花甲老人失踪记

王娜

杨大爷今年六十有二，平时除了血压高外，身体没啥大毛病。如今他已退休，子女们也都自立门户、只有逢年过节才回家聚聚，平常家中只有老两口。他又不喜闷在家里，经常外出找老友下棋、钓鱼，日子过得轻松又自在。

可就在一个月前，杨大爷的老伴儿突然发现他变得古里古怪，他也不找老友出去玩，经常一个人待在家，时不时地朝窗外看，有时站在窗前小声嘀嘀咕咕，也听不清他在说什么，有时又冲楼下做点头或招手动作，像在跟谁打招呼，可老伴兒当时也往楼下看了，却并未见到任何熟人。刚开始杨大爷的老伴儿以为他不过是看错人，可奇怪的事情发生多了，老伴儿觉得不对劲，就问杨大爷在做什么，杨大爷说单位有点儿事，再问就不说了。老伴儿觉得纳闷：都退休这么久了，还能有什么事让他操心的？

杨大爷失踪前后

一天中午，杨大爷刚吃过饭就穿戴整齐，也不和老伴儿打招呼就匆忙往外走，老伴儿当即拦下他，反复追问他的去向，杨大爷这才透露说他急着下楼是因为单位派人给自己传话让他去接个重要人物。可老伴儿自始至终都在杨大爷身边待着，并没听到楼下有人叫他，而且他们家住在六楼，就算楼下喊话声音也传不上来呀！老伴儿就给杨大爷解释，提醒他可能是他听岔了，不让老伴儿大冬天的往楼下白跑。杨大爷见老伴儿态度坚决，实在出不了门，也就暂时放弃，又回屋待着去了。老伴儿以为他想通了，也就放了心。

杨大爷平时呼噜声太大，近几年老两口晚上都是分房睡。那天晚上，老伴儿半夜起来去洗手间，经过杨大爷房间时发现他门缝里透着光、里面还有些响动，老伴儿以为他只是起来喝点儿水，没当回事，去完洗手间就接着睡了。谁知第二天一大早，老伴儿准备去做饭时，却意外地发现杨大爷的房门大开，人却不在屋里。

进了他房间一看，发现床上的被子叠得整整齐齐，手机连同常穿的衣服和鞋子统统不见了。老伴儿赶紧拨打杨大爷的手机，却听到已关机的提示音，她吓坏了，因为杨大爷经常给手机充电，平时从不关机，就赶紧给孩子们打电话。杨大爷的子女一听也都很着急，赶快和单位请假，回来和母亲一起四处找寻父亲，跟父亲的几位老朋友都打听过了，他们都说没见过杨大爷。

正当家人手足无措时，接到派出所的电话，得知杨大爷在附近车站被管理人员发现。当时老人已经在车站蹲守了一夜，被发现时人快要冻坏了，手机也没电了，问他来车站干吗？他回答说等人，可等来等去也没见他接到什么人，车站人员怕老人出事这才将他送到派出所。

等家人赶到派出所，问杨大爷怎么回事，杨大爷说单位派人通知自己去车站接某位重要领导，但始终没有接到。当被问到如何收到单位的通知时，杨大爷解释昨天上午他的确听到外面传来同事的声音，因为白天老伴儿没让自己外出，就决定晚上去车站看看那位领导到了没，谁知在车站等了一夜也没见到。杨大爷的老伴儿一听就觉得他情况不对，昨天她和杨大爷一天都待在家中，始终没有听到楼下有人给他传话的声音，结合他近期的怪异表现，便和子女一同将杨大爷送来精神科就诊。

杨大爷究竟怎么了

在精神科医生的引导下，杨大爷说他近一个月常听到外面传来有人讲话的声音，也不分白天和晚上，但始终看不到讲话的人;这些声音有的熟悉，有的陌生，不过大部分声音都来自自己以前单位的同事，他们讲的内容很杂乱，有的在喊他的名字，有的和他讲一些家长里短的事;这次说的是单位交给他一项重要任务，就是让他晚上去车站接某位重要领导，由于这些声音听起来都那么清晰，如同和他面对面讲话一般，所以他才信以为真，到后半夜坚持去了车站。

其实，杨大爷的这些表现属于精神科常见的精神症状之一，即幻听，它是一种虚幻的听觉，意指患病个体听到某种实际上并不存在的声音，这种声音除了患病个体能够听见之外，其他人均不会听到，因此在这个案例中，杨大爷经常听到的那些杂乱的声音并不为其他人所知，包括与他一起生活的老伴儿在内，但他误以为这是真实存在的声音，因为虽然未见到讲话者，但声音十分熟悉，且是他熟悉人的一些声音。

下面，我们就来详细谈谈幻听的相关知识

 什么是幻听

临床上，幻听的内容有多种，可以是单调或复杂的;也可以是言语性的（如某种批评、赞美、谩骂、命令等），或非言语性的（如鸟叫声、汽笛声），以言语性幻听最常见。这些声音可以直接与患者对话，也可以将患者当作听众、他人进行谈论。

幻听的内容常与患者有关，并且多数情况下会对患者不利，包括评论患者的言行举止或品行，或是命令他们做一些危险的事情等。患者常为此烦恼或痛苦，可能会出现自言自语、对空谩骂、拒绝进食、自杀自残或冲动毁物等行为。

在杨大爷这个案例中，他所听到的就是一种言语性幻听，听到的内容比较杂乱，其中让他去车站接人的声音就是一种命令性幻听，在杨大爷信以为真的情况下，真的按照指令完成半夜到车站接人的任务，从而给他带来安全隐患。

 引发幻听的可能因素

引发幻听的病因有精神疾病、使用酒精和违禁药品、脑瘤、脑血管病、癫痫、痴呆、感染、严重精神压力、偏头痛、药物副作用等多种，通常以第一种较常见。临床上会根据患者的具体情况进行逐一排查，像杨大爷这类老年患者，尤其需要注意排查脑血管病、脑肿瘤、近期用药后的不良反应等可能性。

 幻听的治疗原则

在治疗上，医生会根据合理安全用药原则，结合患者具体情况制定科学的治疗方案。因此，只有充分了解患者的病因和躯体状况，才能对症用药。