核磁共振成像(MRI)与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值研究

邱志伟 朴成浩 沈阳医学院附属第二医院放射科 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：探究核磁共振成像（MRI）与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法：随机选取2018年6月～2019年6月本院收治的急性颅脑损伤的患者80例，将其按照随机数字表法均分为对照组和观察组，对照组应用CT检查，观察组应用核磁共振成像（MRI）检查，对比两组异常部位检出率、漏诊率、敏感度及家属满意度。结果：观察组异常部位检出率、敏感度及家属满意度均优于对照组，且观察组漏诊率低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论：急性颅脑损伤患者应用核磁共振成像（MRI）与CT均能检查，但与CT检查相比，MRI对患者的检出率、敏感度较高，且家属满意度也较高，临床中医生应根据患者具体的情况选择合理的检查方法，根据结果对其进行治疗。

临床中对于这类患者通常采用CT和核磁共振成像（MRI）的方法进行检查，根据检查结果对其病情进行诊断及治疗[1]。本次研究主要对2018年6月～2019年6月收治的急性颅脑损伤患者应用核磁共振成像（MRI）与CT的诊断价值进行探究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2018年6月～2019年6月本院收治的急性颅脑损伤患者80例，将其按照随机数字表法均分为对照组和观察组，对照组男性24例，女性16例，年龄22～65岁，平均（49.6±7.8）岁，其中高空坠落11例，交通事故15例，工伤事故9例，失足跌倒5例；观察组男性26例，女性14例，年龄24～65岁，平均（51.3±7.4）岁，其中高空坠落8例，交通事故13例，工伤事故11例，失足跌倒8例，经过检查所有患者均符合急性脑损伤的诊断标准，且患者及其家属均已签订知情同意书，排除患有高血压、糖尿病的患者，两组在一般资料对比中无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组应用CT检查，具体操作如下：CT检查前医务人员患者病情情况进行了解，询问患者是否有过敏史，避免其对检查中使用的造影剂产生过敏反应而影响检查，对其心脏及肾功能检查后，填写相关协查申请，检查前医务人员要提前告知患者应注意的事项，对于出现紧张恐惧心理的患者及时进行安抚并指导其使用呼吸调节。另外患者自身不能携带金属物品，避免对检查结果造成影响，检查过程中一旦出现异常要立即通知医生并停止检查。

观察组应用MRI检查，具体操作如下：医务人员指导患者呈仰卧位，头进脚出，身体放松双手放于身体两侧，头部保持在线圈内，必要时可以将患者的头部用海绵进行固定，另外对于身材比较胖、脖颈比较短的患者可以在其臀部放置棉垫。首先对其横、矢、冠三平面进行扫描并进行定位，然后根据其定位对成像进行设置，为了能有效提高患者检查结果的准确性，在询问患者是否有过敏史后经其同意后对其使用扎喷酸葡胺注射液（批准文号：H19991368，上海旭东海普药业有限公司）为其注射1.5～2.0mL/kg，速度控制在3～4mL/s。检查前提醒患者将金属物品取出后，再对于疑似病灶医生可以多次对其进行扫描。

1.3 观察指标与判定标准

两组检查方法异常部位检出率、漏诊率及敏感度对比。采用调查问卷对患者家属满意度进行评估，总分为100分，≥80分为非常满意，60～79分为基本满意，<60分为不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS25.0处理研究数据，计量资料采用±s表达，行t检验；计数资料采用n，%表达，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组检查方法异常部位检出率对比

观察组脑内损伤、轴外损伤、脑深部挫伤检出率均高于对照组，具有统计学意义，P<0.05，如表1所示。

表1. 两组检查方法检出率对比(n=40,n/%)

2.2 两组漏诊率及敏感度对比

观察组漏诊率与对照组相比较低，且观察组敏感度高于对照组，具有统计学意义，P<0.05，如表2所示。

表2. 两组检查方法漏诊率及敏感度对比(n=40,n/%)

2.3 两组家属满意度对比

观察组非常满意24例（60.00%），基本满意12例（30.00%），不满意4例（10.00%），满意度36例（90.00%），对照组非常满意18例（45.00%），基本满意10例（25.00%），不满意12例（30.00%），满意度28例（70.00%），χ2=5.000，P<0.05。

3.讨论

CT及MRI技术在临床中被广泛应用，其能清晰地反映患者颅脑损伤的各项情况，但是也存在差异，对患者应用CT技术进行诊断，其检查的时间比较短，但是若患者在检查时前颅凹凸不平就会产生容积效应，另外正常的颅骨结构周围的组织也会受到颅骨的影响产生伪影，也容易出现漏诊不良情况的发生[2-4]。而MRI技术不会对患者造成放射性的损伤，能有效避免正常骨骼对脑组织造成干扰导致伪影的出现，并且它能从多种角度对患者病变位置及程度进行确认，促使患者能尽快得到治疗。但是其检查的时间较长，再加上封闭的空间会增加患者的压力，所以部分患者就会选择CT检查。有资料显示CT技术与MRI技术相比，MRI技术对急性颅脑损伤患者具有较高的诊断准确性，所以临床中MRI技术的应用与CT技术相比较广泛。本次研究结果显示观察组异常部位检出率与对照组相比较高，且观察组检查方法的敏感度及家属满意度均优于对照组，漏诊率低于对照组，由此看来，对急性颅脑损伤患者应用MRI技术进行诊断其价值与CT技术相比较高。

综上所述，对进行颅脑损伤患者应用核磁共振成像（MRI）与CT均能够对患者进行检查，但与CT检查相比，MRI对患者的检出率、敏感度较高，且家属满意度也较高，但在临床中医生应根据患者具体的情况选择合理的检查方法，根据结果对其进行治疗。