美罗培南能治疗重症肺炎吗

王朋

重症肺炎发病率、病死率高，严重威胁患者生命安全，是呼吸内科临床上一种比较常见的疾病。对确诊为重症肺炎的患者，需要予以高度重视，并积极采取有效措施，实施综合性的常规治疗，包括营养支持、祛痰治疗、补液治疗，以及解痉、止咳治疗等。为提高治疗效果，可以对患者联合应用一定的抗生素进行治疗，以求达到改善患者主要临床症状、控制病情、治疗疾病的目的。

目前在对重症肺炎患者进行治疗时，有许多不同类型的抗生素可以被应用。不同药物在治疗效果以及治疗安全性、用药方式等方面存在一定的差异，合理地进行药物选择，以获得最为理想的治疗效果，成为人们追求的重要目标。

美罗培南是由日本株式会社研究的一种β内酰胺类抗生素，属于第二代碳青霉烯类广谱抗生素，具有良好的抗菌作用，以及超广谱、高效能的抗菌活性。因此，在治疗重症肺炎患者的时候，美罗培南也进入到人们的视线之中。就当前的实际情况来看，美罗培南的治疗效果比较理想，已经成为备受青睐的药物类型，在呼吸道、泌尿道以及消化道感染等多种疾病的治疗中，都可以看到它的身影。

美罗培南用于治疗重症肺炎的药理

重症肺炎患者的体内会出现大量炎症因子，对患者肺部造成损伤，影响肺部功能，使患者出现供氧不足的情况，导致各种肺部功能障碍的发生。美罗培南作为一种广谱抗生素药物，抗菌谱广，且具有良好的水解稳定性，尤其是β内酰胺酶水解的稳定性比较高。利用该药物对重症肺炎患者进行治疗，可以对多种病菌的产物进行稳定水解，特别是革兰阴性菌的产物。美罗培南通过穿透病菌的细胞壁，对细胞壁的合成产生抑制作用，并能够对病原菌予以彻底的清除，进而发挥出高效抗菌作用，显著控制患者的肺部损伤，改善其肺功能。

另外，重症肺炎患者肺组织损伤往往比较严重，发病后咳嗽、发热、肺部啰音等症状较为常见。美罗培南可以有效清除患者体内的各种炎症因子，降低白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等因子水平，改善患者体内的炎性状态。同时，药物还可以有效抑制病原菌细胞壁肽聚糖的合成，改善患者的肺部啰音等症状和体征。

在重症肺炎患者的治疗中，患者对不同药物治疗的安全性都较为关心。美罗培南对于金属酶、β-内酰胺酶及肾脱氢肽-Ⅰ酶均有较高的稳定性，患者服药后，药物在起效时无须联用脱氢肽酶抑制剂，因此可以使肾毒性的发生风险显著降低，并减少各种中枢神经反应的出现。由此可见，美罗培南具有良好的临床应用安全性，这也为其在重症肺炎患者治疗中应用提供了可能。

具体用药方式

目前临床上使用美罗培南可选用不同的输注给药方式。其中一种输注方式为传统输注，即按照恒定的速度，在30分钟内输注完该药物;另一种为持续输注方式，即按照恒定的速度，在3小时内输注完该药物。与传统输注方式相比，采用持续输注方式应用美罗培南，可以确保患者体内的抑菌浓度始终处于相对较高的状态。这样可以对抑菌时间予以有效延长，获得更为理想的整体杀菌效果，增强疗效，改善病情。

但需要注意的是，在利用美羅培南对重症肺炎患者进行治疗时，并不是输注时间越久，获得的治疗效果越好。因此，在治疗中还需要医生综合分析患者的病情和身体状况等，制定科学、个体化的用药方案。