基于数字化社区的医疗卫生服务平台研究

杨芳萍

（陇东学院 信息工程学院，甘肃 庆阳 745000）

0 引 言

随着信息化的飞速发展，数字化社区建设已席卷全球，我国各大城市也积极投入到数字化社区建设的热潮中[1]。数字化社区是指运用信息技术和手段，整合社区资源，在社区范围内为政府、居委会、物业、居民和包括企业在内的各种中介组织和机构搭建互动网络平台，建立沟通服务渠道，以此形成数字社区产业链[2]。社区医疗卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[3]。

国家卫生健康委在《关于全面推进社区医院建设工作的通知》中提出，社区医院建设坚持以人民健康为中心，不断满足人民群众基本医疗卫生服务需求；坚持问题和目标双导向，着力补短板、强弱项、堵漏洞，统筹做好疫情防控和基本医疗卫生服务工作[4]等。因此，如何解决社区医疗卫生服务中存在的问题，就成为社会各界高度关注的问题。

1 医疗卫生服务的研究内容

以西峰区北街办事处所辖东大街社区为主，利用SOA架构技术，采用B/S运行模式，以地理信息数据、社区管理数据、实时数据为依托，以数字城市相关标准、制度和安全体系为保障，以社区管理者、居民、服务提供者为主要参与者，按照网络层、数据层、支撑层、表现层的业务架构，对业务标准、管理流程、应用和信息进行一体化设计，构建基于数字社区的公共信息基础平台模型，实现医疗卫生服务子系统的功能，并在三维数字化社区的基础上开发智慧医疗服务系统的手机客户端。基于三维数字化社区的医疗卫生服务的主要内容：

（1）以西峰区东湖社区为基础，通过走访调研、实地考察、摸底调查，根据西峰区北街办事处下辖的7个社区的基本情况，找出各社区之间的差异，并通过和市委组织部、西峰区北街办事处、西峰区东湖社区等单位沟通，按照“顶层设计、整体规划，分步实施、注重应用”的原则规划设计，完成社区内的资源整合和各种信息的高度集成共享，社区管理和服务工作的数字化提高了社区管理和服务工作的效率[2]。

（2）基于SOA架构，利用云技术，采用B/S运行模式，按照网络层、数据层、支撑层、表现层的业务架构，对业务标准、管理流程、应用和信息进行一体化设计，构建基于数字社区的公共信息基础平台模型[5]。

（3）网络空间对物理空间映射。利用GIS、GPS等地理信息技术，在网络虚拟环境中搭建实体物理环境，将社会管理内容数字化，实现网络空间对物理空间的映射，并通过移动互联网等技术传递给市民，便捷市民生活[6]。

物理空间向网络空间扩展。利用移动智能终端，通过移动互联网将现实物理世界中的管理方式延伸至网络空间，并借助网络空间资源共享、实时交互、跨时空等特性改进现有管理方式，建立新的服务型管理模式，实现虚拟世界现实化。

（4）选择西峰区北街办事处所辖东大街社区完成地理信息系统的测绘，并生成具有三维效果的社区模型。通过社会调研、社区讨论、资料分析等方式获取数字社区的各类需求，最终完成了庆阳市东湖社区三维数字化信息系统，并实现了医疗卫生服务子系统的各类功能。

（5）随着移动互联网技术的发展和以智能手机为代表的移动计算设备迅速普及，互联网+社区服务可以为群众提供“一站式、全天候、零距离”的网上服务，在三维数字化社区的基础上开发了智慧医疗服务系统的手机客户端。

2 医疗卫生服务平台

基于三维数字化社区的医疗卫生服务平台已在西峰区东湖社区初步建设并开始推广应用，中组部《全国基层组织建设工作情况通报》第889期以《甘肃省庆阳市西峰区推行“三化”管理提升社区党建工作水平》为题，进行报道并给予了肯定和宣传。服务平台子系统 “卫生健康”等主要对东湖社区的居民提供各类医疗卫生服务，解决了庆阳市西峰区东湖社区医疗卫生实时、高效、快捷、低成本、物联化、互联化、智能化的问题，主要提供的医疗卫生服务有疫情防控、居家健康养老服务、慢性病管理服务等。

2.1 疫情防控服务

疫情防控服务的推广主要是为深入贯彻中、省关于做好常态化疫情防控工作的决策部署，为全力保障人民群众生命安全和身体健康，全面落实“外防输入、内防反弹”防控策略，促进经济社会秩序全面恢复。在该服务中主要推广的是疫情防控工作简报和新冠肺炎返乡人员摸排。新冠肺炎返乡人员摸排工作主要是通过东湖社区提供的人员身份证号、姓名、人员类型、联系电话、现住址（楼院、单元、门牌好）、上报地址、返回住址等信息对返乡人员摸底排查登记，具体情况如图1所示。在该项服务中，提供了与社区居民同住和同楼居住情况的信息，具体实现编码如下：

图1 新冠肺炎返乡人员摸排

2.2 疫情防控手机客户端服务

为了实时、方便、高效、动态地进行社区疫情防控工作，疫情防控服务还提供了手机客户端进行扫码登记，动态监控东湖社区居民的出行情况。

2.3 居家健康养老服务

对于健康状况较好的老年人而言，多数比较习惯于家庭居住+社会化上门服务相结合的养老模式，可实现养老服务、就医预定、心理咨询等各类社会化服务；根据医疗机构预存的老人档案信息为老人提供急救服务；通过远程监护，由医护人员给出治疗意见；通过环境监测等提供更加舒适的家居环境；个性化健康管理：基于个体的健康现状，利用互联网提供健康档案管理、健康体检管理；个人健康评估服务；健康讲座等服务；互联网健康咨询：有效拓展并延伸了医疗机构的服务能力，优化了“互联网+”医疗、“互联网+”健康管理、“互联网+”医疗保障、“互联网+”健康交流平台等服务；生活照护：在线提供了日常生活需求、休闲娱乐、监管看护服务、亲情爱心等服务；养老机构信息化：使用云平台，运用信息化技术手段，提供了健康档案管理、无线定位、各类监测服务、护理智能化等服务[7]。

2.4 慢性病服务

慢性病管理服务主要有社区对高血压、糖尿病、肺结核等慢性病的网络防治；对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查；对慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查；对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动；对辖区已确诊的慢性病患者进行控制管理。

3 结 语

以西峰区北街办事处所辖东大街社区为主，利用地理信息数据、社区管理数据等，以数字城市相关标准、制度和安全体系为保障，按照网络层、数据层、支撑层、表现层的业务架构，对业务标准、管理流程、应用和信息进行一体化设计，构建了基于三维数字化社区的医疗卫生服务平台，为该社区居民提供疫情防控、居家健康养老、慢性病等服务，解决了医疗卫生服务中存在的问题。为了方便居民使用医疗卫生的各类服务，利用移动互联网技术和智能手机，采用互联网+社区服务提供“一站式、全天候、零距离”的网上服务，在三维数字化社区的基础上开发了智慧医疗服务系统的手机客户端。