小儿重症硬膜外血肿术后的整体式护理分析
2021-07-19何珠莉
何珠莉
徐州市儿童医院 江苏 徐州 221000
此次研究主要分析在小儿硬膜外血肿患儿术后护理中配合整体式护理干预的临床价值。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院接收的84例小儿重症硬膜外血肿患儿为研究对象,将本次入院患儿采取随机分组形式均分为2组,A组患儿男、女比例为22/20;年龄3-11岁(5.67±1.28);B组患儿男、女比例为23/19;年龄2-11(5.78±1.36)。对比观察两组患儿的基础信息数据未见明确差异(P>0.05),可比。此次研究不违背医学伦理委员会核准;参与该研究患儿家属均对研究内容知情。
1.2 方法 A组患儿实施常规术后护理,需密切关注患儿术后各项生命指标水平,及时做好并发症护理等。B组患儿实施整体式护理:①体位护理:术后1d,将床头抬高15-30°,以减轻患儿颅内静脉回流;在患儿有呕吐情况时,协助其取侧卧体位,以免出现误吸。②降温护理:需予以患儿头部降温处理,以减轻水肿,确保其头部敷料干燥,以免出现伤口感染。③密切监护患儿生命体征,关注其血压、血氧饱和度等指标,并关注患儿神志、瞳孔等。在其出现意识障碍,且呕吐、瞳孔对光反射减弱时考虑为病症加重,需及时告知医师采取对症处理。④呼吸道护理:需结合患儿术后实际病情,予以低流量持续吸氧护理,并在其意识清醒前,及时帮助患儿清除口腔分泌物,以免其出现误吸引发吸入性肺炎。⑥饮食护理:术后1-2 d需予以患儿流质饮食,并嘱咐家属为其提供高蛋白、高维生素及高热量饮食;术后3d未发生不良反应后可予以半流质及普食。
1.3 观察指标 对比分析两组患儿的并发症发生率(主要观察切口感染、肺部感染及高热等并发症发生情况)及日常生活活动能力(采用ADL日常活动能力评分量表进行评估)。
2 结果
2.1 并发症发生率 经理,B组患儿并发症发生率显著低于A组7.14%<23.81%(P<0.05)。见表1:
表1 2组患儿并发症发生率比较(%)
2.2 日常生活活动能力 护理前两组患儿ADL评分无差异(P>0.05);护理后,B组患儿平分显著高于A组(P<0.05)。见表2:
表2 2组ADL评分比较(x±s,分)
3 讨论
作为临床上较为常见的一种外伤性创伤,硬膜外血肿即为颅骨同硬脑膜间血肿,病发后需立即采取手术干预以保障患者的生命安全。在这一病症发生后,往往会导致患者的脑神经受到血肿压迫,继而引发感染、高热等并发症,严重情况下甚至会直接威胁患者生命健康。在这一病症发生后,很多患者经济手术干预后病情仍较为严重,尤其对于小儿来说,其自身机体免疫力及抵抗力均相对较低,因而术后多处于昏迷状态,且出现多种合并症,严重威胁患儿的生命安全,故在小儿行硬膜外血肿手术干预后配合有效的护理干预尤为重要,这也是确保患儿生命安全的重要措施。对此,就需要在患儿术后及时检测其各项生命体征变化情况,及时关注患儿的病情变化情况,合理预防并发症的发生,保障患儿的生命安全。
在此次研究分析可见,在整体式护理干预下,护理人员能够进一步强化对患儿生命体征的监护,并充分关注患儿的血压、意识等情况变化情况,从而及时结合患儿的病症变化采取对症干预,预防术后并发症的发生。同时,在整体式护理干预下,护理人员能够从并发症护理、体位护理、呼吸道护理以及饮食护理等多个角度入手,为患儿提供更加全面系统的护理服务,保障患儿能够处于舒适的体位,并确保其口腔卫生及呼吸道通畅,避免患儿发生误吸、感染等情况,提升其发生吸入性肺炎等,保障患儿的安全,促进其病症的恢复。
综上,在小儿硬膜外血肿患儿术后护理中,通过实施整体式护理干预能够有助于预防术后并发症的发生,提升患儿日常活动能力,值得推广。