精细化护理对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能及复发率的影响

张晓彤 亓英婧

【关键词】精细化护理;小儿过敏性紫癜性肾炎;凝血功能;复发

过敏性紫癜性肾炎主要症状为结缔组织病变，对患儿身体健康产生严重影响，降低生活质量[1]。过敏性紫癜性肾炎以药物治疗为主，配合实施精细化护理，改善治疗效果。当前，临床缺乏小儿过敏性紫癜性肾炎应用精细化护理有关研究，基于此，本文将选取近年来（2019年10月至2020年10月）100例患儿进行研究，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以过敏性紫癜性肾炎患儿进行研究，共100 例，分为参照组、研究组各50 例，研究时间是2019 年10 月至2020 年10 月。参照组，男患儿29 例，女患儿21 例，年龄1 岁～9 岁，平均年龄（5.95±1.56）岁。研究组，男患儿28 例，女患儿22 例，年龄2 岁～10 岁，平均年龄（5.48±1.45）岁。两组患儿一般资料对比分析，差异P >0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组实施常规护理：口头讲述疾病知识，做好病房的清洁与消毒工作，关注患儿病情变化。

1.2.2 研究组实施精细化护理：加强心理护理，向患儿与家属讲述疾病知识，充分掌握临床症状、治疗方式，缓解恐惧感，提高治疗配合度。加强皮肤管理，密切观察患儿皮肤，关注皮疹颜色、数量，详细记录新发淤点、皮疹，在出现异常情况时及时告知医师。指导患儿不可抓挠皮肤，皮肤需保持清洁、干燥。指导患儿的饮食，不可饮食高蛋白食物，需饮食高纤维、富含维生素、易消化食物，过敏食物需禁止食用。加强关节护理，综合评估患儿的关节疼痛，采用肌肉按摩方式缓解疼痛，保持正确体位，取下肢垫置软垫，适当抬高，预防下肢静脉血栓。加强环境管理，调整病房湿度、温度，提供给患儿舒适治疗环境。

1.3 观察指标

抽取静脉血，测量两组患者的凝血功能，包括PT、APTT、PLT 水平;随后随访所有患者半年，详细记录复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ 2检验，计量资料采用（χ ± s）表示，进行t 检验，P <0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者凝血功能比较分析

研究组患者治疗后PT、APTT、PLT 水平均优于参照组（P <0.05），差异有统计学意义，见表1。

2.2 复发率比较

研究组复发率均优于参照组，差异为P <0.05，见表2。

3 讨论

小儿过敏性紫癜性肾炎多采用药物治疗，但病情复杂，在停止用药以后，极易出现复发现象，给患儿带来痛苦。研究指出，小儿過敏性紫癜性肾炎在治疗过程中配合实施精细化护理，有助于预防复发，改善预后效果。精细化护理属于新型护理模式，结合患儿的实际情况实施全面护理，以患者作为中心进行护理[2]。小儿过敏性紫癜性肾炎在治疗过程中实施精细化护理，其内容有环境护理、关节护理、饮食护理、皮肤护理、心理护理等，加强心理护理，稳定患儿及家属情绪，促使治疗依从性提高;加强皮肤护理，结合患儿皮疹、淤点发生情况，及时采取措施进行干预，预防病情恶化[3];另外，加强饮食管理，提供给患儿重组的营养支持，避免因食物引起过敏，促使病情加重;加强关节管理，了解患儿的疼痛情况，采用转移注意力等方式进行缓解，恢复关节功能。本次研究中，两组患儿应用不同护理方式，结果可见，研究组患者护理后PT、APTT、PLT 水平均优于参照组（P <0.05），差异有统计学意义。研究组复发率均优于参照组，差异为P <0.05。有学者选取小儿过敏性紫癜性肾炎者进行研究，分别应用常规护理、精细化护理，研究结果可见，患儿在实施精细化护理以后，凝血功能评分明显改善，且优于常规护理组，与本次研究结果保持一致，均证实了精细化护理具有显著应用价值。

综上，小儿过敏性紫癜性肾炎实施精细化护理，有效改善凝血功能，预防复发，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。