白带增多等症状，若不及时干预，将有可能会导致不孕[4]。本病多发生于育龄期妇女，可严重损害患者身体健康，并能降低其生活质量。另外，多数病患由于缺乏对疾病的正确认知，使得其心理负担加重，不利于病情的控制。为此，医院有必要做好患者治疗期间的护理工作。

心理应激对策乃新兴的专科护理方法之一，可将患者的人格特征与认知情况等作为基础，采取恰当的方法和途径对其施以心理辅导，以有效消除其不良心理，提高治疗依从性，从而有助于促进其康复进程[5]。予以患者系统性的健康教育，可加深其对自身疾病的认知程度，并能减轻其心理负担。寇卫杰的研究[6]中，对82名慢性盆腔炎病患进行了常规护理，同时对其中41名病患加用了心理应激对策，结果显示，心理组干预后SDS评分(31.37±6.08)分、SAS评分(32.15±5.14)分，比常规组(42.37±6.49)分、(42.39±6.84)分低。表明，心理应激对策对减轻患者心理负担具有显著作用。此研究，在SDS和SAS评分上，研究组干预后比对照组低，P〈0.05，这和寇卫杰的研究结果相似。在sf―36评分上，研究组干预后比对照组高，P〈0.05；在满意度上，研究组比对照组高，P〈0.05。心理应激对策干预后，患者负性情绪显著缓解，生活质量明显提升，且其满意度也较高。为此，医院可将心理应激对策作为慢性盆腔炎的一种首选辅助护理措施。

综上，慢性盆腔炎用心理应激对策，利于生活质量的提升，负性情绪的缓解，及满意度的改善，建议推广。