血液分析仪对急慢性白血病患者诊断的价值探讨

马爽 辽宁省绥中县医院检验科 （辽宁 葫芦岛 125200）

内容提要： 目的：分析急慢性白血病患者采用血液分析仪诊断的临床价值。方法：选取2018年1月～2019年9月收治的急慢性白血病患者51例纳入观察组，其中急性白血病24例，慢性白血病27例，另选取相同时间段进行健康体检者51例纳入对照组，均利用血液分析仪检查，对比血液分析指标。结果：观察组血红蛋白、平均红细胞体积、血小板、红细胞水平均低于对照组，观察组C反应蛋白、白细胞水平均高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）；观察组中急性白血病者其血小板、平均红细胞体积、白细胞水平均低于慢性白血病患者（P<0.05），但红细胞、C反应蛋白、血红蛋白水平对比无统计学意义（P>0.05）。结论：对急慢性白血病患者使用血液分析仪进行诊断准确性较高，可提高可靠数据，值得应用。

临床上，白血病为一种常见恶性肿瘤疾病，发病率较高，同时病情严重，治愈难度较大。近几年，在社会环境变化、人们生活水平提升等原因的影响下，该病的发病率呈现出增长趋势，严重威胁人们健康[1]。尽早诊断并给予针对性干预治疗，对于提升预后效果，挽救患者生命意义重大。血液分析仪是常见的检验白血病的仪器，因为患者白血病细胞位于骨髓，大量繁殖于造血系统中，所以实施血常规检查在白血病诊断中具有重要意义。基于此，本研究以51例急慢性白血病患者和51例健康体检者为研究对象，分析血液分析仪的诊断价值，内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取51例急慢性白血病患者，其中急性白血病24例，慢性白血病27例，样本采集时间为2018年1月～2019年9月，男26例，女25例，年龄15～68岁，平均（39.35±2.41）岁；另选取相同时间段进行健康体检者51例，男28例，女23例，年龄16～69岁，平均（40.35±2.39）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：经骨髓穿刺确诊为急慢性白血病；本研究经医院伦理委员会审核并批准；均自愿参与研究；签署知情同意书。排除标准：参与其他研究者；认知存在障碍者；精神疾病者；妊娠期或哺乳期者；严重不配合研究者；中途退出研究者。

1.2 方法

血液分析仪检测方法和操作：全部患者均空腹12h以上，于第二天清晨，抽取2mL静脉血，放入ED-TA-K2真空抗凝管，均匀缓慢地摇匀，使用血液分析仪（生产厂家：贝克曼库尔特公司；型号：DXH600）检验，保证120min内完成检验。

1.3 观察指标

比较两组研究对象血液分析指标：C反应蛋白、血红蛋白、血小板、平均红细胞体积、白细胞、红细胞。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS18.0软件进行分析，血液指标采用±s表示，行t检验，P<0.05统计学成立。

2.结果

2.1 两组血液分析指标对比

两组血液分析指标对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1. 两组患者血液指标分析(n=51,±s)

表1. 两组患者血液指标分析(n=51,±s)

组别 红细胞(×1012/L) 平均红细胞体积 血小板(×109/L) 白细胞(×109/L) C反应蛋白(mg/L) 血红蛋白(g/L)观察组 3.44±1.12 61.78±4.47 102.26±14.57 96.32±0.86 72.22±7.34 33.64±7.48对照组 4.41±0.18 85.78±7.34 187.23±25.57 7.91±2.40 4.81±2.35 127.48±21.57 t 6.247 6.854 6.874 6.957 6.845 6.354 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 观察组内慢性与急性患者血液分析指标对比

两种类型患者的红细胞、C反应蛋白、血红蛋白对比无差异（P>0.05）；两种类型患者平均红细胞体积、血小板、白细胞对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2. 观察组急性与慢性患者血液分析指标(±s)

表2. 观察组急性与慢性患者血液分析指标(±s)

组别 n 红细胞(×1012/L) 平均红细胞体积 血小板(×109/L) 白细胞(×109/L) C反应蛋白(mg/L) 血红蛋白(g/L)急性患者 24 3.57±1.48 60.21±1.48 50.17±10.25 90.23±0.94 131.87±6.18 35.46±6.21慢性患者 27 3.30±1.40 63.34±4.71 154.35±27.74 102.40±0.74 129.11±7.21 31.83±10.78 t 0.354 6.714 6.951 6.021 0.357 0.514 P>0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 >0.05

3.讨论

白血病俗称血癌，为血液系统疾病中恶性肿瘤的一种，该病发病率和病死率都很高。相关研究显示，截至到2010年，全世界白血病的患病率高达0.025%[2]。引起此病的原因很多，如化学、放射、遗传等。临床表现为白血病细胞过量增殖，同时发生分化成熟障碍，也有部分患者出现白细胞死亡情况，并且也会存在聚集、对器官和组织浸润，进入末梢血液中，导致细胞质异常，引起体征和临床症状异常。以贫血、出血、发热等为主要临床症状，并合并胸骨压痛感、淋巴结肿胀等[3]。

血液指标是诊断白血病的一项重要依据。有研究指出，白血病类型不同，其细胞检查结果、体征、临床症状方面差异非常大[4]。并且对急慢性白血病患者来说，该病并无显著早期症状，生命体征也无明显改变，因此增加了急慢性白血病者的误诊和漏诊概率，导致患者错过最佳治疗时机，进而提升该病致死率。相关研究显示，在白血病诊断中，C反应蛋白、血红蛋白、血小板、平均红细胞体积、白细胞、红细胞是该病确诊的重要指标[5]。现阶段，白血病诊断主要实施骨髓穿刺细胞学检查、基因学检查等。利用血液分析仪诊断白血病，可对患者体内血红蛋白、平均红细胞体积等指标水平进行定量分析，为临床诊断和鉴别提供可靠依据。

血液分析仪具有以下特点：①操作方便、简单，并且操作者不需要特别高的检验水平，适用较广泛；②检测较快，有利于提高工作效率，可在较短时间内获得精准结果；③操作可反复进行，针对复诊和存在可疑结果患者，可重复检测，进而降低或规避漏诊和误诊概率；④多个指标可在同一时间内分析，为临床诊断提供重要参考依据；⑤结果分析较快，同时结果可清晰显示，方便查看，有利于提高医生诊断效率。

本次研究结果显示，观察组血红蛋白、血小板、平均红细胞体积、红细胞水平均较对照组低，但白细胞和C反应蛋白水平较对照组高（P<0.05）；观察组中，慢性白血病者的白细胞和平均红细胞体积较急性白血病者高（P<0.05）。

综上所述，急慢性白血病患者利用血液分析仪诊断准确性较高，同时具有便捷、高效、可重复操作等优点，能为临床诊断提供重要依据，具有较高应用价值。