猫骨折治疗

马巧艳，许晨阳

（新疆农业大学，新疆 乌鲁木齐 830000）

猫骨折以四肢骨骨折多发，其多因外力所致，奔跑、扭闪、急停等均可引发骨折。猫骨折为临床上的常见外科病，以前肢肱骨骨折的发病率最高，约占全部骨折病例的32%。

X 线检查对骨折的诊断有重要意义，不仅可对骨折做出确诊，还可了解骨折种类和愈合情况等。X线检查还可用于骨折与关节脱位的鉴别诊断。

1 临床症状

美短母猫，八个月，体重4 kg，体温39.2 ℃，从高处跌落后出现走路颠簸，右前肢不敢着地的现象。

右前肢局部触诊时患猫发出惨叫，右前肢局部肿胀，病猫体温正常，疑发生机械性损伤或骨骼损伤。

为确诊，对患猫进行X 线检查，检查结果如图1、图2 所示。进行X 线检查时，选择侧位和腹背位进行摆位。检查显示猫右前肢股骨远端骨折。

图1 侧位

图2 正位

2 治疗

2.1 术前检查 血常规检查显示患猫血项结果正常，生化检查（见表1）显示其碱性磷酸酶稍偏高。猫碱性磷酸酶偏高表明可能有肝胆系统疾病、急性中毒性肝损伤，碱性磷酸酶偏低表明甲状腺机能减退、锌缺乏。患猫血常规、生化检查结果基本正常。遂确定对其进行手术治疗。

表1 生化检查

2.2 术前准备

2.2.1 常规器械：持针钳一把，手术刀一把，直剪一把，弯剪一把，钝剪一把，止血钳两把，弯钳两把，直钳、平镊、有齿镊各一把，结扎线，缝合针。

骨科器械：骨钻，克氏针，不锈钢丝，骨锤，牵开器，骨膜剥离器，持骨器，咬骨钳，钢丝剪。

各手术器械严格消毒。常规器械和骨科器械放入高压蒸汽锅灭菌，高压蒸汽锅发出响声后开始计时，消毒15～20 min。

2.2.2 麻醉 呼吸麻醉，麻醉前用短效麻醉药进行诱导麻醉（诱导麻醉药物：丙泊酚0.05 mL/kg）。麻醉步骤：丙泊酚诱导——气管插管——呼吸麻醉——心电监护。

2.2.3 术部消毒 去除术部被毛，逆毛推剪，将被毛推除干净，充分暴露术野。术部用碘伏消毒后放置创巾并固定，再用酒精脱碘。

2.3 手术过程

2.3.1 手术通路 选择由肘关节进行手术，尽量避开大血管，以免造成手术大出血。切开皮肤后，依次对皮下的肌肉进行钝性分离。

2.3.2 骨折部位修复 充分剥离组织及骨膜后，对骨折部进行内固定。进行内固定前将骨折断端的骨渣等异物清除，然后将骨折断端对齐。

选择合适的克氏针进行修复，病猫骨折部位在右前肢股骨远端，所以采用十字法固定。用骨钻将克氏针钻入骨内，固定断端，然后再用不锈钢丝将两端固定，不锈钢丝不能拧得太紧，因为患猫为八月龄幼猫，骨质较脆弱。

2.3.3 闭合手术通路 用0.9%的生理盐水将手术部位的组织残渣等冲洗干净，再将青霉素、链霉素按1∶1 混合后撒在手术部位，然后常规连续缝合骨膜及肌肉组织，结节缝合皮肤。

术后X线检查见图3、图4。X光片显示骨折手术顺利完成。

图3

图4

3 术后护理

病猫苏醒后进行输液消炎，0.9%生理盐水50 mL，氨苄西林钠200 mg（50 mg/kg）、地塞米松0.4 mL（0.1 mL/kg），连用3 d。止血使用止血敏0.8 mL，VK3 0.4 mL，痛立定0.4 mL。术后佩戴伊丽莎白圈，防止患猫舔咬伤口。术后8 h 禁食禁水，术后一周禁止活动。

4 小结

X 光检查是诊断犬骨折的重要手段。通过X 光检查可判断骨折的部位、性质、种类及选择合适的固定方法、手术方案。

猫股骨骨折的固定方法有多种，一般多采用内固定法固定，根据骨折类型可选用髓内针、接骨板、螺丝钉和医用钢丝等进行固定。该例患猫为股骨远端骨折，断端靠近肘关节，不适合用髓内针、接骨板及螺丝钉固定，因而采用在滑车关节上钻孔，用钢丝进行固定。