舒适护理在上消化道出血护理中的应用及对患者负面情绪的影响

王美

（东莞市清溪医院 内五科，广东 东莞 523660）

0 引言

对于上消化道出血患者而言，其症状主要集中于吐血、黑便以及眩晕等方面，如呈现出出血过度现象，会使患者生命安全受到危及，未获得及时处理后，往往因为出血过度而呈现出死亡结局[1]。消化道出血是临床较为常见的内科疾病，疾病往往使用内镜治疗，患者在康复期间容易出现再出血，针对上消化道出血患者在治疗过程中，就疾病诊断以及治疗及时性做出保证意义显著。但治疗期间患者往往因为恐惧以及不安感使治疗配合受到影响，对此确定有效方式给予护理干预，以使其治疗配合度以及生活质量获得提升意义显著[2-3]。本次研究将针对48例上消化道出血患者，分别探析采用常规护理+舒适护理方法以及常规护理方法完成疾病护理可行性，以实现上消化道出血患者综合状态改善以及有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年04月至2020年05月收治的48例上消化道出血患者数字奇偶法分组；舒适护理组（24例）：女15例，男9例；年龄区间为25～73岁，平均（45.93±5.92）岁。常规护理组（24例）：女15例，男9例；年龄区间为26～74岁，平均（45.95±5.93）岁。纳入标准：①上消化道出血获得确诊；②在进行系列问卷调查期间可以积极配合；③胃镜检查确诊为急性消化道出血。排除标准：①呈现出临床资料不完整现象；②呈现出系列精神疾患；③血液疾病患者；④妊娠期与哺乳期患者。就两组上消化道出血患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组：采用常规护理方法完成疾病护理干预，主要体现为遵医嘱用药以及病情变化监测等方面；舒适护理组：采用常规护理+舒适护理方法完成疾病护理干预：于舒适心理护理干预方面，除护理人员对患者做好适度安慰以及积极沟通之外，还需就疾病相关知识进行耐心解释，以使其负面心理情绪获得充分消除，对于疾病信心可逐渐树立，此外需同其家属沟通及时性做出保证，对其负面心理情绪加以疏导，以获得家属高度支持，患者在疾病的困扰下易出现焦虑与恐惧的心理，护理人员需要关系体贴患者，掌握患者的心理和精神状态，及时为患者进行心理疏导；于舒适、生理护理方面，在患者入院后就有关检查需加以完善，对于病房环境认真介绍，就病房相关制度给予说明，并且需合理完成综合护理小组创建，依据上消化道出血患者病情状况，完成针对性护理计划创建。完成治疗后对于禁食禁水需加以叮嘱，依据其康复情况合理完成针对性饮食计划创建，针对其胃功能实施调理，在患者内镜治疗后的一天中禁食，在治疗后的2～3d中，为患者提供流质饮食，在第四天为患者提供易消化的食物，如鸡蛋和酸奶等，对其早期正常功能恢复加以促进；于舒适病房环境护理方面，对于单间对患者尽量安排，对病房内开窗通风等做出保证，就病房内湿度以及温度适宜加以控制，防止不良声音对患者产生系列负面刺激，并且对家属陪同积极鼓励，将患者孤独感充分消除。定期通风，做好患者个人卫生，预防压疮，如果患者行动不便指导患者练习床上大小便。针对出血较多的患者，需要定时测定患者的肝肾功能与血红蛋白。结合患者的实际情况评估是否存在再出血的风险，如果患者出现腹痛、便血和黑便，需要立即通知临床医师进行处理。

1.3 观察指标

观察对比两组上消化道出血患者的住院时长、止血时长以及负面情绪评分。

1.4 判断标准

对于两组上消化道出血患者负面情绪展开SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）评定，越低分值，对应上消化道出血患者越轻微负面情绪。

1.5 统计学分析

对于两组上消化道出血患者护理结果通过统计学软件SPSS 22.0展开处理，计量资料（住院时长、止血时长以及负面情绪评分）行t检验，以（）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时长、止血时长对比

舒适护理组上消化道出血患者住院时长、止血时长均短于常规护理组明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组上消化道出血患者住院时长、止血时长临床对比（）

表1 两组上消化道出血患者住院时长、止血时长临床对比（）

2.2 负面情绪评分对比

护理前，舒适护理组上消化道出血患者负面情绪评分同常规护理组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，舒适护理组负面情绪评分均低于常规护理组明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组上消化道出血患者负面情绪评分临床对比（）

表2 两组上消化道出血患者负面情绪评分临床对比（）

3 讨论

消化道出血是消化科较为常见的急重症，与饮食、酗酒和误服药物相关。具有较高的死亡率，疾病因发病突然，多数患者出现焦虑与恐惧的情绪，不仅影响治疗与护理效果，还会影响患者心理健康。上消化道出血主要症状包括：黑便、呕血以及失血性周围循环衰竭等等，疾病常使用药物治疗与手术治疗，疾病出现对患者身心健康造成负面影响极为显著，未获得有效治疗以及护理后，会使患者病情呈现出加重现象。常规护理对于缩短患者止血时间、降低输血量以及改善患者知识评分无显著效果。积极有效护理干预方式配合，对于上消化道出血患者疾病康复能够有效加速[4-5]。舒适护理方式有效运用，对于以人为本基本原则可以充分强调，能够依据患者实际情况合理完成护理方案制定，并且对护理实践加以指导。于心理、生理以及环境等多方面展开全面性以及细致性干预，对患者预后改善做出充分保证。舒适护理根据患者的身体生理节奏的不同需求展开针对性的护理服务，将护理效能发挥到最大化，结合疾病发展规律和患者本身的生物体征可以更好地提升患者对于疾病的认知度，提升患者的依从性。

本次研究发现，舒适护理组上消化道出血患者住院时长、止血时长均短于常规护理组明显，护理前，舒适护理组上消化道出血患者负面情绪评分同常规护理组比较差异不明显；护理后，舒适护理组负面情绪评分均低于常规护理组明显，从而说明舒适护理在改善患者负面心态以及系列住院指标方面可获得确切效果，充分证明舒适护理方式运用于上消化道出血护理中可行性[6]。

综上所述，舒适护理方式科学运用，可使上消化道出血患者住院时长、止血时长均获得明显缩短，并同时使其负面情绪获得显著改善，最终实现上消化道出血患者综合状态改善以及有效预后。