循证干预应用于肾病综合征患者护理中的有效性分析

杨雪梨

（甘肃省武威市凉州医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

肾病综合征属于肾内科疾病，临床特征表现为：高脂血症、低蛋白血症、高蛋白尿和水肿，该疾病存在诸多特点。如：较长的病程、病情较易出现反复等，不仅会对患者肾脏系统和全身性系统造成影响，同时会对患者的生存质量和生命健康状态造成不利影响[1]。近年来研究发现，肾病综合征依靠常规治疗难以获取显著的临床疗效，因此临床主张在治疗期间配合护理干预，从而使患者治疗效果和生存质量提升。为此，本文选取70例肾病综合征患者作为研究样本，观察肾病综合征患者护理中循证干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2016年2月至2020年6月收治的肾病综合征患者70例，依据随机原则将其划分研究组（n=35）和参照组（n=35）。研究组研究样本中男19例，女16例，年龄为28～75岁，平均（58.38±10.54）岁。参照组研究样本中男21例，女14例，年龄为27～76岁，平均（58.87±11.46）岁。研究组和参照组患者的相关资料，如：年龄、病程等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：参与本研究的患者与肾病综合征诊断标准相符；尿常规蛋白含量超过3.5g/d；所有患者伴有低蛋白血症；家属对本研究知情并签署同意书。排除标准：合并全身系统疾病；存在药物过敏；伴有精神障碍；中途退出。

1.3 方法

参照组患者接受常规护理，包括：环境护理、用药指导。定期为患者的病房进行清扫，床上用品及时更换，提升患者舒适度[2]。用药期间需严格遵循医嘱，研究组在上述护理基础上开展循证护理，详情流程为：①循证过程：经文献查询并与临床研究相结合，将护理决策需要注意的事宜提出。②方案的拟定：患者进入医院后充分了解患者的基本状况，包括：病史、临床特征和生活习惯等，之后与文献相结合评估临床，对基本资料进行整合后将专门护理小组予以建立，组长为护士长，之后分布并明确护士的责任[3]。③心里疏通：要想使患者治疗依从性显著提升，护理人员需结合患者的临床记录对其开展心里指导，协助患者将不良情绪和压力排除，从而使治疗效果显著提升。④用药护理：在无医护人员的监督下，部分患者会表现出不良现象，如：拒绝服药和误服药，因此在用药期间护理人员需将药物治疗重要性进行告知，并将需要注意的事宜进行讲解，加深患者对服药重要性的进一步认知，使患者对自身的健康意识显著提高。⑤健康指导：对每个患者的认知能力和接受能力进行掌握，并将个体化健康方案予以指定，内容为：疾病的普及、治疗方法、疾病诱因、护理流程和如何预防等[4]。⑥饮食指导：对患者的饮食习惯和病情严重程度进行了解，之后指定针对性饮食方案，日常食物以消化、高热量、高蛋白和清淡为主，不得食用刺激性食物，使患者营养摄入得以保障的同时将其不良饮食习惯予以改正。⑦日常护理：护理人员站在患者的角度为其考虑，对其予以鼓励和支持，从而使患者关注度提升，其精神状态得以改善，使治疗依从性提升的同时加快康复速度。

1.4 观察指标

利用自制问卷调查表判定护理满意度，调查内容为：护理人员态度、专业水平、操作水平等，结果分为非常满意、相对满意和不满意三个等级。

对比护理后两组患者的生存质量评分，维度包括：心理功能、生理功能、疼痛、健康状况、社会功能和情感等，总分100分，分数与生存质量结果成正比，表示分数越高说明生存质量越好。

1.5 统计学处理

通过SPPS 21.0软件检测70例进行观察的样本信息，分析结果中利用（均数±标准差）显示计量数据，及时予以t检验。并将样本结果中的对比进行百分比展示，实施卡方计算，所有数据结果中，P＜0.05，差异有统计学意义；反之，差异无统计学意义。

2 结果

2.1 对比研究组和参照组患者护理后的满意度调查结果

研究组患者开展循证护理后，非常满意、相对满意患者共计34例，满意度为97.14%；参照组患者开展常规护理后，非常满意、相对满意患者共计26例，满意度为74.28%；数据检验差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比研究组和参照组患者护理后的满意度调查结果[n（%）]

2.2 对比研究组和参照组患者护理后的生存质量评分

研究组患者开展循证护理，参照组患者开展常规护理，对比后发现，研究组心理功能、生理功能、疼痛、健康状况、社会功能和情感功能评分明显高于参照组，数据检验差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比研究组和参照组患者护理后的生存质量评分（）

表2 对比研究组和参照组患者护理后的生存质量评分（）

3 讨论

肾病综合征以多种病因（肾小球基膜通透性增加）及肾脏疾病综合影响下的临床症候群，不仅较易出现反复，同时会有较高的并发症发生率，常见的包括：感染、急性肾衰竭等，在一定程度上增加了治疗难度。要想使肾病综合征的影响性和反复发作性显著降低，临床提出如何做到在治疗期间将治疗效果和生存质量提升是其主要重点研究对象。

基础护理早期提出在基础治疗基础上开展辅助流程，主要体现在两方面，如：环境护理、用药指导，虽然在一定程度上可使不良现象的发生显著降低，但是在治疗期间难以获取显著的效果，其影响性难以达到理想的预期值[5]。循证护理通过文献的搜索评估临床研究分析的患者，了解患者的整体病情后将针对性护理措施予以指定，在此期间增加了相关内容，如：心里指导、用药护理、饮食指导、健康指导和日常护理等，站在患者角度，从心里和精神状态对患者的治疗依从性进行调节，使患者心里状态改善的同时将治疗依从性显著提高，使患者对护理需求予以满足[6]。

经本文研究后发现，研究组开展循证护理后，护理满意度97.14%明显高于实施常规护理的参照组74.28%，说明开展循证护理可满足患者的相关需求，让患者得到高度的认可。另外，从生存质量评分结果来看，研究组患者心理功能、生理功能、疼痛、健康状况、社会功能和情感功能评分明显高于参照组，充分表明对肾病综合征患者实施循证护理可将护理人员工作进行提升，对患者实施有效和科学的护理方案，从而使患者生活质量显著提升。

综上所得，肾病综合征患者在治疗期间配合循证护理可使患者生存质量显著提升，患者及家属也可获取高度认可，提升满意度，具有较高的可行性。