神经内科住院患者安全服药的护理干预

张蓝丹

摘要：目的：分析神经内科住院患者安全服药的护理干预｡方法：选择2018年12月～2019年12月医院神经内科的80例住院患者为研究对象，将2018年12月～2019年5月的40例设为实施前，2019年6～12月的40例设为实施后，调查服药情况，查找存在原因，制定解决对策，比较实施前后患者的正确服药情况､药物认知等｡结果：实施后患者药物漏服率为1.25%，低于实施前的23.75%（P<0.05）;服药时间错误发生率为零，低于实施前的11.25%（P<0.05）;服药方式错误为1.25%，低于实施前的15%（P<0.05）;实施前后患者的用药安全认识评分存在显著差异（P<0.05）｡结论：护理人员在患者服药中要加强用药安全宣传，为患者制定合理的用药制度和流程，提高患者的用药正确率和用药安全认知｡

关键词：神经内科;住院患者;安全服药

引言

安全服药一定程度上决定了患者的临床治疗效果，服药安全性提高能够有效降低患者在治疗过程中发生的药物不良事件。神经内科是医院的重点科室，神经内科患者治疗普遍需要接受药物治疗，神经内科治疗所用药物具有一定的特殊性，若患者不根据医嘱进行服药容易导致药物不良反应的发生，一定程度上影响治疗效果。安全服药问题一直以来是医院管理中的重点问题，提高患者安全服药的效果能够有效避免和减少患者药物不良反应，同时对于提高医院医疗服务质量具有重要的作用。探讨在神经内科住院患者中应用安全服药护理干预方法，以提高神经内科住院患者服药安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年12月～2019年12月医院神经内科80例住院患者为研究对象，住院时间5～28d｡2018年12月～2019年5月的40例為实施前，男28例，女12例;年龄41～78岁｡2019年6～12月的40例为实施后，男29例，女11例;年龄42～78岁｡实施前后患者一般资料比较差异不显著（P>0.05），结果具有可比性。

1.2方法

对照组患者应用常规服药护理干预方法，护士根据医嘱监督患者服药，向患者及其家属派发药物服用注意事项宣传手册。观察组患者应用安全服药护理干预方法，安全服药护理干预共包含成立安全服药管理小组、安全服药知识健康教育、安全服药改进措施、神经内科患者合理用药建议等方面的内容。①成立安全服药管理小组：神经内科成立安全服药管理小组，由主管护士担任组长，其他护士担任组员。小组成员收集神经内科常用药物、新药的相关资料，整理后形成管理小组学习的知识，主管护士定期组织小组成员学习神经内科药物的知识，包括神经内科药物的药理作用、使用方法、用量、常见不良反应等。②安全服药知识健康教育：护士根据患者的身体状况及实际的情况进行分析，并且制定个性化安全服药健康知识讲解方案，在讲解过程中要向患者明确医嘱的重要性，在发放药物前对药物进行认真的比较和检查，确保药物没有发放错误。发放药物后要细致询问患者是否有药物过敏史，若有则禁止患者服用该药物并且向临床医师咨询药物更换的意见。③安全服药改进措施：患者服药期间护士要提高巡查巡视的次数，除询问患者是否有药物过敏史外还要对神经内科药物的规格及用量进行细致的核对，摆放药物符合临床标准，同时护士要叮嘱注意力或者记忆力较差的患者按时服药。④神经内科患者合理用药建议：护士对患者需要服用的药品进行核对后放置在患者床头柜上，患者服药过程中护士对其进行监督。护士在进行交接班时要注意关注患者的服药情况，监督患者是否出现延迟服药、漏服等情况，对于部分患者的特殊药物要根据其服用的特点安排早上、中午或者晚上按时服用。

1.3观察指标

问卷调查患者的用药安全认知情况｡问卷收回率100%｡KAP量表调查分为1～5分，分数越高表明KAP水平越高｡

1.4统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件进行数据处理，计数资料用%表示，行χ2 检验;计量资料用（χ±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义｡

2结果

2.1实施前后患者用药情况比较结果见表1｡

2.2实施前后用药安全认知比较

实施后患者用药安全认识评分提高（P<0.05）｡见表2｡

3讨论

神经内科患者在服药时容易出现错服、漏服等情况，且由于自身疾病的特殊性，部分患者注意力和记忆力较差，服药时容易出现不合理用药的现象。研究数据说明安全服药护理干预方法，通过查阅大量的神经内科常见药品并学习其特点以及注意事项，从而一定程度上提高医护人员的专业知识水平。另外一方面，护士在患者服药时密切对患者药物剂量及使用方法进行监督，对于不正确的服药方式及时阻止，通过安全知识讲座等方式提高患者及其家属对神经内科药品的关注程度，并且对部分药物不良反应进行初步的了解，一定程度上降低了患者由于不合理服药导致的并发症发生，提高患者的服药安全性。综上所述，医院神经内科住院患者应用安全服药护理干预方法后药物不良反应发生率显著降低，同时有助于提高住院患者服药安全性。

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