高职院校医学检验技术专业居家实验课程的探索

魏华 费红军 黄景明 马以光 汪文娟 陈新江 张旭 吴立山 叶绪富 陶涛

摘  要：采用各类教学资源库、教育发展中心、全国医学检验技能大赛以及校企合作单位录制的操作视频资源、在线虚拟仿真实验教学系统、案例教学、学生利用家里可用材料模拟实物操作、直播互动等方式进行实验课程教学，探讨高职院校医学检验技术专业如何开展居家实验课程教学。教学实践表明操作视频、虚拟实验对实验教学有一定帮助，案例分析可提升学生临床思维，模拟实物操作被学生认可，在锻炼学生动手能力的同时，能激发学生的学习积极性与创造力，直播互动及时对学生的问题进行在线讲解，能及时解决学生操作过程中遇到的问题。操作视频、虚拟实验、案例分析、模拟实物操作与直播互动相结合，可作为医学检验技术专业学生居家实验课程的授课方式。

关键词：居家实验;虚拟仿真;案例教学

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2021）15-0189-04

Abstract： We use a variety of ways in experiment course teaching， for example， using all kinds of teaching resource， the education development center， national medical test skills contest and university-enterprise cooperation unit to record the operation of the video resources， online virtual simulation experiment teaching system， case teaching， students use available materials simulation home real operation， the live interaction， etc..The purpose is to explore medical inspection technology specialty in higher vocational colleges how to develop the experimental teaching at home. The operation video and virtual experiment are helpful to the experiment teaching. The case analysis can improve the students' clinical thinking. The simulated physical operation is accepted by the students， and it can stimulate the students' learning enthusiasm and creativity at the same time. The live broadcast interaction can explain the students' problems online in time. The combination of operation video， virtual experiment， case analysis， simulated physical operation and live broadcast interaction can be used as the teaching mode of home-based experiment course for medical laboratory technology.

Keywords： laboratory courses at home; simulation operation; case teaching

醫学检验技术专业主要培养从事微生物、免疫、生物化学、寄生虫、分子生物学等检验的技术人员，学生在校期间应掌握医学检验日常工作需具备的基本知识、基本技术技能以及培养生物安全等基本职业素养。实验课程是医学检验技术各类核心课程的重要组成部分，约占整个课程的一半课时。理论教学可以采用直播等相对简单的方式进行，而实验部分的教学如果在没有实物的状态下开展，只采取直播，很难达到掌握具体项目实验技能的效果。为提升教学效率，本校医学检验技术专业教师经过集体研讨，与学生一起，对医学检验技术核心课程居家实验部分的具体实施方式进行了一系列探讨，包含构建居家实验课程的教学资源、应用在线虚拟仿真实验教学系统、案例教学、学生自主形态绘图、发掘家中可以使用的工具模拟实验操作等，现总结如下。

一、教学资源

医学检验技术专业充分发掘各种教学资源，积极寻找可以利用的实验教学课程资源，采用如下途径获取有价值的各类操作资源。

（一）国家职业教育医学检验技术专业教学资源库

医学检验技术专业教学资源库是国家职业教育专业教学资源库项目的一部分，由襄阳职业技术学院等校联合主持。该资源库的构建基于“互联网+”发展趋势，为在高职院校实现优质教学资源共建共享服务，帮助教师提升教学信息化水平，在带动医学检验技术教育理念、教学方法和学习方式改革、提高医学检验技术人才培养质量起到非常重要的作用。资源库包含动画、虚拟仿真、图片、微课、音频视频、单元测试、案例分析和教学文件等。目前医学检验技术专业国家职业教育教学资源库在智慧职教平台已上线16门医学检验相应课程，包含7门专业基础课程和9门专业核心课程，如医用化学、微生物检验技术、血液学检验技术、临床输血检验技术和寄生虫检验技术等，且全部为申请人员包含教师、学生、社会人员等免费开放[1]。

