探讨奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的效果
2021-07-26玛依努尔·阿里甫马苗苗
玛依努尔·阿里甫 马苗苗
【关键词】宫颈癌;放疗;化疗
近年来,由于女性的工作压力增大、部分女性生活不规律现象更为严重,进而导致临床上宫颈癌检出率越来越高[1]。临床上,部分女性检出时已经进入到中晚期,从而加剧治疗的难度。放、化疗是常用的中晚期宫颈癌治疗方法。本文将以我院在中晚期宫颈癌患者治疗中的不同方案应用为基础,来探讨并报道奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗的方法与效果。
1资料与方法
1.1一般资料
汇总2016年12月至2019年11月在我院接受中晚期宫颈癌治疗的60例患者信息,采取抛掷硬币方法将患者分为对照组和观察组,每组各30例患者。观察组,年龄50岁~55岁,平均年龄(52.36±3.44)岁,病程2岁~4岁,平均病程(3.85±0.71)年,农村户籍11例、城市户籍19例,合并其他基础性疾病9例;对照组,年龄50岁~55岁,平均年龄(52.18±3.43)岁,病程2岁~4岁,平均病程(3.79±0.70)年,农村户籍10例、城市户籍20例,合并其他基础性疾病8例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施放疗治疗:借助CT扫描确定患者治疗的靶区,使用瓦里安直线加速设备(X线);全盆腔外照射每周5次,每次2Gy;每16次~20次的肿瘤组织吸收量为32Gy~40Gy;随后,实施盆腔四野外照射,每28次~30次的肿瘤组织吸收量为56Gy~60Gy;腔内采用Co60后装机,每次6Gy,共3次,A点剂量设置为18Gy;在治疗期间同时注意进行阴道冲洗。
1.2.2在放疗治疗基础上观察组加用奈达铂、紫杉醇联合治疗:奈达铂20mg/m2+紫杉醇35mg/m2,每周1次,静脉注射,连续用药6周。
1.3观察指标
根据患者近期疗效和生存率进行评价。其中,近期疗效分为:完全缓解(CR),即肿瘤消退,疾病带来的不适反应基本消失;部分缓解(PR),肿瘤体积消退不低于50%,疾病带来的不适反应有明显改善;无效(SD),肿瘤消退体积小于50%,疾病带来的不适反应基本未减轻;进展(PD),即病情进一步恶化。患者生存情况采取随访方式获得,随访时间为1年。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
观察组有1例患者未取得有效治疗效果,对照组有9例患者未取得有效治疗效果,观察组的治疗有效率为96.7%且高于对照组70.0%的治疗有效率(P<0.05),见表1。
2.2患者生存率
在患者出院后進行随访,观察组1年后生存率为100.0%(30/30),对照组1年后生存率为86.7%(26/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
目前,临床上对中晚期宫颈癌尚未提出较为有效地根治方案,而放、化疗则是相对有效地治疗方法[2]。在传统环境下主要采用放疗,但放疗的治疗效果还难以达到预期。近年来,随着化疗药物技术的发展以及对具体治疗方案的优化,化疗治疗日益受到中晚期宫颈癌患者的认可。为此临床上越来越多的患者开始接受同步放化疗治疗。研究显示,观察组有1例患者未取得有效治疗效果,对照组有9例患者未取得有效治疗效果;观察组1年后生存率为100.0%,对照组1年后生存率为86.7%。上述研究结果也表明在放疗的基础上联合使用化疗能够改善治疗效果。奈达铂的应用能够提高肿瘤细胞在放疗下的敏感性,强化杀伤作用,从而提高肿瘤细胞杀灭效果;同时,还能够在一定程度上抑制被杀伤肿瘤细胞的修复过程,从而使得被杀伤肿瘤细胞最终死亡[3,4]。此外,放疗背景下肿瘤细胞的通透性将增强,由此为化疗药物进入细胞提供了条件,有利于化疗药物药效的发挥。紫杉醇是通过人工手段从红豆杉科植物中提炼的抗肿瘤药物,能够对肿瘤细胞的正常功能发挥产生抑制,同时,也抑制肿瘤细胞有丝分裂使其难以进行细胞分裂。所以,在中晚期宫颈癌的治疗中采用奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗方案,能够提高治疗有效率与患者生存率。