不可忽视的中青年高血压

□孙志媛

以前，我们总以为高血压是中老年人的“专利”，然而这两年，在我们的日常工作中，发现青少年群体中患高血压的情况为数不少。据报道，美国和日本青少年高血压发病率分别为14.1%和13.3%。而我国北京儿童医院近几年对5000名6～18岁儿童和青少年进行血压普查时，发现血压偏高者占9.36%。

一、高血压

在静息（安静）状态下，非同日三次测量收缩压（高压）均大于或等于140毫米汞柱、舒张压（低压）大于或等于90毫米汞柱者，确诊为高血压。

二、青少年高血压发生的原因

青少年患高血压除大约15%属父母遗传外，还有一部分与不健康的生活方式有关。如：①暴饮暴食，挑食偏食，长此以往血液便发生了变化，胆固醇明显升高。②久坐不动，造成脂肪堆积，而肥胖又是高血压的“前奏”。③学习压力增大，精神长期处于紧张状态，得不到调整。④吃的菜太咸，导致摄入食盐过量，造成水、钠在体内潴留，血容量增加，使血管壁的侧压力增加。

三、青少年高血压的症状及特点

青少年患高血压后症状多不典型，常常在体格检查时发现，临床表现也和成年人高血压不一样，有的可能无症状，有的表现为头痛、易激动生气、视力障碍，甚至出现心功能不全等，容易误诊为其他疾病。

研究显示，青年高血压患者的远期病死率增高，预期寿命缩短。其危害性高于中老年人。

四、健康青少年如何防治高血压

1.定期到医疗机构检测血压，及早发现病情。

2.建立科学的生活方式及饮食。有关专家认为，合理膳食、戒烟戒酒、心理平衡、适量运动，是预防高血压病的关键措施。

3.对于肥胖的青少年，少吃高热量、高脂肪、高胆固醇的食物(如洋快餐等)，少吃含盐分多的食物。

4.运动方式的选择是应以有氧运动如：慢跑、快走、游泳为主，辅助进行肌肉拉伸的运动。

五、诊室测量血压正常不代表没有高血压

高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，被称为人类健康的“无声杀手”。没有头晕头疼等不适，不能认为就没有高血压，只有测量血压，才能心中有数。血压的监测除了常规的诊室测量外，更要重视家庭血压监测，比如，有两种特殊类型的高血压：白大衣高血压——患者在医院诊室测量的血压异常升高，但在日常生活中血压正常；隐匿性高血压——患者诊室测量血压正常，但家庭血压监测中发现血压的异常升高，因此，对于可疑高血压人群，除了基本的诊室血压测量，也要关注24小时血压监测的结果。

六、没有症状的高血压仍然需要治疗

没有症状的高血压仍然需要治疗。由于没有明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而引发心脑血管疾病，及早发现高血压，及早治疗和控制高血压，就能尽量减少高血压对心脑血管造成的损害。临床研究表明，收缩压或舒张压每降低10毫米汞柱或5毫米汞柱，脑卒中发生危险即可下降35%～40%，心肌梗死发生危险下降20%～25%，心力衰竭发生危险减少50%。一旦发现血压升高的情况，需要到正规医疗机构进行系统的检查，包括高血压原因的筛查，高血压靶器官损害的评估，以制定较为合理的降压方案。