国家医学检验教学资源库中含有数量众多的优质实验教学资源（其网址为：https：//www.icve.com.cn/portalproject/themes/default/r3bgadykoytdf7df7p7tbg/sta_page/index.html？projectId=r3bgadykoytdf7df7p7tbg），充分利用国家职业教育医学检验技术专业教学资源库中实验教学资源的教学内容，可在职教云、学习通等课程平台上快速搭建医学检验技术实验教学课程，有利于学生在智慧职教、职教云网页版或其移动版在线进行实验内容标准操作的自主学习与相关习题练习。

（二）各类医学教育发展中心的培训资源

全国医学教育发展中心承担医学教育研究与培训、医学教育研究成果的发布等工作，网站操作资源也非常丰富，有益于教师进行居家实验课程的资源收集与构建。以浙江省医学科技教育发展中心（http：//www.kjzx.zj.cn/）为例，其网站与公众号上的培训资源部分含有大量优质操作视频，如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤等职业暴露发生后的局部处理视频等，可有效帮助学生学会在工作岗位中处理职业暴露、保护自身安全的技能，将学生可能受到的职业伤害降到最低[2]。

在疫情期间中心面向医学检验从业人员，开展多次防护培训，其中部分内容如生物安全、个人防护用品的使用、防护装置的穿脱顺序等操作视频，对学生的生物安全素养培养均具有非常重要的作用，且操作来自临床实践，动作规范，实用性强。教师可帮助学生登录平台，利用平台中的培训内容完成培训学习后，通过设置问题来考核学生学习情况，提升学生实验操作技能。

（三）全国医学检验技能大赛资源

由全国卫生职业教育教学指导委员医学检验技术分委会主办的全国医学检验技术专业学生技能竞赛及全国职业院校教师检验技能竞赛，以及医学会检验分会与全国高等医学教育检验专业校际会主办的全国医学检验技术专业大学生在线形态大赛是高职院校医学检验技术专业师生的三大全国性技能竞赛，这些大赛每年均更新相应的竞赛项目，包含白细胞计数及临床应用、寄生虫形态学检验与操作技能、细菌检验分离技术与革兰染色及细菌鉴定思路、总蛋白测定及临床应用、疫学检验（乙型肝炎病毒表面抗体检测）、形态学检验及临床应用等，以及历年参加竞赛并获奖的学生操作视频与操作标准视频。全国性技能及形态大赛的操作视频等均与专业实验课程相关，可选取合适部分作为居家实验教学以及考核环节的资源。

（四）校企合作单位资源

各校教师团队中除学校专职教师外，还应有医院检验科、第三方医学实验室中的检验兼职教师。在以往正常教学中，团队合作开展实验教学，在讲授检验仪器操作部分的教学时，专业教师可带领学生进入工作场所，与机构检验师一起共同开展教学。在构建居家实验课程教学资源时，专业可采取两种方式：一种为委托行业、企业兼职教师录制完成医学检验仪器等操作视频并供学生在线学习，第二种为兼职教师在工作场所采取直播的方式进行实境教学。

信息化手段辅助实验教学是教学趋势，以上教学资源的汇总与梳理不但为学生居家实验教学提供帮助，同时可为医学检验技术专业的教学信息化打下良好的基础[3-4]。信息化是教育现代化的重要环节，也是未来教育的趋势之一，专业教师可将以上教学资源优化组合后，在不涉及版权的前提下，与理论内容一起，申请校、市、国家等各级各类在线开放课程。

二、在线虚拟仿真实验教学系统

虚拟仿真实验也是教育现代化的重要组成部分，可推进现代信息技术融入实验教学项目，不但可拓展医学检验技术实验教学内容的广度及深度，对延伸医学检验技术实验教学的时间与空间、提升医学检验技術实验教学质量和水平都具有重要意义，虚拟仿真实验也必将成为医学检验技术实验教学的重要组成部分[5]。居家实验教学可利用某些数字科技有限公司提供的开放的或收费的在线虚拟仿真实验教学系统，进行虚拟实验教学。这些系统中一般会包含操作视频、虚拟实践以及练习题目。学生可以通过观看视频后，点击鼠标进行虚拟操作，如果操作错误，系统会有提示，学生不清楚的部分可以点击帮助键辅助，实验中与实验后可设置题目对知识掌握进行考核。

