全科护理在糖尿病患者规范化管理中的效果

李延林

（古浪县古浪镇卫生院，甘肃 武威 733100）

0 引言

糖尿病是因患者胰岛功能出现异常导致胰岛素分泌不足而不能对血液中血糖状况进行调节而导致患者血液长期处于高血糖状况的一种影响患者身体健康的常见代谢性慢性病[1-2]。长期患病而不能使患者血糖得到有效控制将因高血糖而引发各种疾病，如糖尿病病足、糖尿病眼病、肾脏衰竭等，威胁患者生命安全和生活质量[3]。临床治疗糖尿病以终身服用降糖药物或注射胰岛素为主，并通过帮助患者形成积极运动、控制饮食等习惯以稳定血糖并降低高血糖对身体造成的健康风险[4]。常规护理对于患者控制血糖效果有限，本院在对糖尿病患者规范化管理过程中采用了全科护理并取得了显著效果，现对该种护理模式与传统常规护理的临床效果对比数据进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年5月至2020年9月于古浪县古浪镇卫生院诊断为糖尿病的患者中选取108例，按护理方式分为2组（n=54）。纳入标准：所有患者知晓护理方案后能够配合护理进行且中途未退出研究；排除标准：排除心智异常、精神异常、运动功能障碍的患者；排除患有其他合并病症等影响护理效果疾病及不配合完成护理行为的患者。观察组男27例，女27例，36～78岁，平均（59.69±5.66）岁，平均病程（5.84±1.26）年；对照组男28例，女26例，35～80岁，平均（60.98±5.12）岁，平均病程（6.02±1.51）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常规护理的对照组接受的护理方式如下[5]：对患者进行健康教育，告知患者用药及从运动、饮食、睡眠等方面形成良好生活习惯对于稳定血糖与控制疾病的重要性，患者出院后为患者建立记录患者情况的档案并告之患者定期到院接受血糖检查等。

观察组加用全科护理[6-7]。具体如下：①患者出院后与患者所在社区卫生机构对患者进行合作并对患者血糖情况与生活习惯状况进行全方面管理，为患者配备专业医生对患者进行疾病知识指导并督促患者形成健康生活习惯；②患者专人医生定期对患者进行随访，对患者生活习惯进行询问并帮助患者改正不良生活习惯，告知患者正确用药方式并为患者测试血糖并根据患者血糖结果针对性调整用药方案，对医嘱执行差的患者要告知患者家属并让患者家属帮助患者形成良好习惯以确保血糖得到有效控制，对患者提出疑问进行解答并充分考虑到患者情绪、身体情况、喜好等因素的基础上为患者提供建议；③制定全科护理方案监督表，让患者自行记录每日饮食情况、运动情况、服药状况等，医生回访时根据记录情况判断患者用药效果并对患者行针对性指导。

1.3 疗效观察和评价

对患者护理前后抽取空腹静脉血与餐后2h静脉血并对血液采用己醛糖激酶法进行血糖含量检测；采用色谱法对患者空腹静脉血中的糖化血红蛋白含量进行检测[8]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0分析，血糖资料（空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白）用（）与t检验，当P＜0.05时表示组间差异有统计学意义。

2 结果

护理前观察组与对照组从空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标上见不到统计学差异（P＞0.05），护理后，采用全科护理的观察组血糖稳定效果更好（P＜0.05），见表1。

表1 血糖指标评价（）

表1 血糖指标评价（）

3 讨论

糖尿病已经成为21世纪世界范围内严重影响全球居民健康的重大公共卫生类慢性病之一[9]。该疾病是受遗传、饮食等诸多因素影响后引发胰岛分泌胰岛素功能变差导致不能有效调节机体血糖水平导致，尚无根治办法，患者在确诊后需终身服药并通过合理运动及调整饮食方案等以确保血糖能够得到稳定控制以降低对包括肾脏、血管、眼部等在内的其他组织或器官形成损害并造成功能障碍[10]。临床通过服药、控制饮食并形成良好运动习惯来控制疾病，但形成良好习惯对于患者自律性要求较高，常规护理难以全方面考虑到患者情况并行全面监督而导致此种护理模式对于保证患者血糖稳定上存在一定缺陷，最终效果不佳[11-12]。通过全科护理注重为患者制定适合患者且有助于控制血糖稳定的生活习惯并对患者进行监督以确保制定的护理方案能够顺利落实并帮助患者形成良好的用药习惯及生活习惯，这对帮助患者控制血糖与稳定病情有积极意义[13-15]。通过患者及其家属参与并由医生进行定期随访保证能够及时对患者习惯进行调整以确保患者血糖得到有效控制。结果表明[16-19]，为糖尿病患者在规范化管理过程中提供全科护理对于改善患者血糖状况更有帮助，增加全科护理后，患者空腹血糖与餐后血糖控制效果更好（P＜0.05）且经检查发现观察组血液内糖化血红蛋白含量在行全科护理后得到大幅度降低（P＜0.05），上述结果均证实了全科护理的优越性。

综上所述，对糖尿病患者在规范化护理过程中行全科护理有助于患者形成良好用药习惯与生活习惯[20]，可显著改善患者血糖水平，对于保证患者血糖稳定在正常水平并减少因高血糖导致的各类并发症风险有帮助。