股骨头坏死的发生原因及治疗方法

唐光辉

股骨头坏死是临床骨科的常见疾病，在35～55岁青壮年中高发，男性多于女性。股骨头坏死的病情进展速度较快，若患者早期没有及时治疗，容易发展为股骨头塌陷而引发继发性骨性关节炎。近年来，对普通人群进行筛查，发现非创伤性股骨头坏死的发病率逐年增高，但多数患者并不知情，病情默默发展，使患者生活质量受到严重影响。因此，提高大家对股骨头坏死的认识，加强预防，非常重要。

诱发股骨头坏死的因素较为复杂，如长期使用激素、酗酒、系统性红斑狼疮、股骨颈骨折、髋关节脱位等。针对股骨头坏死的原因采取有效控制措施，可以有效降低股骨头坏死的发生率。

股骨头坏死的三大诱发原因

引起股骨头坏死的常见诱发因素是长期饮酒、激素类药物和创伤性因素。

長期滥用激素类药物，是引发股骨头血液运行障碍的重要因素，导致细胞缺血及变性。这与酗酒引发股骨头坏死具有一致性。创伤性因素也是诱发股骨头坏死的关键性因素，患者发生股骨颈骨折或者股骨头骨折及髋关节脱位，便是典型创伤性因素。外伤导致供应股骨头血运的血管破裂，引发股骨头供血障碍而发生股骨头坏死。

此外，一些从事特殊职业的群体也容易发生股骨头坏死，如深海潜水员及飞行员容易患有“减压病”。减压病是股骨头坏死中的非创伤因素。也有一些慢性病患者容易发生股骨头坏死，如系统性红斑狼疮的患者。但临床上有一些患者病情并未明确，加之股骨头坏死疾病周期较长，患者早期症状不明显。因此，一旦出现髋关节疼痛需及时就医，以免延误病情。

股骨头坏死的治疗方法

1.中医治疗方法。中医认为股骨头坏死疾病与肝、脾、肾脏腑器官存在联系。肾为先天之本，具有生骨髓的能力，肾健则骨髓充盈，骨骼坚硬，身体素质良好。若肾脏功能不强，则骨骼枯萎，骨髓再生能力降低。肝则是主筋藏血的器官，与肾脏同根同源，两个脏腑器官一荣俱荣，一损俱损。若肝脏受累，则藏血功能丧失，无法正常调节血量，患者营养供给不足，也是诱发缺血性股骨头坏死的关键性因素。脾胃是后天本源，若患者脾胃健康，则五谷腐熟，气血顺利运行。若脾胃失调，筋骨失养，容易诱发疾病。中医关注身体的整体功能，在股骨头坏死治疗过程中结合辨证治疗理念，调整、改善患者脏腑器官功能，矫正股骨头坏死状态。

2.西医治疗方法。西医对股骨头坏死常采用手术治疗方式，如腓骨瓣的游离移植、髋关节置换术等。术后患者应当注意以下问题。（1）合理配置饮食结构，养成健康的饮食习惯，多补充钙元素及含有锌元素的食物，少吃辛辣油腻食品，关注营养摄入，（2）尽量减少止痛药的用量，少使用一些激素类药物。（3）坚持运动。在股骨头坏死术后康复过程中，需注意坚持运动，避免久坐。患者在久坐后需进行双下肢关节的屈伸活动，或下肢肌肉的等长舒缩运动，以改善关节功能，预防肌肉萎缩，避免下肢深静脉血栓形成。股骨头处于人体大腿根部，术后通过功能锻炼能帮助患者恢复肢体功能，但运动幅度不能过大，避免发生继发性髋关节脱位。