复苏护理干预对高龄人群无痛胃镜检查后抑郁及睡眠的影响分析

朱欣欣

(福建省福能集团总医院消化内科，福州，350001)

胃镜检查主要用于胃肠疾病的检查，镜下观察食管、胃部的情况，判断有无病变的发生，评估病变的严重程度。胃镜检查期间，可以针对可疑病变组织进行活检，进而确诊疾病。但是在胃镜检查的过程中，侵入性操作会引起患者的不适，部分患者尤其是高龄人群难以耐受[1]。通过细致、周到的复苏护理干预，提高患者的身心舒适程度，改善其睡眠质量[2]。本研究就复苏护理干预对高龄人群无痛胃镜检查后抑郁及睡眠质量的影响进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年6月福建省福能集团总医院收治的老年无痛胃镜检查患者108例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例。观察组中男28例，女26例，年龄60～82岁，平均年龄(65.62±4.26)岁。对照组中男29例，女25例，年龄61～84岁，平均年龄(65.94±4.17)岁。2组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)经过医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。2)心、肝、肾、肺等重要脏器功能健康；3)对研究中药物无过敏。4)ASAⅠ～Ⅱ级。

1.3 排除标准 1)胃肠道梗阻。2)恶性肿瘤。3)认知和精神障碍。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理，在实施无痛胃镜检查前，护理人员需要向患者说明无痛胃镜检查的目的，介绍无痛胃镜检查期间的注意事项。同时进行胃潴留检查、心电图监测，确认患者符合无痛胃镜检查的适应证，在检查前做好充分的准备。检查期间，密切监测患者的体征变化，合理控制麻醉药物的使用剂量，进行睡眠状态的评估。检查后，患者在麻醉恢复室接受观察，监测其体征状态。

观察组进行复苏护理干预。1)术前：护理人员在讲解无痛胃镜检查相关知识，强调无痛胃镜的安全性，消除患者的担忧和顾虑。加强环境管理，让患者在空气清新、温度适宜的环境中接受检查，缓解其紧张、焦虑的情绪。2)术后护理：完成无痛胃镜检查后，需要密切监测患者的术后复苏情况。在患者恢复清醒状态后，告知患者术后的饮食要求，在麻药过后30 min后(未接受活检)或120 min(接受活检)后可以进食，选择温凉流质食物。在不良反应发生后，能够及时、迅速地予以处理。在护理人员的指导下，患者进行术前的放松活动，适当活动肢体，避免动作幅度过大。室内光线调暗，隔绝噪声干扰，播放节奏舒缓的音乐，进而达到促进睡眠的效果。

1.5 观察指标 1)睡眠质量：应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，对于患者的睡眠质量进行评价，PSQI评分的降低，反映出睡眠质量的提高。2)心理状态：应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，对于患者的抑郁情绪严重程度进行评估，HAMD评分的降低，反映出抑郁情绪的改善。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的PSQI评分及HAMD评分比较 护理前2组的PSQI评分及HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组的PSQI评分及HAMD评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后的PSQI评分及HAMD评分比较分)

2.2 2组患者不良反应发生率比较 观察组无痛胃镜检查术后不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者不良反应发生率比较[例(%)]

3 讨论

无痛胃镜检查适用于高龄人群的胃肠道疾病检查，应用麻醉技术，让患者在睡眠状态下接受检查，能够减轻侵入性操作的刺激性，减少相关不良反应的发生，检查过程可以安全、顺利的完成。但是在无痛胃镜检查的过程中，同样也存在着风险因素[3]。无痛胃镜术后复苏护理干预的实施，其目的是让患者更加舒适、自然的苏醒，保持良好的情绪状态，减少负面情绪和不良反应对于睡眠的干扰和影响。在实施无痛胃镜检查之前，应该做好充分的准备工作，尽可能让患者保持良好的身心状态[4]。

实施预防性护理干预，降低相关并发症的发生风险。加强睡眠管理，通过放松训练、音乐疗法等方式，帮助患者顺利入眠，提高其睡眠质量[5]。复苏护理干预的有效实施，令无痛胃镜检查过程更加安全，术后恢复期间的睡眠质量更高，进而反映出复苏护理干预在无痛胃镜检查中的应用价值。

综上所述，复苏护理干预可显著改善高龄人群无痛胃镜检查后抑郁及睡眠质量，能够减少不良反应，值得推广应用。