药房药物咨询服务对患者合理用药的效果评价研究

杨蕾，甄华，常海良

（呼和浩特市第一医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

药物治疗是目前临床上多种疾病最主要的治疗方式之一，通过药物治疗改善患者临床症状，控制疾病发展，恢复患者身体健康。但近年来，随着医疗技术不断发展，治疗药物繁多复杂，在治疗一类疾病时常常使用到三个甚至以上的药物，在这样的治疗情况下，患者容易将治疗药物正确服用方式混淆，对患者的疾病治疗十分不利[1]。药房药物咨询服务能够帮助患者解决在服药中出现的疑虑，指导患者正确用药，并通过对患者展开健康教育等措施提高患者服药依从率，以提高患者合理用药率[2]。对此，本次研究针对本院收治的患者采取药房药物咨询服务措施，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2019年1月至2019年12月收治的采取常规用药服务的100例患者作为对照组观察对象，其中男56例，女44例，年龄23～78岁，平均（54.2±2.4）岁；另将2020年1月至2020年12月采取药房药物咨询服务措施的100例患者作为观察组观察对象，其中男52例，女48例，年龄25～75岁，平均（54.3±2.1）岁；排除精神异常、心理障碍者；两组患者均知情研究内容并自愿签署意向书；两组患者年龄等资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规用药指导；观察组患者采取药房药物咨询服务措施，具体方法为：在院内为患者设置专门的药物咨询窗口，与患者讲解关于疾病相关知识，并与患者讲解药物用药后的相关专业知识，告知患者用药相关禁忌，询问患者目前在服用的药物，并根据患者服用的药物对用药进行调整，避免出现药物互相作用；告知患者如在漏服药物的情况下应如何处理，分别与患者讲解每类药物正确的服用方式以及具体服药时间；嘱咐患者可运用分天药盒放置药物，同时将药盒放在每日可常见的部位，可在一定程度上监督患者用药；告知患者关于用药对患者疾病治疗的重要性，嘱咐患者应严格按照医嘱服药，与患者家属联合，嘱咐患者家属监督患者用药，严禁患者在治疗期间私自加减药物剂量，也不能私自停药治疗；对于采用激素等一类药物治疗的患者更需严禁私自停药治疗，并与患者讲解在私自停药治疗后可能出现的不良反应，也可能加重疾病，而私自加减药物剂量治疗也可导致采用激素一类药物治疗的患者出现药物不良反应，十分不利于患者的治疗，以此提高激素类药物治疗患者的治疗依从性；用药咨询时，仍需与所有患者讲解关于用药后可能出现的不良反应以及自我救治方式，使患者能够提前做好心理准备，在发现异常时能够及时与医护人员联系，并积极配合救治；与患者讲述疾病治疗成功的案例，并重点介绍遵医嘱治疗的重要性，从而提高患者用药依从性。

1.3 观察指标

对工作人员服务的满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值0～100分，患者对工作人员服务的满意度分值在80～100分为满意，对工作人员服务满意度分值在60～79分为较满意，分值在59分及以下为较满意，服务总满意度为满意度以及较满意度的总和。

用药不良反应发生率：包括心脑血管疾病用药、抗感染用药、呼吸系统用药、神经系统用药、消化系统用药、抗肿瘤用药、免疫调节用药不良反应发生率。

服药依从率：分为依从、偶尔依从、不依从。依从：患者按时按量服药，并未出现私自加减药物剂量、停药治疗情况；偶尔依从：患者由于忘记服药而未服药，在记起后按照医嘱及时补服药物；不依从：患者多数情况下均未按时按量服药，出现私自加减药物剂量以及停药现象，并发生药物不良反应。总依从率为依从率以及偶尔依从率的总和。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者对工作人员服务的满意度

相较于对照组，观察组患者对工作人员服务的满意度明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表1所示。

表1 两组患者对工作人员服务的满意度对比[n(%)]

2.2 分析两组患者服药依从率

相较于对照组，观察组患者服药依从率明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表2所示。

表2 两组患者服药依从率对比[n(%)]

2.3 分析两组患者不良反应发生率

相较于对照组，观察组患者用药不良反应发生率明显更低，对比统计学差异明显（P<0.05），见表3所示。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

