超声检查在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值

倪佳

（天门市第一人民医院 超声科，湖北 天门 431700）

0 引言

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤在临床较为常见，为女性生殖系统的常见病，发病率较高，对女性的健康影响较大[1]。有相关研究发现，随着如今生活节奏的加快，女性的工作压力及生活压力不断增大，导致女性各种疾病的发病率呈现出不断上升的趋势，子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的患病人数也不断增多[2]。这两种疾病的存在对患者的正常生活及工作产生了较大的影响，给患者带来了较大的痛苦，严重降低了患者的生活质量。若患者在患病后，未及时采取有效的治疗措施进行干预，在病情的发展下会对患者机体造成进一步损伤，增大临床治疗难度[3]。因此，及时的治疗十分重要。但临床发现，这两种疾病临床表现具有较高的相似度，因此在诊断中单纯根据疾病的症状进行诊断，极易出现误诊、漏诊等情况。为寻求更佳的诊断方式，本研究就超声检查的应用进行分析探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院于2019年1月至2020年1月收治的子宫腺肌瘤与子宫肌瘤患者各30例。子宫肌瘤患者中，年龄为26～57岁，平均（43.51±10.67）岁，病程为8个月至3年，平均（1.67±0.39）年；子宫腺肌瘤患者中，年龄为27～58岁，平均（43.47±10.73）岁，病程为8个月至3年，平均（1.67±0.39）年。纳入标准：①言语意识清晰，能正常沟通交流者；②签署知情同意书。排除标准：①存在精神状态异常，无法良好配合者；②存在凝血功能异常者；③存在器质性严重病变者。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。所有患者均接受超声诊断。采用彩色多普勒超声诊断仪，阴道超声探头频率为7 MHz～10 MHz，腹部探头为3 MHz～5 MHz。使患者采取仰卧位于检查床上，首先为患者进行经腹部超声检查，在膀胱充盈的状态下进行检查，在腹部放置探头，对子宫及双侧卵巢进行多切面扫查，对患者的各项检查信息进行记录。在完成经腹部超声检查后，为患者进行阴道超声检查，在膀胱排空状态下检查，采取膀胱截石位，在阴道中置入探头，对子宫及其双侧附件进行多切面观察，对子宫的位置、形态、回声、有无包块情况、子宫内膜情况及大小进行观察。

1.3 观察标准。将超声诊断结果与术后病理诊断结果对比，观察超声诊断的诊断准确率。对比子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的血流指数（esistentindex，RI）与搏动指数（Pulsatility Index，PI）。

1.4 统计学分析。对比数据用SPSS 23.0软件处理，用t检验（n，（±s）），用χ2检验（%），P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断准确率对比。超声诊断子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的诊断准确率与术后病理结果出无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组诊断准确率对比（n，%）

2.2 指数情况。子宫肌瘤患者的RI与PI指数均低于子宫腺肌瘤患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 指数情况对比（±s）

表2 指数情况对比（±s）

组别 例数 RI PI子宫肌瘤 30 0.61±0.13 1.13±0.26子宫腺肌瘤 30 0.79±0.27 1.41±0.25 t-3.290 4.252 P-0.002 0.001

3 讨论

子宫肌瘤疾病的主要发病群体为育龄期女性，有相关数据显示，该疾病的发病率高达40%，该疾病属于一种子宫器质性病变[4]。子宫肌瘤为平滑肌组织增生形成的一种良性肿瘤疾病，目前关于子宫肌瘤疾病的病因尚不明确，临床有研究认为该疾病的发生可能与肝细胞、机体激素水平情况以及遗传因素等有关。发生子宫肌瘤疾病的患者临床主要表现为有腹部肿块、下腹常出现坠胀痛、白带增多及月经异常等[5]。而子宫腺肌瘤疾病是由于子宫肌层受到子宫内膜的侵入而造成的，是由于子宫内膜局限性地侵入肌层而导致的良性病变，该疾病病灶多呈现弥漫性或局限性分布，30～50岁女性为该疾病的好发人群，数据显示该疾病发病率高达30%。子宫腺肌瘤的发生可造成侵入内膜周围肌纤维出现反应性增生，患者临床主要症状表现为子宫不均匀增大、月经过多或经期延长、继发性痛经进行性加剧等[6]。有相关研究发现，随着如今人们生活习惯、饮食结构等方面的变化，导致如今这两种疾病的发病率呈现出不断上升的趋势。在患病后，需明确患者的病情，及时采取正确的治疗方式为患者开展治疗，才能有效控制病情的发展，以免病情的进一步进展对患者的机体造成更多的损伤。这两种疾病均为女性生殖系统的多发病及常见病[7]。由于这两种疾病的临床表现相似，均会导致患者出现经期延长、经量增多等情况，因此临床从症状上极易混淆两种疾病，而造成漏诊、误诊[8]。漏诊误诊的发生导致患者的治疗时间被耽搁，病情得不到有效的控制，对患者的生命健康产生了较大的不利影响。随着医疗技术的发展，影像学技术逐渐成熟，超声检查得到了临床的广泛应用。在超声检查下，能将病灶部位的形态、回声、大小、血流情况、位置等清晰地显示出来，且能将患者的搏动指数及阻力指数检测并记录下来，从而帮助医师对患者的病灶性质进行术前诊断，为临床治疗提供重要指导。

本次研究结果显示，超声诊断子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的诊断准确率与术后病理结果差异无统计学意义（P＞0.05）；子宫肌瘤患者的RI与PI指数低于子宫腺肌瘤患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在超声诊断下，具有较高的诊断准确率，且能检查出子宫肌瘤患者与子宫腺肌瘤患者的RI于PI指数的差异，从而根据患者指标的差异对两种疾病进行有效鉴别诊断。

综上所述，通过超声诊断下在两种疾病的诊断中具有较高的诊断准确率，且能通过指数的不同对两种疾病进行有效鉴别，应用价值较高。