超声在无症状女性乳腺癌筛查中的有效性评估

黄绳武，龚瑾，包真

（1.天河区人民医院 外一科，广东 广州 510630；2.广州华侨医院 普通外科，广东 广州 510630；3.广州华侨医院 普通外科，广东 广州 510630）

0 引言

乳腺癌在女性疾病中较为常见，属于恶性肿瘤。据有关数据统计，乳腺癌在我国的发病率正在逐年攀升，给人们的生命健康带来了极大的威胁[1]。乳腺癌细胞之间的连接脱落后使癌细胞处于游离状态，并随着淋巴液以及血液在患者体内进行转移、扩散，加重患者的病情[2]。对乳腺癌早诊断、早发现、早治疗是提升疾病治疗效果、降低致死率的有效途径。目前，临床上诊断乳腺癌的方法主要有超声技术、钼靶X 线等，精准有效的诊断技术是治疗乳腺癌的重要前提。本文为了探讨超声在无症状女性乳腺癌筛查中的临床价值，特选取妇科收治的93 例乳腺癌患者作为研究对象，采用不同的诊断方法进行实验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广州市天河区人民医院在2019 年3 月至2020 年5 月收治的93 例乳腺癌患者作为研究对象。纳入标准：患者均被确诊为乳腺癌，无其他恶性肿瘤疾病，无哺乳妊娠患者，无精神障碍患者。患者年龄在24～65 岁，平均（41.55±3.81）岁，病程在10 天至4 个月，平均（21.14±8.29）个月。各组患者的一般资料比较，差异有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本次研究符合医学伦理，患者及家属知情同意。

1.2 方法

超声组采用彩色多普勒超声检查技术进行诊断，具体方法为：使患者处于仰卧位，将双臂举起并放于头后，将双侧乳房充分的暴露，使用超声仪（Siemens Acuson S2000 型彩色多普勒超声检查仪，设置频率为7.0～12.5MHz）对患者的两次乳房进行全面、详细的扫查，仔细观察患者体内病灶的大小、形态、钙化情况以及是否有衰减等情况，并探测病变位置的血流状况。

钼靶X 线组采用钼靶X 线检查技术进行诊断，具体方法为：使患者处于内外侧、双侧斜位和头足轴位，使用意大利Giottom 检测仪检测患者单侧或者双侧乳房，采集图像并进行影像学分析。

超声和钼靶X 线联合组采用超声和钼靶X 线联合检查的方式进行诊断，具体方法间超声组和钼靶X 线组。

1.3 观察指标

①观察各组的影像学特征。②根据各组的诊断结果计算检出率。

1.4 统计学分析

研究数据运用SPSS 20.0 软件进行处理，计数资料以（n）表示，行χ2检验，计量资料y以（）表示，行t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声组和钼靶X线组的影像学特征

两组患者的影像学特征见表1 所示。

表1 超声组和钼靶X线组的影像学特征比较

2.2 各组的检出率比较

经过检查后，超声组与钼靶X 线组的检出率相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。超声组与钼靶X 线组分别与超声和钼靶X 线联合组的检出率相比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 各组的检出率比较(n，%)

3 讨论

乳腺癌有着较高的发病率和致死率，对女性健康造成了极其恶劣的影响，严重降低了患者的生活质量[3]。乳腺癌通常是因为乳腺腺管的上皮细胞发生病变，乳腺癌的发病机理目前尚无统一的定论。乳腺癌在早期不会表现出明显的临床病症，患者不易察觉，病情经过发展之后会导致癌细胞通过淋巴液、血液向其他部位转移、扩散，危及患者的生命[4]。因此，对乳腺癌患者进行及早的诊断筛查是一项十分重要的工作。通过临床诊断能够检查出患者的乳腺肿块、乳晕或者乳头出现异常、皮肤发生改变、乳头出现溢液以及腋窝淋巴结肿等情况，以便进行及时的治疗。

临床上用于乳腺癌筛查的手段主要有超声检查、钼靶X 线等[5]，不同的检查方法具有不同的优点，对于超声检查而言，超声能够弥补腺体致密程度较大时无法确诊的弊端，乳房过小不易固定以及病灶位置较深的患者，可以通过超声清楚的了解病灶大小、形态以及血流状况，对于囊性和实质改变能够很好的区分[6]。钼靶X 线对于钙化病变具有较高的敏感度，能够通过微小钙化检出发现隐匿性乳腺癌，并且还能够更好地显示出退化性乳腺病变，钼靶X 线能够从整体上全面的对患者乳腺进行观察，空间分辨率和密度分辨率都较高[7]。有效的筛查技术对乳腺癌的发现、治疗有着及其重要的作用，本文为了探讨超声在女性乳腺癌筛查中的临床价值，特选取93 例乳腺癌患者进行研究，分别采用彩色多普勒超声检查技术、钼靶X 线技术以及超声联合钼靶X 线进行诊断，得出，超声组的检出率为80.85%，钼靶X 线组的检出率为83.87%，超声和钼靶X 线联合组的检出率为96.77%，超声组与钼靶X 线组的检出率相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），超声组与钼靶X 线组分别与超声和钼靶X 线联合组的检出率相比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），说明超声在女性乳腺癌筛查中具有较高的检出率，对乳腺癌筛查具有良好的效果。

综上所述，超声能够有效的检查出乳腺癌，但与钼靶X 线检查技术联合使用能够提高检出率，筛查效果显著。