临床合理用药是指医师根据疾病的种类、患者身体状况以及药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，起到防止疾病的目的。在以往的临床治疗中，临床医师开具的处方均需要经由审核后方可给药，减少了错误用药对患者身体造成的损伤[3]。但由于大多数患者患病后所需使用治疗的药物种类较多，且药房工作量大，工作人员压力大，在给药时只是简单的与患者讲解用药方式，甚至出现只给药，不讲解正确服药方式的情况，导致多数患者在拿到药物后不知道如何正确服用，严重影响了治疗依从率[4]。此外，由于患者个人原因，导致在服药期间出现漏服等现象，甚至部分患者在服药后病情好转时认为不需要再服药治疗，未经医师允许私自停药治疗，或在用药后未发现疾病好转出现私自加减药物剂量治疗，在一定程度上增加了药物不良反应发生率[5]。药房药物咨询服务模式主要是由医院药师执行，在患者拿药后与患者或其家属提供直接的、负责任的与药物服用相关的服务，包括与患者讲解药物的选择原因、药物正确服用方式以及药物治疗后可能出现的不良反应，以提高药物治疗的安全性[6]。设立专门的药物咨询窗口，患者可与药师面对面交流，与药师核对正确的服用方式、注意事项、不良反应等。而在以往医院运行中，往往忽略了药师的职业道德培养，设立咨询窗口，定期对药师进行培训，使药师在工作过程中能够始终以良好的态度面对患者，耐心倾听患者的问题，并给予患者有效的建议，不仅可增强药师的责任感，同时也可促进药师与患者之间的关系发展。此外，通过健康教育等措施提高患者对药物相关知识的掌握程度，注重宣传合理用药对患者疾病治疗的重要性，提高患者对药物的认知度，降低不合理用药率，使患者能够科学用药，保证患者用药安全[7]。此外，设立专业的咨询窗口，在患者感觉异常时能够及时告知药师，药师可定期将收集的药物信息、患者用药后发生的不良反应、药物相互作用等相关信息进行整理，为临床医师治疗患者疾病提供准确有价值的药学资料[8]。

本次研究针对本院收治的患者采取药房药物咨询服务措施，旨在分析药房药物咨询服务措施对患者合理服药的影响，研究可见，相较于对照组，观察组患者对工作人员服务的满意度明显更高（P<0.05），可见，在患者的临床治疗中对其采取药房药物咨询服务措施可明显提高患者对工作人员服务的满意度，更有利于促进护患关系和谐发展；此外，相较于对照组，观察组患者用药不良反应发生率明显更低（P<0.05），由该项研究数据可见，相较于常规用药服务，药房药物咨询服务可明显降低患者在用药后的不良反应发生率，保证患者用药安全；不仅如此，本次研究中还发现，相较于对照组，观察组患者服药依从率明显更高（P<0.05），由该项研究数据可见，应用药房药物咨询服务措施可明显提高患者的服药依从率，保证患者合理用药，以提高患者临床疗效。

在贲晶晶[9]的研究中，将其收治的住院患者80例作为研究对象，并对其分别采取药房药物咨询服务以及常规用药指导措施，分析两种不同服务对患者用药的影响，由研究数据可见，采用药房药物咨询服务措施的观察组患者对工作人员的服务满意度明显更高，且患者在用药后出现的不良事件发生率明显更低。由此可见，在患者用药治疗中采用药房药物咨询服务措施可明显提高患者对工作人员服务的满意度，降低在用药期间可能出现的不良事件发生率，具有一定的安全性。

在刘燕群[10]的研究中，将其收治的130例高血压伴糖尿病患者作为研究对象，并对其采取不同的咨询服务措施，该研究数据可见，采用药房药物咨询服务的实验组患者的用药错误发生率3.08%明显更低于采取常规用药指导的对照组患者用药错误发生率32.31%，相较于常规用药指导措施，应用药房药物咨询服务措施对患者的合理用药有着较高的临床价值，能够显著降低患者错误用药率，保证患者安全。

综上所述，在患者临床用药中对患者采取药房药物咨询服务措施可明显提高患者合理用药率，降低用药不良反应发生率，保证患者用药安全，并可拉近护患之间的关系，促进护患关系和谐发展，值得临床广泛应用。