心脏彩超需要多久做一次

张婷

心脏彩超是一项能够显示心脏结构、心脏搏动、心脏内外血液流动以及心脏周围相邻结构的检查，是普通B超所不能取代的。心脏彩超的检查方法是将心脏彩超的探头放置到检查部位，探头会将检查部位的结构清晰地显示在荧屏上。通俗来讲，心脏探头就相当于一个摄像头，通过转动探头可以将心脏的结构信息传回到荧屏上，从而给医生反馈心脏的情况，以判断是否存在异常情况。

心脏彩超可以检查哪些疾病

1.先天性心脏病。几乎所有的心脏畸形都可以通过心脏彩超检查显示出来，如常见的法洛氏四联症、间隔缺损、动脉导管未闭、流出道狭窄、卵圆孔未闭等。心脏彩超可以观察到未闭合的缺损以及经过缺损流过的血流，可以看到瓣膜闭合情况以及是否存在狭窄，也能看到瓣膜的发育情况，判断是否存在畸形等。因此，心脏彩超是检查心脏先天性疾病的主要检查手段。

2.后天获得性心脏结构改变。如果不是先天性心脏疾病的改变，而是由后天疾病原因导致心脏发生改变的情况，依然可以通过心脏彩超进行检查诊断。心脏彩超可以观察到后天因素导致的心脏结构的改变、心脏瓣膜的情况，以及心臟本身的厚度、大小等，因为不良因素导致心脏改变后血流的分流情况等。可以明确精细到心脏心房、心室、瓣膜等各个细小部分的改变，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。

3.对心脏功能的评估。心脏彩超可以直观地对心脏收缩功能进行显示，并对室壁运动进行分析，是否存在不协调等情况。还可以通过计算心脏的每搏输出量等具体数据，对心脏的功能是否正常做出判断。这些心脏功能的检查，是其他检查方法不能实现的。

4.了解心脏毗邻组织有无异常。比如了解有无心包积液，心包有无钙化，以及升主动脉和降主动脉的情况，上下腔静脉的情况，等，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

5.心脏病治疗的有效性评估。通过心脏彩超对心脏结构、功能等的评估，可以帮助医生制定治疗的方向、治疗的方式、治疗的内容等;并可以对治疗的有效性进行评估，是医生治疗心脏疾病不可或缺的重要检查手段。

心脏彩超对高血压心脏病的诊断意义

近年来随着人们生活节奏的加快，我国高血压疾病的患者呈现上升趋势。长期存在的高血压疾病会由于动脉血压的持续升高，进而导致心脏、肾、脑等靶器官发生实质性病变。其中高血压心脏病就是比较常见的一种高血压并发症。由于身体的代偿作用，高血压心脏病患者早期多无明显症状，一旦表现出症状，就已经到了比较严重的阶段，甚至错过了最佳的治疗时间。而临床上诊断高血压心脏病的主要方式就是心脏彩超和心电图。

高血压的主要靶器官是心脏，通过对高血压的研究发现，当患者长期患有高血压疾病时，会导致左心室承受巨大的压力;长期的心室压力会使得间质纤维大量增生，使心肌细胞增大，心室发生心肌重构，导致高血压心脏病患者的左心室肥大。因此，心室肥大是高血压心脏病患者主要的临床表现。心脏彩超可以直接明确地对心室肥大做出判断，并且其诊断率要略高于心电图的诊断。心脏彩超可以明确判断左心室的厚度，判断确定早期心脏病。而心电图对于左心室增厚的判断，是间接通过S-T段变化来实现的;但是一旦S-T段发生异常变化，高血压心脏病就已经到了晚期。由此可见，单独做心电图不适合用于对早期高血压心脏病的诊断。目前在临床上多是采用两种方式联合使用，以提高诊断的准确度。

通过研究发现，长时间的高血压会使得心脏病患者的心脏后负荷增大，长时间的后负荷又会使得左心房扩大。但是在临床上左心室扩大并不是其最特异的表现。通过心脏彩超与心电图的检查对比发现，心脏彩超更容易诊断出左心房扩大。

当高血压心脏病发展到一定程度时，就会出现一些明显的症状，如心律和心率的变化。在研究中发现，在对心律和心率的检测过程中，心电图比心脏彩超更容易显示其变化，而心脏彩超对于心律和心率显示不明显。心律和心率的程度决定了高血压心脏病的发展程度，由此可见心电图更能判断高血压心脏病的严重程度。

心脏彩超在慢性心力衰竭中的运用

导致心力衰竭的疾病很多，常见如高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病、内分泌疾病、肺疾病等。慢性心力衰竭是一种多原因引起的综合症候群，以老年患者居多。这些患者多存在两种以上的原发疾病，导致心脏功能受损更严重。彩超是诊断心脏疾病有效的无创检查方法，能够显示心脏的波动、结构、血液流动等，能够直观观察心脏结构变化。

心脏彩超可以通过对左心室射血分数、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心房内径（LAD）等对心脏做评估。心脏彩超是唯一一种可以动态显示心脏腔内结构、搏动、血流情况的检查仪器，对人体不会造成任何创伤。随着心脏彩超探头的转动，心脏结构很清晰地显示在屏幕上。心脏是一个腔性结构器官，左心室舒张末期内径反映了左心室舒张末期的大小，如果左心室内直径不正常，说明左心室舒张末期容积增加、舒张压压力增加，导致左心室压力增加，引起肺淤血，出现呼吸困难。左心射血分数比心排血量更灵敏地反映左心功能，故已成为重要的心肌泵功能指标，广泛应用于临床诊断及药物研究。通过心脏彩超对心室舒张期末和收缩期末影像的观察，可以更加全面地了解心脏功能。

心脏彩超需要多久做一次

如果在普通的查体时显示心脏功能正常，一般来说5年左右建议做第二次检查。如果提示心脏有问题，比如房室结构变化、左房增大、双房增大、左室肥厚、左室扩大、瓣膜的狭窄或者中度以上关闭不全等，每年至少要复查一次。另外，检查发现存在左室舒张功能或收缩功能减低，尤其EF值明显下降的这一部分病人，需要每年、必要时每半年复查一次心脏彩色超声。

如果是老年人且有房颤、冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病或者是有先天性心脏病等疾病，最好是每半年就做一次检查，以随访对比瓣膜的狭窄及关闭不全程度，室壁运动情况，左室射血分数的变化，有利于对病情的发展做出进一步的评估，决定是否进行下一步的治疗，比如说瓣膜的置换手术治疗，以及有无附壁血栓的形成等。