APP下载

有种肺炎与吃饭有关

2021-08-04苏伟

恋爱婚姻家庭 2021年21期
关键词:吸入性隐性液体

◎文/苏伟

一年之内3次住院,每次都是肺炎!有位老年患者吃饭和喝水时咳嗽明显多于平时。经检查,原来是因为吞咽障碍引起的吸入性肺炎。吞咽问题也会引起肺炎?

吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎,严重者危及生命。老年人由于机能退化和疾病、手术、麻醉等因素的影响,吞咽障碍(暂时性、渐进性)发生率不断提高。

由于观察滞后,很多老年人严重呛咳、进食困难或肺炎反复发作时,后果已经较为严重,也失去了康复的最佳时机。

吞咽障碍可能会导致误吸,误吸是指食物或液体进入声带以下的气管。表现包括:咳嗽、气短、呼吸困难等。

正常人偶尔不小心被呛到一下没事,但老年人由于肌肉无力,导致呼吸、清喉、咳嗽力量减弱,误吸较常见。

还有一种隐性误吸更危险——食物进入气管但没咳嗽、清喉、声音改变等表现,与喉部感觉减退有关。隐性误吸需要吞咽造影检查,有的患者是在发生呼吸道并发症(吸入性肺炎)后才被发现。

吸入性肺炎主要是异物或细菌进入肺内造成的肺部感染。这种呼吸道并发症在老年人和卒中(脑梗死、脑出血)患者中比较常见,与吞咽困难造成的食物或液体反复进入肺内有关。

并不是所有误吸患者都会发生吸入性肺炎。误吸的食物和液体只要能顺利排出,没有掉入肺部,就不容易引起肺炎。而隐性误吸就非常危险了,由于误吸后没能及时把异物排出,造成吸入性肺炎的可能性就会大很多。

吞咽障碍还可能带来营养不良、脱水。由于进食后会有呛咳、气促等情况,老人进食就会变慢、进食量变少。一段时间后表现为贫血、消瘦、肌肉萎缩、活动减少、精神萎靡等。有些老年人如果发生严重的吞咽障碍,会造成完全不能进食的情况发生,十分危险。进食固体或流质易导致误吸,会给患者带来进食的恐惧感,减少进食量,进而导致脱水。反之,脱水也会影响吞咽功能。口腔内缺乏足够的唾液时,咀嚼更困难,食物不易形成食团,分离成散在的微粒,需要多次吞咽。

因此,若老年人在吃饭、喝水时常发生呛咳,应引起重视,及时就医。

猜你喜欢

吸入性隐性液体
液体小“桥”
脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的危险因素
别让吸入性肺炎伤害到您
隐性就业歧视的司法认定
层层叠叠的液体
小儿面部烧伤合并吸入性损伤的临床特点分析
护理干预对 ICU 患者吸入性肺炎的影响
刍议隐性采访
新闻报道隐性失实的四种表现
隐性但可预防的危险