中西医结合治疗晚期乳腺癌的效果分析

胥旸，王利华，李佳忻，罗娅红★

（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110000；2.中国医科大学，辽宁 沈阳 110000）

0 引言

中医是我国医学文化精粹，是与西医疗法完全不同的一种医学概念，在安全性方面更高，在对晚期乳腺癌患者实施治疗时，可达到中西医结合治疗，可实现对患者的更佳治疗[1]。本次对照实验中，探究了中西医结合治疗晚期乳腺癌的临床疗效及对预后生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次对照实验的研究对象共有72例，是我院于2019年5月至2020年4月收治，经实验研究，患者符合乳腺癌诊断标准，同时，在采取影像学检查后证实患者为乳腺癌晚期。中医诊断中，确认患者存在有疼痛、情志抑郁、脉搏细等症状。且72例患者除本身乳腺癌外，未合并有其他系统性疾病、肝肾功能障碍等情况，家属已知情并在相关知情同意书中签字。在患者入组后，将其分配为了使用常规化疗疗法的对照组和使用中西医结合治疗的观察组，每组36例患者。72例患者中，年龄为41～59岁，平均（52.63±2.09）岁。两组研究的一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者接受西医化疗疗法，选择CAF化疗方案，首日使用环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素，药物剂量分别控制在500mg/m2、500mg/m2、50mg/m2，给药方式为静脉注射，在次日到第五日，需使用500mg/m2氟尿嘧啶。以上化疗方案以三周为一个治疗周期，需连续治疗三个周期。

观察组实施中西医结合疗法，西医疗法与对照组相同。中医疗法中选择黄芪注射液、和胃消核汤。黄芪注射液选择静脉滴注的给药方式，每次用药20mL；后者方剂中药物包括有茯苓、白芥子、山慈菇、白花蛇舌草、浙贝母、皂角刺、夏枯草、白芍、陈皮、法半夏、藿香、生牡蛎等。其中黄芪注射液每天应用1次，和胃消核汤每日煎服1剂，每天早、晚1次。本疗法连续治疗2周。

1.3 观察指标

实验中观察指标以治疗有效率、不良反应发生率及生存质量评分为准。①治疗效果评判标准包括显效、有效、无效，显效：在治疗后，患者乳腺癌肿瘤病灶基本消失，乳晕异常、疼痛等症状消失；有效：治疗后病灶发展得到良好抑制，相关临床症状得到明显缓解；无效：治疗后患者病灶、临床症状等情况无改善情况。治疗有效率=（显效率+有效率）×100%。②生存质量评分使用EORTC-QOL-C30（欧洲癌症治疗与研究组织编制的生存质量问卷）进行生存质量评分调查，包括有躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、整体健康等方面，每一项最高分值均为100分，分值越高生存质量越优[2]。

1.4 统计学处理

实验中需使用SPSS 21.0作为统计学处理工具，观察指标分别使用（%）、（分）表示，结果使用χ2或t检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

通过实验对比分析来看，使用中西医结合治疗的观察组，治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗有效率对比（n，%）

2.2 不良反应发生情况对比

观察组共出现2例恶心呕吐，3例脱发，2例肝肾毒性，4例白细胞减少，3例血红蛋白降低；对照组出现5例恶心呕吐，6例脱发，4例肝肾毒性，5例白细胞减少以及11例血红蛋白降低。相比之下，观察组不良反应发生情况更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 生存质量评分对比

由表2生存质量评分对比来看，观察组患者经治疗后其躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等生存质量评分均明显高于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 生存质量评分对比（分）

3 讨论

在妇科临床常见疾病中，乳腺癌比较具有代表性，高发于40岁以上的女性群体。乳腺癌患者在日常生活中，会伴随有明显的胸部疼痛、乳晕异常、乳房硬块等临床症状，且由于该病症病程较长，前期发病时，患者不存在以上症状或症状较为轻微，极易被忽视，进而给乳腺癌发展契机。对于晚期乳腺癌的治疗，常用化疗方法，但是据实际情况来看，化疗虽然能够有效的达到杀灭癌细胞的效果，也会给患者身体带来较为严重的损伤，安全性不足，且往往会对患者的预后生存质量产生消极影响[3]。

据当前统计调查来看，乳腺癌的发病率正在逐年提升，到目前为止，其发生率已经高达7%～10%，且乳腺癌患者群体中，女性约占98%～99%，男性虽然也有一定几率患上乳腺癌，但极为少见。在乳腺癌影响下，患者会伴随有较为明显的乳腺异常症状，如疼痛、乳晕异常、肿块等症状，且该病症属于慢性类病症，会长期持续性的损伤身体健康[4]。临床上对于乳腺癌等恶性肿瘤，风险性高，甚至会危及患者生命安全。化学疗法是当前治疗乳腺癌等恶性肿瘤的常见疗法，如常用CAF化疗方案，该方案中所使用药物包括环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶。首先，环磷酰胺是临床上常用的抗肿瘤药、免疫抑制剂，可被应用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌等，需与其他药物联合应用；同时，也可被用作免疫抑制剂，如常见全身性红斑狼疮、儿童肾病综合征等。其次，阿霉素是化疗方案中起到主要疗效的药物，在用药后，会迅速通过其药物成分抑制癌细胞DNA、RNA合成，进而达到良好的杀灭作用；最后，氟尿嘧啶是一种抗嘧啶类药物，可以对癌细胞RNA的合成起到一定的辅助作用，一般在用药后，会对胸腺嘧啶核苷酸合成酶产生抑制作用，进而阻断RNA的合成。总之，通过CAF化疗后，可达到较高的临床疗效[5]。

将中医疗法应用于乳腺癌治疗是当前医学领域中的新方向，经相关研究发现，中医药材中含有多种抗癌、防癌类物质，且药物效力总体比较温和，较之常规化疗疗法更为安全。如实验结果来看，单纯使用CAF化疗方案的对照组，患者的恶心呕吐、脱发、肝肾毒性等不良反应发生情况明显高于使用中西结合治疗的观察组，（P＜0.05）。本次实验中，观察组在化疗方案的基础上增加了中医疗法，首先为患者使用了黄芪注射液。黄芪是中药材中比较常用的滋补类药物，具有补气、养心、通脉等作用。患者在乳腺癌的影响下，机体受到了严重伤害，并存在不同程度的血脉瘀阻、心气虚损等情况[6]。如实验结果中表1来看，观察组中治疗有效率高达91.67%，明显高于对照组75%，（P＜0.05）。另外，无论使用哪一种治疗方法，最终目的便是提升晚期乳腺癌患者的预后生存质量，实验后通过对两组患者的生存质量调查来看，观察组患者经治疗后其躯体功能、角色功能、情绪功能等生存质量评分明显高于对照组，数据间存在有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对晚期乳腺癌患者使用中西医结合疗法治疗，可在保障安全性的前提下提升临床疗效，提升患者预后生存质量。