解读《神农本草经》（94）

□钟耀欣

蘼芜

原文：蘼芜，味辛，温。主咳逆，定惊气，辟邪恶，除蛊毒，鬼疰，去三虫。久服通神。一名微芜。

译文：蘼芜，味辛，性温。主治咳逆，能使惊恐的表现得以安定，能去邪恶，能消除蛊毒及鬼疰，能医治多种虫证。长期服用能通晓神明而洞察一切事物。另一个名字叫微芜。

解读：蘼芜又名蕲苣、蕲莲、薇芜、芎藭苗，为伞形科植物川芎的苗叶。李时珍谓：“蘼芜，一作蘪芜，其茎叶靡溺而繁芜，故以名之。当归名蕲，白芷名蓠。其叶似当归，其香似白芷，故名蕲苣、江蓠之名。”其性温，味辛，入心、肝经，具有祛风散寒的功效，用于治疗伤风头痛、眩晕、迎风流泪、咳嗽、多涕唾等症。《本草纲目》曰蘼芜：“主咳逆，定惊气，辟邪恶，去三虫。”《名医别录》载其：“主身中老风，头中久风风眩。”《履巉岩本草》亦载其：“除脑中冷，治面上游风去来，目泪出，多涕唾及诸头风。食后取苗细嚼，茶清送下。”《本草汇言》言：“蘼芜，主头风风眩之药也，此药气味芳香清洁，故去风散湿，本草所称主咳逆，定惊气，作饮止泄泻，皆辛香发越郁遏不正之气欤。”《本草经集注》也记载，此药味香，道家认为是可祛邪恶之物，魏武帝以此药藏于衣中，可为佐证。文中“辟邪恶，去三虫”概依此而用。“定惊气”一指惊风病，二指引起惊风病的病因。“辟邪恶”即防避邪恶之气。“蛊毒”是一种病名，本义指古人饲养毒虫所获得的毒物。此处指感染变惑之气，或中蛊毒所致的病状各异，变化不一，病情危重，预后凶险的病证。“鬼疰”即劳瘵。因劳后伤正，感染痨虫所致的病，多有咳嗽、咯血胸痛、潮热盗汗、骨蒸劳热等症，病人死后易传染他人。

本品多煎汤内服，常用量为3～9克。常用方：治风邪乘袭，头昏项强，壮热恶风，鼻塞声重，肢节烦疼：蘼芜、人参、白术、白茯苓、羌活、防风各30克，甘草15克，每服6克，加生姜2片，大枣1个，同煎不拘时候去滓温服。治小儿蛔虫腹痛，皮肉痿黄：蘼芜、贯众、雷丸、山茱萸、天门冬、狼牙（仙鹤草牙）各2.4克，雚芦、甘菊各1.2克，共为细末，炼蜜为丸如大豆大，3岁饮服5丸，5岁以上逐渐加之至10丸，白开水送服。