上海建设体医融合协同创新示范区

提案方市政协体育界

背景情况党的十八大以来，党中央坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略位置，形成了以“健康中国战略”为顶层设计，以《“健康中国2030”规划纲要》为行动纲领，以“健康中国行动”为推进抓手的国民健康促进体系。

   问题及分析  

1.上海建设体医融合协同创新示范区，是落实习近平总书记和中央交付上海的新任务的要求。

“继续当好全国改革开放排头兵、创新发展先行者”“为全国改革发展作出更大贡献”，是新时代党和国家赋予上海的新使命，是做好上海各项工作的根本原则和行动指南。

目前，深入推进体医融合是落实“健康中国行动”和推进体育强国建设的双重需要，也是当前世界范围内力求解决健康问题的国家所共同关注的话题。面对国家的重大战略需求和全球共同关注的问题，上海理应在实践中探路先行，更好地在服务体医融合战略中实现自身发展，为中国及全球的健康问题治理提供模式、经验。

2.建设体医融合协同创新示范区，是实现“健康上海”的需要。

上海是我国最早进入老龄化社会的城市，老年人慢性病患病率较高、失能率较高，医疗开支和社会负担较大。体医融合协同创新示范区的建立，将助力上海实现体医深度融合，协同所有相关主体整合各种资源，通过健身行为的干预促进个人形成积极健康的生活方式，以体医融合解决慢性病防治问题，为改善重点人群的健康状况提供全面的解决方案。

3.上海推进体医融合协同创新示范区建设，机遇前所未有，社会基础坚实。

一是国家健康促进模式的转变——在定位上从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变;在策略上从注重“治已病”向注重“治未病”转变。这意味着国家财政将更多地投入体医融合领域。二是国家重大社科招标项目“健康中国与体育强国建设的体医融合协同创新研究”由上海体育学院承担，可提供顶层设计、科技支持。三是已有的体医融合实践提供了宝贵经验。如杨浦区四平社区卫生服务中心推动的体医融合项目、嘉定区马陆镇开展的糖尿病康复运动干预项目、松江区体医融合糖尿病运动干预项目等，均提供了可参考、可复制的经验。特别是殷行街道、康健街道等建成的老年人体医融合健康促进中心，集运动健身、身体康复、社交娱乐为一体，已成为“网红”，也成为社区老年人的定点打卡场所。

4.上海推进体医融合协同创新示范区建设，尚有亟待解决的问题。

一是缺乏顶层设计、总体战略实施规划。体医融合普遍停留在街镇层面，且一些地方在推进过程中存在顾虑，难以形成合力。二是体育、卫生健康、民政等部门的责任边界不清晰，没有建立相应的工作协调机制，导致政策碎片化，有限的資源不能实现精准投入和最优配置。三是缺乏体医融合健康促进中心建设的标准，影响建设水平和质量，也导致项目设计、运行、管理的针对性不足。四是缺乏人才，这是深入推进体医融合的主要障碍。目前的医生在职培训方式杯水车薪，效果难以保证。五是社会力量参与体医融合健康促进中心建设和运营的相关政策缺乏，特别是土地政策、财税政策和运动风险防范的政府兜底政策，导致体医融合健康促进中心建设难、运营难。

建议以目标为导向，结合上海推进体医融合协同创新示范区建设存在的问题，提出以下政策建议：

1.将推进体医融合协同创新示范区建设作为重大项目，纳入市政府的重要议事日程、目标责任考核范围、经济社会发展规划。将体医融合的疾病管理与健康服务体系纳入公共服务体系建设，进行专项投入。建立由卫生健康、体育、民政、发展改革等部门牵头，相关部门参与的工作机制，加强组织领导。

2.成立体医融合协同创新中心，申报科技部重点实验室，对体医融合关键技术进行创新突破;以科学循证的方式资助体医融合健康促进项目，如体医融合防治糖尿病项目、老年人防跌倒项目等，并在实践中大力推广这些项目;探索有效的组织、制度安排，在制约体医融合的关键障碍上寻求政策突破。

3.在医疗系统推广“运动是良医”的行动计划，把运动作为公共卫生的重要内容。将体医融合纳入医院评级的指标体系中，发挥临床医生和健康管理人员在科学健身行为干预中的积极作用，将体力活动水平作为基本生命体征，纳入医生问诊的内容体系。

4.研究制定体医融合健康促进中心建设的相关标准，建立相应的认证体系，大力推动体医融合健康促进服务的标准化，并研究制定相关扶持政策。建立运动伤害保险制度，构建运动风险合理分担机制。