甲肝科普知多少

王建

甲型病毒性肝炎（以下简称甲型肝炎或甲肝），是由甲型肝炎病毒引起的传染性疾病，主要表现为肝脏的炎症病变。该病主要通过粪-口途径传播，临床表现为疲劳乏力、食欲下降、肝部肿大、肝功能异常，部分患者出现黄疸。该病患者分布于各个年龄段，但好发于儿童和青少年。成人甲型肝炎的临床症状一般比儿童重，冬春季甲型肝炎的发病率通常有所增加。该病程为自限性和非慢性，急性重型肝炎是非常罕见的。随着全球甲肝灭活疫苗的使用，甲型肝炎的传播得到了有效控制。

甲肝的传播途径

生活接触传染  甲型肝炎病毒主要存在于器具、玩具等一些生活用具上。当人体与这些被病毒污染的工具、食具直接接触时，就会导致传染。这种传播容易发生在学校、工厂等集体性较强的地方，这样传播速度会更快。

饮食传播  甲肝病毒经口进入消化道黏膜后，先在肠道中增殖，然后在肝细胞内繁殖，经胆管排入肠道，最终随粪便排出。一旦食用了被病患粪便污染的食物，尤其是没有蒸煮就生吃的瓜果、蔬菜，或者是没有煮熟的海产品等，都会导致病毒传播。另外，苍蝇和蟑螂也是传播甲型肝炎的重要媒介，需要提高警惕。

甲肝的常见症状

黄疸前期  感染者经15～45天（平均30天）的潜伏期，大多急性起病，有畏寒发热、倦怠无力、肌肉酸痛、食欲缺乏、恶心厌油、呕吐及上腹不适等，持续数日至2周。少数患者无明显症状。主要体征有肝区压痛及叩击痛。

黃疸期  大约在发病后1周，发热消退;尿黄似浓茶，巩膜、皮肤黄染，1～2周内黄疸达高峰;肝大，有压痛及叩击痛，部分患者有轻度脾大，持续2～6周。

恢复期  黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常，一般持续2周至4个月，少数有达6个月者。

日常生活中预防

必须养成良好的饮食卫生习惯。俗话说病从口入，并不是没有道理的。最好不要在餐饮不达标的餐馆吃饭，因为这些店一般环境水平比较差，卫生不到位。

平时注意灭蚊、灭蝇，饭前便后洗手，不喝生水，不吃或少吃冷食，吃水果、生菜等水果和蔬菜必须清洗干净;剩菜应存放在冰箱内，并应充分加热后再吃。尤其是加工食品应注意高温加热。一般来说，在100摄氏度加热一分钟可以使甲型肝炎病毒失活。

忽然发生的体温升高，出现疲劳、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状者，应及时到医院肠道门诊进行早期诊断、早期报告、早期隔离和早期治疗，以降低感染他人的风险。

甲型肝炎的治疗

甲型肝炎是一种自限性疾病，一般情况下不需要特殊药物治疗，2～3周后可自行痊愈。但对一些慢性肝病或重型肝炎患者，应采取综合治疗措施，加强支持疗法，阻断肝细胞坏死，促进肝细胞再生，积极预防和治疗各种并发症。因为这些人一旦发病死亡率很高。

如果没有严重的并发症，甲肝患者不需要住院治疗，在家隔离治疗即可。如果身体状况不好，可以去医院进行必要的治疗。出院后病人仍应充分休息，不进行重体力劳动，根据病人的身体状况调整逐步过渡。这对于巩固疗效和防止复发很重要。