个体化护理干预在胆结石手术中的应用效果观察

张娅莉

【关键词】个体化护理干预;并发症;胆结石手术

治疗胆结石的最佳方法即为胆结石手术，但是因为患者经历结石所导致的绞痛，再加上不了解手术和病情而普遍出现负面的心理，不但影响了手术的效果，而且也影响到胆结石患者的预后[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2020年12月我院的64例胆结石患者，随机分为两组。观察组32例，男17例，女15例，年龄23岁～67岁，平均年龄（35.92±2.76）岁，体重38kg～92kg，平均体重（61.34±5.79）kg。对照组32例，男18例，女14例，年龄23岁～67岁，平均年龄（36.14±3.98）岁，体重38kg～92kg，平均体重（61.27±5.42）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

个体化护理干预：（1）入院评估：胆结石患者入院后，需认真评估其文化程度、心理状态、认知水平和病情等情况，然后按照入院评估的结果制定护理方案;（2）健康宣教：向胆结石患者详细讲解手术的相关知识，使其了解手术情况和预后情况，减轻其不安的心理;（3）心理辅导：与胆结石患者深入地交流，了解其产生负面心理的具体原因，通过应用专业化的心理干预技巧，使其心理状态得到有效的调整;（4）饮食干预：科室制作简单易懂的饮食小卡片，在上面注明每天饮食方面的注意事项，确保胆结石手术患者可以合理地饮食，保证有良好的营养供给;（5）术前指导：告知胆结石患者麻醉时可能会引起的反应有哪些，使其可以提前有心理准备，防止出現恐慌;讲解胆结石手术的配合要点，以使其可以主动配合手术，提高胆结石手术的成功率：（6）术后疼痛护理：分析胆结石患者疼痛的程度和原因，耐心地进行解释，适当地使用注意力转移法和药物镇痛法，减轻其疼痛的症状。

1.3观察指标

比较两组的切口感染、出血、腹泻和胆漏发生率。观察两组胆结石手术患者对健康宣教、护理人员业务水平、心理干预及护理人员态度的满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组切口感染、出血、腹泻和胆漏发生率对比观察组的切口感染、出血、腹泻和胆漏发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组对健康宣教、护理人员业务水平、心理干预及护理人员态度的满意度对比

观察组胆结石手术患者对健康宣教、护理人员业务水平、心理干预及护理人员态度的满意度明显高于对照组（P <0.05），见表2。

3 讨论

胆结石患者的症状主要包括急性炎症以及发作性腹痛，部分患者并没有显著的不良症状，若未及时就诊医治，一旦结石进入到胆总管中，就会出现黄疸、胰腺炎和胆管炎、等多种的并发症，降低其生活质量，甚至会危及其生命安全[2，3]。胆结石的构成因素非常复杂，主要包括基因、年龄增长、种族、女性、高热卡饮食结构、妊娠、特殊疾病、代谢综合征、口服避孕药和降脂等多种因素。将结石切除，恢复患者的机能健康，是目前治疗胆结石的最常见方法[4]。若围术期的护理方法不合适，患者可能会出现很多生理问题，而且会引起多种的心理问题。个体化护理是一种可以将患者的性格特点、改善患者的心理和生理状态、满足其具体需求的护理方法。本研究发现，个体化护理干预不仅能减少切口感染、出血、腹泻和胆漏的发生，还能提高胆结石手术患者对健康宣教、护理人员业务水平、心理干预及护理人员态度的满意度。

综上所述，个体化护理干预在胆结石手术中有较好的应用效果。