基于原位翻转课堂的外科护理实训教学模式探究

刘四顺　李春华　赖雯　王景

摘 要 目的：探讨基于原位翻转课堂的外科护理实训教学模式应用效果。方法：选取8个护理大专班学生为研究对象，随机分为观察组（n=197）和对照组（n=199），观察组采用原位翻转课堂实训教学模式，对照组采取传统实训教学。对比两组学生实训考核成绩及自我导向学习评价情况。结果：观察组实训考核成绩、自我导向评价量表得分等均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于原位翻转课堂的外科护理实训教学模式能提高学生实训技能，提升学习素养。

关键词 原位翻转课题 外科护理 实训教学

中图分类号：G424                                 文献标识码：A  DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.11.033

The Exploration of Surgical Nursing Training Teaching

Model Based on in-situ Flipped Classroom

LIU Sishun[1][2]， LI Chunhua[1]， LAI Wen[1]， WANG Jing[1][2]

（[1] Sichuan Nursing Vocational College， Chengdu， Sichuan 610100;

[2] Intelligent Rehabilitation Laboratory for Children in Key Medical Disciplines （Laboratories） of

Sichuan Province， Chengdu， Sichuan 610100）

Abstract Objective To explore the application effect of surgical nursing training teaching model based on in-situ flipped classroom. Methods Eight nursing college students were selected as the research objects， and they were randomly divided into an observation group （n=197） and a control group （n=199）. The observation group adopted the in-situ flipped classroom practice teaching mode， and the control group adopted traditional practice teaching. Compare the performance of the two groups of students in training assessment and self-directed learning evaluation. Results The observation group's training assessment scores and self-directed evaluation scale scores were better than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The surgical nursing training teaching model based on the in-situ flipped classroom can improve students' practical training skills and enhance their learning literacy.

Keywords in-situ flipping topic; surgical nursing; practical teaching

护理专业是一门实践性强、技能操作要求高的科学，其专业核心课程——外科护理学中的技能实训常为教学的重点与难点，技能实训的教学效果关乎高职护理教育的事业发展。[1]然而，传统教师为主体单线式的教学已经不能满足新时代护理专业学生的实训学习需求，[2]通过对四川某大专院校72个护理专业班级进行集中教学反馈调研发现，约63.9%的班级反映存在学生专业操作练习时间少、实训教学方法有待改进的问题，学生普遍存在临床实训能力不足的现状，这是护理职业教育改革亟待突破的瓶颈。虽然部分高校教师开始了翻转课堂的探索，但仍以增加学生“课后作业”为思路，致使学生课后学习负担重、难以持续。本研究基于原位翻转课堂，充分利用在线开放课程， 发挥微课及信息化教学的优势，侧重提高学习效率， 让学生主动融入实训教学全过程，以期为护理人才培养改革提供参考方向与依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取四川某大专院校大二的8个护理班学生作为研究对象，两组学生选用教材及任课教师相同，年龄、性别、入学方式等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 教學方法

课题组通过研讨及专家咨询确定与临床相切合的实训教学模块及技能考核评估量表，对照组采取传统实训教学模式，即“课堂知识讲解—实训教师演示—学生模拟操作—教师评价—期末考核”的模式;观察组运用基于原位翻转课堂的实训教学模式，具体如下：

1.2.1 课前

（1）每个班自行组建9个学习小组，各小组间人数差别不超过2人。（2）课前教师向学生推送学习目标、PPT课件及高质量的微课视频等教学资源。（3）学生可通过小组集体讨论学习或个人单独线上学习的方式完成本次课程中核心知识、思考题及微课视频等的预习，所有学生必须完成与知识点密切相关的练习题，练习题根据当次课内容可选择思维导图、案例分析、综合思考等各类形式，学生还可通过线上学习平台向教师提出预习过程中遇到的困难与疑惑。（4）教师于课前1-2天利用在线开放课程平台收集学生学习情况，了解汇集疑难问题，进行有针对性的备课，并将线上的预习数据分析作为学生的过程性考核成绩之一。

1.2.2 课中

（1）10min：教师针对课前收集情况，强调本次实训操作注意事项，并公布各小组需要展示的内容，小组成员集体协作选择实训操作需要的物品，做好操作演示前的准备工作。

（2）45min：分小组进行不同环节的操作演示。

（3）18min：每组同学演示完毕后，由教师指定另一组立即进行现场点评、指正，并通过线上教学平台完成操作演示者本人自评打分，小组内根据每个同学表现、贡献情况相互打分，小组间相互评分点评。

