不同炮制方式对熟地黄补血效果的影响分析

方洪征

（河南焦作卫生医药学校，河南 焦作 454150）

0 引言

地黄是中医学常见药物，分为熟地黄、干地黄、鲜地黄三种类型。其中熟地黄具有显著的滋阴和补血等功效，在治疗阴虚血少等疾病方面发挥着重要作用。近年来，有很多药理深入研究地黄糖类成分，然而关于不同炮制加工熟地黄对补血效果影响却鲜有学术研究与报道。很多记载熟地黄炮制方式表示方法不同，效果也各有千秋。其中熟地黄在很早时期以直接加工蒸制鲜地黄为主，再加上可运用直观便捷方式辨识鲜地黄质量，洗净过程相对便利且便于监测其成分完整程度，故而能较好地控制熟地黄质量[1-2]。本文选取部分运用熟悉黄治疗患者以回顾性形式分析熟地黄在不同炮制方式下对补血效果产生影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性分析2019年4月至2020年4月在焦作市第六人民医院需接受熟地黄治疗患者102例，采取随机分组方式分为观察组与对照组，每组51例，观察组男29例，女21例，年龄23～76岁，平均（49.50±7.47）岁，对照组男28例，女23例，年龄24～77岁，平均（50.51±7.49）岁。两组研究患者一般信息数据统计显示P＞0.05.

1.2 方法。观察组采取地黄为产地加工饮片炮制，即先彻底清洁鲜地黄，运用烘箱将地黄中的水分去除，之后将地黄切成片状，再将其放置于75℃环境下进行干燥，整个过程重复5次，待地黄处于常温后可成为熟地黄。在临床制药方面，取15 g熟地黄煎煮，使药物浓度达到0.188 kg/L的药液，剂量需控制在3.75 g/kg范围内，最后让患者服用。对照组运用传统酒制炮制熟地黄，即在生地黄清洁完毕后加入2:1的黄酒，将地黄密封于炖盘中水炖24 h。水炖完毕后将地黄切成片状，待熟地黄处于完全干燥状态后可作为饮品供患者服用，煎煮与服用方式与观察组相同，两组研究患者均为1个月治疗疗程。

1.3 观察指标。观察分析两组患者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、促红细胞生成素（EPO）等血常规指标、临床治疗效果、胸腺指数与脾脏指数等情况。其中采集患者静脉血2mL并运用血清分析仪与酶标分析仪检测患者血液。

1.4 统计学分析。选用SPSS 22.0统计软件分析计量资料（以（±s）表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者血常规指标分析。在血常规指标方面，两组患者治疗前，其白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、促红细胞生成素（EPO）等血常规指标对比无意义（P＞0.05）。经治疗后，两组患者血常规指标改善程度均优于治疗前，前后数据差异对比有意义（P＜0.05），其中观察组患者血常规指标改善程度和对照组患者相比较为显著，两组患者数据差异对比有意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者治疗前、后血常规指标分析（±s）

表1 两组患者治疗前、后血常规指标分析（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.01。

组别 WBC（×109/L）RBC（×1012/L） Hb(g/L) EPO(ug/L)观察组 治疗前 7.13±1.54 6.95±0.62 141.29±11.16 0.62±0.13治疗后 11.36±2.13* 9.24±0.95* 168.37±14.57* 0.88±0.26*对照组 治疗前 7.35±1.52 6.96±0.61 141.26±11.24 0.64±0.13治疗后 8.25±1.56* 7.83±0.12* 151.12±14.26* 0.72±0.11*

2.2 两组患者临床治疗效果分析。观察组患者总有效率为96.07%，对照组患者总有效率为82.35%，两组患者数据差异对比有意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 两组患者临床治疗效果分析[n（%）]

2.3 两组患者满意度分析。观察组总满意度为94.11%，对照组总满意度为84.31%，两组患者数据差异对比有意义（P＜0.05）。具体数据见表3。

表3 两组患者满意度分析[n（%）]

3 讨论

贫血是临床常见血液系统疾病，具有较高地发病率。该病多因身体无法制造足够数量的血红蛋白所致。但患者存在贫血症状后会普遍表现为头晕目眩、疲劳、易怒不安、冷漠、晕厥、无法高度集中注意力等症状。养气补血是临床治疗贫血的关键所在。地黄是中医药学常见且广泛应用的补血药材，该药物为玄参科植物，含有脂肪酸、底黄素、甘露醇、葡萄糖、果糖等多种化学成分，能较好地发挥调节免疫力，抗感染，镇静，造血与降压等作用，在调节内分泌和改善心血管更有着显著功效[3]。与此同时，地黄分为熟地黄、干地黄、鲜地黄三种类型，其中熟地黄，味甘，性微温，归肝与肾经，具有益精填髓与补血滋阴之功效；干地黄，味甘，性寒，归心、肝与肾经，具有养阴生津与清热凉血之功效；鲜地黄味甘，性寒且苦，归心，肝及肾经，具有止血，凉血，清热生津之功效。在临床治疗中结合患者病情制定用药方案。如果想要充分发挥地黄药效，其炮制方式也至关重要[4-5]。

熟地黄是一种对地黄炮制加工后的药物，随着医疗领域快速发展，虽然有很多研究学者都深入探究地黄汤类成分，对该药物所具有的补血成效也达成共识，然而很少研究者探究熟地黄在不同炮制方法下对补血效果产生影响[6]。本文研究结果显示，采取产地加工饮片炮制熟地黄方式治疗患者的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、促红细胞生成素（EPO）等血常规改善程度均优于传统酒制法炮制熟地黄方式，治疗贫血效果与满意度均高于传统酒制法炮制熟地黄方式。通过分析得知，产地加工饮片炮制中选择鲜地黄为原材料，对其蒸制加工后得到熟地黄，在初期原材料选取阶段就能选取高品质鲜地黄，再加上清洗过程相对简单，使得地黄有效成分得到保留，最大限度提升熟地黄补血药效和口感，对后续熟地黄质控有着积极促进作用。同时，产地加工饮片炮制熟地黄能缩短炮制时间，减少药效流失，节约制作成本。

综上所述，中药熟地黄在补血方面有着显著成效，其中不同药物炮制方式能呈现不同的药效，产地加工饮片炮制能直接加工和炮制新鲜熟悉黄，最大限度发挥药材功效，故而在改善患者WBC、RBC等血常规指标方面有着显著成效，故而值得临床大力推广和应用。