这些平台的部分实验设计非常理想，后台数据可以显示学生的学习时长，题目作答准确性等，对居家实验教学具有很好的辅助作用。但要注意筛选，部分公司产品中部分项目存在操作错误，不严谨不规范，教师要认真甄别，挑选操作正确的实验，或者将有错误的项目放在课后作业，让学生挑选问题，锻炼学生的纠错能力。也建议有能力的教师在可能的条件下自行开发虚拟仿真系统或者发动学生与教师、与行企兼职教师们一起，专业团队共同开发有利于居家实验的虚拟仿真系统。

三、案例教学

实验课不仅锻炼学生的动手能力，更应该模拟临床真实样本锻炼学生的实践技能，案例分析是培养医学检验专业学生临床思维与整体检验能力的很好教学方法[6-7]。教师设计并设置契合学生能力的典型案例，课前一周发布，要求学生分组开展小组合作的案例讨论，在上课前做好思维导图与检查流程图并上传讨论群，直播课上分组汇报并相互讨论，教师纠错并总结，以此训练学生临床思维能力与在工作岗位上解决实际问题的能力。

这个环节在课程初期实施偏难，会有一些同学知识零散，没有整体观念，有各种遗漏，但随着教师讲解，案例分析次数的增多，大部分同学都可以培养出较好的案例分析能力，临床思维得到很大提升。个别能力较差同学，课下多多思考，老师重点辅导，也有很大程度提高。课程的中后期学生们相互配合，案例整体完成率与正确度相对较高，部分学生在总结中写道：总体来说，小组讨论效率高，每个人对分配到的工作态度认真，积极热情，熟悉并提高了对实验课知识点的理解，并体验了小组团结协作的乐趣。

四、重视知识应用

医学检验是一门实践与临床相结合的学科。居家实验期间，本校教师在教授专业知识后，鼓励学生在生活中对所学知识进行应用，如为家人测量血糖等，保护家人的身体健康，以下是一个学生的日记。

“昨天午饭过后，我给奶奶利用血糖仪测了血糖，数值显示为7.5mmol/L，于是我根据所学的生物化学检验中糖代谢紊乱的相关知识对数据进行分析。我是饭后1小时内给奶奶测的，对照数据，这个数值属于正常范围。但是我决定今天早上给奶奶测一个空腹血糖，因为一般医院里检查都是以空腹血糖的标准为主，奶奶的空腹血糖为5.6mmol/L，空腹血糖范围为3.61～6.05mmol/L，奶奶的空腹血糖也是正常的，真棒！我把这个消息第一时间告诉了奶奶，奶奶非常开心。

通过这次给奶奶测血糖，以及所学的糖代谢紊乱，我知道了血糖的重要性，葡萄糖是人体重要组成部分，也是能量的来源，正常人每天需要血糖为各种组织、器官的正常运行提供能量，所以血糖必须保持一定的水平才能发挥功效，高于或者低于正常值，都会对机体产生不良的影响。”

专业通过这样的形式，提高学生活学活用专业知识的能力，学生将所学医学检验相关实验知识运用到监控家人身体健康中，提升学习积极性的同时也提升了职业自豪感。

五、学生动手操作的居家实践

需要观察镜下形态的实验课，如血液学检验与寄生虫检验技术等，家里没有显微镜，教师把图谱在线上传，要求学生用彩笔把血细胞、寄生虫卵等画出来，作为居家血液学检验等实验课程的学习笔记之一。通过绘图，加深学生对细胞、虫卵的大小、颜色、颗粒、形状等特征的掌握。