（4）7min：所有小组完成操作及评分后，教师根据本次课内容及演示情况进行点评总结，再次对学生操作过程中的易犯错误进行指导、纠正演示，在此过程中融入对学生进行思想政治教育，引导护理专业学生做好人文关怀、树立职业信仰、实现新时代医学生的自我价值……

1.2.3 课后

课后为学生提供“开放实训室”供学生操作练习，采取线上教学平台及线下沟通等多维答疑体系，切实解决每位同学的疑惑。整理课堂中的个人自评分、小组内互评分及小组间互评分，将评分纳入过程性考核成绩中，激励学生积极主动参与教学活动。

1.3 效果评价

（1）完成相应模块的教学任务后，即采用“教考分离”模式对两组学生进行实训技能考核，考官评分后对学生成绩进行分析比较，观察基于原位翻转课堂的实训教学模式对外科护理学实训成绩的影响。

（2）试验前后收集整理两组学生自我导向学习能力评定量表得分情况，分析基于原位翻转课堂的护理实训教学模式对学生学习意识、学习策略、学习行为、学习评价及人际关系的影响。

2 结果

2.1 两组学生实训考核成绩（见表1）

2.2 两组学生自我导向学习能力（SRSSDL最终得分）的比较（见表2）

3 讨论

3.1 外科护理实训教学模式改革是大势所趋

传统实训教学模式是以教师为主体，课堂大量时间耗在教师讲授和演示中，学生被动接受信息，缺乏主动独立思考与统筹组织的能力，对人文关怀及职业价值体会不深，亟须探索适用于护理职业教育的教学模式。随着信息技术与大健康产业的发展，护理职业教育迎来了新的机遇与挑战。外科护理课程作为护理知识的重要载体，教育者以打造外科护理金课为方向，以在线开放课程为基础，重新定义课堂教学，探索原位翻转课堂教学模式，培养学生自我导向学习能力，构建多维度的教学方法与考核体系，[3]是护理职业教育面向现代化、信息化时代的需要与必然趋势。[4]

3.2 高校及师生具备翻转课堂开展的环境

各高校积极响应国家、教育部关于（下转第161页）（上接第102页）教育信息化的号召，不断推动“智慧校园”建设工作，为翻转课堂提供了“wifi全覆盖、信息化教学平台”等环境支持，大力支持信息化教学，打造信息化教学团队，具备开展翻转课堂的条件。另一方面，新时代的医学生从小接触各种信息化、现代化的设施设备，具备运用信息手段进行原位翻转课堂的能力。且处于青春期的大学生存在注意力无法长时间集中的问题，迫切需要碎片化、短时间的学习资源与自我探索的学习方式。

4 总结

原位翻转课堂体现了学生的主体地位，是一种翻转传统课堂为学生课前知识内容“获得”、课堂师生互动实现更深层次问题解决、课后巩固技能的教学模式，师生能借助“互联网”有效利用实训时间，提升学生自我导向学习能力与个性化学习的方向，从而促进护理学生的专业成长。[5]然而，原位翻转课堂也对教师能力提出了更高要求，需要教师精确掌控每个环节，精细引导学生参与课前与课后活动，精准制作与挖掘教学资源，开发高质量的微课與在线开放课程。同时，也需要高校与有关部门的支持与规范，让原位翻转课堂实现真正的价值。

*通讯作者：王景

基金项目：四川省高等教育学会2019年课题——基于《外科护理学》在线开放课程的原位翻转课堂研究（课题编号：SCKC2019030）

参考文献

[1] 曹楠.“互联网+”背景下CDIO教学模式在高职护生外科护理技能实训中的应用研究[J].卫生职业教育，2020，38（04）：103-105.

[2] 高忠虎，吴忠铁，王景玄，等.基于雨课堂混合式教学模式在混凝土结构设计原理课程中的应用研究[J].中央民族大学学报（自然科学版），2020，29（03）：84-90，96.

[3] 韩春磊，刘芳芳，孙守强.基于双思维的职业教育SLMS教学模式构建[J].教育与职业，2020（12）：98-103.

[4] 李春华.“543融创拓”智慧职教模式构建研究[J].中国职业技术教育，2020（28）：89-92.

[5] 蒋玉龙.有效利用在线课程，实现原位翻转课堂的大学新教学[J].中国教育信息化，2018（09）：28-35.