心理护理对改善艾滋病患者不良情绪与生活质量的临床效果研究

张永霞

（古浪县疾病预防控制中心 性艾科，甘肃 武威 733299）

0 引言

艾滋病也被叫做获得性免疫缺陷综合征（AIDS），主要是由于人体内受到人类免疫缺陷病毒的感染，这种病毒也被叫做艾滋病病毒，是一种全身性疾病。患者一旦染上艾滋病病毒，会导致人体内的T淋巴细胞受到侵害，从而使患者的免疫力水平下降，最终导致出现其他系统的感染和恶性肿瘤，严重危害了患者的生命安全[1-2]。因此，获得了这种病毒感染的患者，大部分都会受到病情的严重折磨，很容易影响患者的心理，导致心理上出现过重的压力，影响患者的情绪及精神状态，从而影响患者的临床疗效。除此之外，由于病情的发展和恶化，患者会失去对治疗的信心，从而导致患者不是很配合医护人员的治疗及护理，严重影响疾病的控制率，从而出现死亡。因此，加强对艾滋病患者临床治疗的同时，更应该加重对患者的临床护理，尤其是对患者的心理护理。因艾滋病患者大多数的心理压力过重，对艾滋病病人进行科学的心理护理干预，能从根本上减少病人的心理负担，缓解患者的焦虑或抑郁程度，提高患者对治疗的依从性，从而提升患者的临床疗效，改善艾滋病的有关临床症状[3-4]。因此，为了进一步提升艾滋病患者的临床疗效，加强对患者的心理护理措施，特抽取了76例艾滋病患者作为研究对象进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月至2019年1月于我院收治的76例艾滋病患者，依据护理方式不同，将其分成两组，前38例患者被给予常规护理措施的设为常规组，后38例患者在以上措施基础上，被给予心理护理措施，设为研究组，常规组患者男28例，女10例，年龄在24～56岁，平均（36.42±5.32）岁，体重在52.85～78.86kg，平均（62.98±3.69）kg，病程在1～10年，平均（5.05±1.69）年；研究组患者男23例，女15例，年龄在24～54岁，平均（36.68±3.87）岁，体重在53.28～79.14kg，平均（62.52±4.39）kg，病程在2～9年，平均（5.22±1.02）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

（1）常规组患者的措施为常规护理措施，患者进行常规的对症治疗，用药指导，健康教育等。

（2）研究组患者的措施可在以上措施的基础上，加入对患者的心理干预措施，具体措施包括：①有针对性的心理干预措施：护理人员要对每位病人的心理状态进行评估，并区别心态特征和情绪的病人进行相应的心理咨询，对于情绪比较偏激易暴怒的患者，护士人员需要随时用和蔼可亲的语气对病人进行心理咨询，减轻患者的不良负面情绪，并向病人详细解释易怒是一种正常的心理现象，但是这些情况如果长时间不进行解决，很容易给身体带来损伤，鼓励患者接受治疗，让患者积极面对自己的病情，向患者讲解一些有关艾滋病的知识，告知患者被艾滋病病毒感染后，发病时间还需要一段时间，生存的几率还是很大，主要取决于病人自身的心理状态。告诉病人保持积极的心理状态能延长患者的生存时间。护理人员要加强感染者之间的交流互动，互相激励，给予病人更大的社会支持，从而提高病人的生活质量[5]。②对患者进行团体的心理干预：对院内的艾滋病患者进行统一的心理辅导，定期组织患者多参与团体间的活动，护患之间共同探讨，对疾病的想法和看法，做好多方的焦虑和沟通。③病人健康宣教：向患者发放一些艾滋病（HIV）预防手册和健康促进手册，在HIV患者病房播放一些宣传视频，对不同程度、不同时期、不同状态的病人进行实时相应的健康教育和宣传[6]。让艾滋病患者了解具体的治疗措施及先进技术，让患者提高对治疗的积极性，消除心理的紧张、恐惧及焦虑心情。

1.3 相关的观察指标

分析患者的护理满意度及生活质量评分，其中护理满意度的评估，可使用我院自行研制的关于满意度的调查问卷，将其分成非常满意；满意；不满意，总满意度=非常满意+满意/总人数。使用SF-36量表评估患者生活质量，判定患者心理、生命力、生理、社会功能，根据分数进行判断，分数越高，患者生活质量越好。对比两组患者的心理状态，使用HAMA及HAMD量表，对患者的焦虑及抑郁情况进行评估，HAMD的评分总分超过35分的为严重抑郁，超过20分的为轻中度抑郁，小于8分的无抑郁；HAMA量表分数总分超过29分的为严重焦虑，总分超过21分的为明显焦虑，总分超过14分的有焦虑，小于7分无焦虑。

1.4 相关的统计学分析

SPSS 22.0软件进行t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

研究组患者的总满意度为（97.4%），对比常规组患者的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理满意度对比[n（%）]

2.2 对比患者的心理状态

干预前，两组患者的HAMD及HAMA分数均没有统计学意义；干预后，研究组患者的HAMA及HAMD分数均更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 HAMA及HAMD分数对比（）

表2 HAMA及HAMD分数对比（）

2.3 对比两组患者的生活质量

研究组患者的生活质量分数整体更高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比生活质量情况（）

表3 对比生活质量情况（）

3 讨论

一般情况来说，艾滋病患者的心理压力会相对严重，并且，在近几年来，随着我国的社会不断进步，大多数的年轻人对于性的观念也逐渐发生了转变，导致我国的艾滋病传染者不断增多，因艾滋病有较高的死亡率和发病率，对患者本身来说，很容易影响患者的身心健康，为患者的家庭及心理上带来了很严重的压力。针对这种情况的出现，对患者的临床治疗效果来说，极为不利。这就要求对患者进行有效治疗过程中，加强对病人的心理干预，改善病人的心理状况，提高患者对治疗的积极性[7-8]。本次研究中结合了两组病人护理满意度、心态状况和生活质量。研究组的满意度和生活质量均高于常规组，研究组干预后的HAMA及HAMD分数更低，P＜0.05。

综上所述，对艾滋病患者心理护理干预在临床护理中能缓解病人不良情绪，改善病人的心理状况，疗效确切，使病情得以控制。