再好的视频、虚拟仿真实验都不能真正替代需要动手的实验[8]。专业采取学生居家模拟实物操作，即发挥学生主观能动性，发掘家中可以使用的工具作为实验用具模拟操作，如用筷子、小盘子、蜡烛模拟微生物在培养基上做分区划线操作;利用家中风衣、帽子、口罩、眼镜等练习个人防护装备的穿脱;用笔、化妆品、不同大小的杯子、手电筒等模拟血糖测定。学生拍摄视频上传，不同组互相评分，既活跃气氛也能在一定程度上发现学生操作中的问题，图1为学生居家实验演练举例。

图2为本专业学生利用居家实验课程所学，积极录制七步洗手法与从户外归家，如何做好手、衣物、口罩、鞋子的安全处理等视频（见图2）。同时，学生发挥专业优势，发动小组智慧，积极准备“幼儿园儿童呼吸系统疾病预防”的宣讲稿、设计小朋友喜欢的小游戏，作为常规健康宣教，给幼儿园小朋友进行呼吸系统高发季节前的预防及科普工作，为健康中国贡献力量，承担本专业学生其应尽的社会责任。

经过教学实践，教师发现学生动手操作的居家实践环节最受学生喜欢，学生的创意无限，带来很多的惊喜。居家模拟实物操作不但锻炼了学生的动手能力，也开拓了学生的创造性思维，并提升了本专业学生的社会责任感。

六、教师指导的直播互动

操作过程如果没有得到教师的指导，学生自身很难认识到操作错误，尤其是第一次进行的实验以及各类实验细节及注意事项[9-10]，基于网络直播教室的在线互动是很好的解决方案。本专业教师充分通过钉钉、腾讯课堂等工具开展直播实验教学，利用投屏等功能教师演示操作，并通过视频会议等方式分组进行线上演练。积极组织师生互动、生生互动，通过教师讲解要点、分析学生操作错误、学生互评、集体讨论、归纳总结等方式解答学生各类实验相关问题，提高学生的动手能力。

七、结束语

本校医学检验技术专业对居家实验课程的开展进行了一系列探讨，借助国家资源库等智慧职教MOOC和SPOC平台， 建立了教学资源库、在线虚拟仿真实验教学系统、案例教学、学生模拟实物操作、直播互动等方式进行实验课程教学，“多方联动、全员参与”机制，设计了教师与学生共同参与的在线教学模式，对真正实验室动手操作形成互补，明显提升了学生的自学、解决临床实际问题以及创新能力。同时提升了师生信息化素养，为高职院校医学检验技术专业居家实验技能训练提供可行方案。

参考文献：

[1]王江南，刘军.医学检验技术专业信息化教学资源的建设与应用调查分析——以宜春职业技术学院为例[J].卫生职业教育，2020，38（3）：130-133.

[2]孙伟，苏建荣.生物安全教育在医学检验专业住院医师规范化培训中的探索[J].继续医学教育，2019，33（1）：154-155.

[3]代永沛，杜江，苏琰.信息化背景下的高职医学检验专业生物化学实验课程改革探索[J].教育教学论坛，2019，12（49）：119-121.

[4]刘怡，张浪千，陈婷，等.整合信息化教学策略在医学检验教学中的应用与实践[J].医学教育研究与实践，2019，27（6）：971-975.

[5]周旭兰.医学检验虚拟仿真实验教学平台的建设初探[J].实验与检验医学，2019，27（3）：534-535.

[6]叶琴，陆琳，周芸，等.案例教学改革与探索[J].南京医科大学学报（社会科学版），2017（5）：433-435.

[7]崔学青，付玉荣，伊正君.案例教學在临床免疫学检验课堂中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2020（2）：160-164.

[8]杨丽萍，刘晓庆，黄芳秋，等.微视频制作在“检验小技师”训练过程中的初探[J].教育教学论坛，2019，2（7）：215-216.

[9]王超，赵玉宝，王佳琪.基于网络直播教室的在线互动教学方案与实践[J].中国教育信息化，2020（13）：43-46.

[10]殷积彬，高善玲，关景明，等.在线互动平台辅助医学课堂教学的临床研究[J].卫生职业教育，2020，38（12）：94-96.