偏瘫患者良肢位摆放

□刘可

良肢位与功能位不同,它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位。偏瘫急性期大部分患侧肢体呈弛缓状态，此阶段不仅不能运动，还会导致关节半脱位和关节周围软组织损伤，甚至由于长时间异常体位造成关节挛缩。良肢位的摆放对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用，是预防众多并发症，提高康复疗效的重要措施。

1.患侧卧位

躯干略为后仰，头部和背后各放一枕头固定，保持侧卧姿势，健侧下肢放在患侧下肢前面，用枕头支撑，脚掌下垫枕或托足板，使腕关节保持90°角。

2.健侧卧位

背部垫枕保持侧卧姿势，患侧上肢下垫枕，放松前伸，高度应高于心脏，患侧下肢垫枕，放松前伸，脚掌下垫枕或托足板，使腕关节保持90°角。

3.仰卧位

床位平整，头位要固定，枕头高度适中，胸椎不得出现弯曲；瘫痪侧肩胛下垫一小枕，使肩胛骨向前突；臀部下方垫一枕头，使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋；膝关节下垫枕，防止膝反张；脚掌下垫枕或托足板，使腕关节保持90°角。