急性白血病骨髓移植患者中个性化护理的应用效果

热比亚·艾再孜 韩春霞

【关键词】个性化护理;急性白血病;骨髓移植;并发症

骨髓移植手术是一种能够重建患者免疫系统和造血功能的重要医疗手段，当前主要用于缓解白血病患者的病情[1]。但实际应用中，不少患者在术后容易受到并发症的困扰，轻者主要体现在生理上的痛苦加重，严重者除此之外还可能引发生命危险。因此术后的护理工作非常重要，本文提出人性化护理对此类患者的治疗可发挥较积极的辅助作用，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年1月至2021年1月接受骨髓移植术治疗的急性白血病病例80例，随机分组，分别实施常规（对照组）、个性化（观察组）护理，n=40。对照组，男22例，女18例，年龄16岁～49岁，平均年龄（28.76±4.29）岁;观察组，男24例，女16例，年龄16岁～48岁，平均年龄（28.99±4.32）岁。两组资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组为手术患者提供健康指导、病房管理、体征监护等常规护理措施。观察组则以患者个体心理、生理的差异为依据，实施个性化护理，具体如下：（1）心理：白血病具有病情严重、治疗困难、治疗费用高等特点，从病发起对患者内心将不断造成冲击，为避免不良心理对治疗工作的顺利性和有效性产生障碍，必须予以重点干预，当悲观、阴郁情绪明显时，要注意减少刺激，增加鼓励安慰，激发其求生欲;当焦虑、不安情绪明显时，要着重予以安抚，以熟练的专业操作、温和的护理态度，降低其焦虑与不安的感觉。（2）并发症预防和处理：术后需警惕并发症的发生，避免病情进一步恶化，甚至因此致死，因此需要积极预防和处理各种并发症，例如通过加强口腔、皮肤、肛周等清洁管理、限制病房探视等手段全面预防感染;借助心理暗示法减轻其恶心呕吐的感觉，对呕吐物予以及时处理;针对发热问题需要在积极降温处理的同时对原因进行分析，及早消除病因。（3）支持治疗：严格遵循医嘱，为患者补充身体所需的氨基酸、维生素等，维持机体营养均衡，进而促进整体免疫力水平、体质所有增长，为术后康复建立有利的基础生理条件。

1.3观察指标

（1）统计对比两组并发症问题发生情况。（2）对比两组护理干预下的治疗依从性，由责任护士结合患者日常在药物治疗、皮肤口腔护理、饮食等方面配合度进行评分，最高计100分，总依从=完全依从（90分～100分）+部分依从（60分～89分）。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组并发症

观察组并发症率低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

白血病治疗的困难主要体现在其造血干细胞凋亡受阻、出现分化障碍、增殖失控等方面，受到白血病细胞浸润的作用以及骨髓衰竭的影响，逐渐引起多种异常体征和症状，以贫血、出血、发热等最有代表性[2]。

当前临床白血病治疗方案中，骨髓移植术的价值受到广泛认可，随着其应用推广，术后相关并发症的危害逐渐引起重视，以感染为代表的并发症，在术后将对患者的生理产生非常大的負面影响，因此必须重视相关干预措施的落实。护理工作在临床疾病治疗工作中主要起到辅助作用，近些年，护理对患者依从性、对疗效、对预后等多方面的影响力表现突出[3]。常规护理能够满足大众化需求，而个性化护理则强调重视患者个体特点，与前者相比，后者的相关措施更有针对性，更符合“以人为本”的现代医学理念。

本文结果中，与对照组相比，观察组的并发症率更低，而总依从度更高，说明个性化护理干预下，患者对各项医疗措施的理解与认同度更高，依从意愿更强，同时对术后并发症可实施更完善的防控。

总之，急性白血病骨髓移植治疗中，选择以个性化护理对患者进行干预，在提高依从性、减少并发症等各方面皆可获得更积极的效果。