肝脏手术术中低体温的原因分析及护理措施

谢洋

【关键词】肝脏手术;术中;低体温;发生原因;护理措施

患者患有一些肝脏疾病，往往需要采取手术治疗。但是，在手术的过程中，如果没有针对患者低体温问题做出有效的护理，将会影响到手术操作的顺利进行，并且影响到患者的健康与生命安全。因此，只有了解低体温在术中发生的原因，并且提供相应的护理措施，才能够防范低体温的发生。基于此，本文首先针对肝脏手术术中低体温的原因，并对应用相关护理措施的效果进行观察，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年10至2020年10月期间在我院接受肝脏手术治疗的患者106名，随机分成对照组和观察组，每组53例。对照组，男31例，女22例，33岁～81岁，平均年龄（35.69±5.31）岁。实验组，男28例，女25例，年龄32岁～80岁，平均年龄（36.38±4.42）岁。纳入标准：患者签署同意书;排除标准：存在精神障碍或者是合并其他器官疾病[1]。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采取常规护理，即术中发现患者出现低体温现象，配合术者做出相应处理。

1.2.2观察组观察组采取低体温护理。第一，强化巡回护士巡视。对患者的血压、皮肤、面色进行细致观察，必要的情况下，需要开展直肠体温检测;第二，对手术室内温度进行调整，控制在22℃～24℃的范围内，保障湿度在40%～60%范围内;第三，利用加热、干燥的手术巾或者是被单覆盖未手术的部位，将不必要的皮肤暴露减少。第三，将患者所需要输入的液体预热至37℃～38℃，再输入至患者体内，避免热量的丢失。

1.3观察指标

（1）对比两组患者术中发生低体温的例数。（2）自制院中评价量表，对比患者护理效果。作显效、有效、无效三级划分，有效率=（显效+有效）÷组别例数×100%。显效：无体低温现象发生。有效：发生低体温现象，处理后恢复正常。无效：发生低体温现象，处理后再度发生。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

3 讨论

患者由于肝脏疾病问题，部分需要接受手术治疗，但是，在治疗过程中，会因为以下几点因素，造成患者出现术中低体温现象：第一，麻醉因素。在患者全身麻醉期间，会对其下丘脑体温调节中枢造成影响，干扰中枢性体温调节，造成患者降低2.5℃的低温反应阈值。同时，绝大多数的麻醉药物存在扩血管作用，会增加患者的散热;肌松药会麻痹患者的骨骼肌，造成肌张力的产热作用丧失，丢失热量而发生低体温现象。第二，环境因素。现如今，针对现代化手术室要求以及外科手术发展而言，绝大多数的手术室都会采取净化空气层流设施，通常控制手术室的温度在22℃ ～24℃。层流手术室的室内空气快速对流以及常规温度，会将患者的机体散热增加，进而造成患者降低体温。第三，机体因素。在消毒手术皮肤的过程中，蒸发消毒液会造成患者大量热量的丧失，进而迅速降低患者的体温。除此以外，肝脏手术往往需要较长的时间，加之暴露的范围比较大，在术中采取常温液体对切口进行冲洗，会造成外周血管的收缩，导致热量的丧失。除此以外，在患者身上覆盖的无菌敷料，如果被冲洗水浸透，同样也会散失患者机体的热量。第四，术前因素。在患者手术以前，往往需要6 个～8 个小时的禁食水时间，如此，会造成患者热量的供应缺乏，加之患者需要穿着单薄的病号服等待手术，此时发生低体温并未受到护理人员的重视，导致在术中同样发生低体温情况。而只有在了解发生低体温的原因后，提供针对性的护理措施，才能够实现患者此现象的有效规避，维护患者的治疗安全。

本文通过调查后发现，观察组患者在针对术中低体温问题采取了相关护理措施以后，能够显著降低患者低體温的发生概率，进一步提升护理效果，同对照组相比，存在显著的差异（P <0.05）。可以证明，对肝脏手术患者术中低体温的发生原因加以分析，并且采取合适的护理措施，可以实现低体温发生几率的降低，确保患者可以平安、顺利度过治疗过程，减少护患纠纷的发生。