一例犬肠道异物的诊断和治疗

王敏，李明俊，曹嫚嫚

（1.广东茂名农林科技职业学院 广东茂名 525000；2.广东茂名农林科技职业学院 广东茂名 525000；3.广东茂名农林科技职业学院 广东茂名 525000）

近年来，随着宠物数量增多，宠物疾病也受到越来越多的关注。肠道异物是指动物误食异物后，异物不被消化且无法下行而停留在肠道内引起一系列病症的情况[1]。肠道异物引起的肠梗阻的初期症状是食欲下降甚至不食不饮、不停叫唤、卧地翻滚、呕吐，有时会有少量粪便；随着病情发展，患病动物表现为呼吸困难、持续性呕吐、眼球下陷、严重脱水、皮肤弹力下降，腹围增大；随着肠管局部出现血液循环障碍，病变部位的肠管开始麻痹、坏死，动物表现为自体中毒、精神沉郁、休克等症状，如不及时救治将会导致死亡[2]。

1 病例介绍

金毛犬，雄性，年龄1 岁，体重26kg，疫苗、驱虫正常。一周前主人带出去游玩，回来后发现犬呕吐、持续发热，在其他动物医院诊断治疗3d 而未见好转，遂转至本院。现在无饮食欲、强行灌服后呕吐，吐黑绿色液体，精神沉郁，未排便。

2 诊断

2.1 临床检查

体温41.0℃；听诊无心律不齐和心杂音，肺音粗厉；触诊腹后部可触及一个长度约10cm 的物体，质硬，呕吐物眼观似肠内容物。

2.2 实验室检查

2.2.1 血液常规检查具体结果见表1。

从表1 可知，血常规各项指标均处于正常。

表1 血液常规检查结果

2.3 影像学检查

2.3.1 X 光检查具体结果见图1。

图1 患犬X 光检查影像（侧位）

由图1 可知，患犬肠道显著扩张积液，未见高密度物体。

2.3.2 超声检查具体结果见图2。

图2 患犬腹部B 型超声检查影像

由图2 可知，患犬肠管扩张积液，可见强回声反射后方的清洁声影。

2.4 诊断结果

综合临床症状和检查结果，能得到的提示有：患犬腹后部可触及一个长度约10cm 的物体，质硬，呕吐物眼观似肠内容物，肠管扩张积液，超声扫查腹部见强回声反射后方的清洁声影[3]。

结论：该犬患肠道异物性疾病。

3 治疗

开腹探查+肠道切开术[4]：丙泊酚诱导、异氟醚吸入麻醉，脐孔前2cm 向后腹正中线切开腹壁，开腹进行探查。探及一个圆柱形异物，头侧肠管大范围扩张积液，肠管颜色变紫，肠壁尚有活力。异物位于空肠段，切开肠管取出异物，连续内翻缝合肠壁。先后缝合腹部肌肉、皮下组织和皮肤。术后清理异物，发现异物为训练棒。医嘱：术后24～48h 内禁食禁水[5]，若未呕吐可给予流质食物。同时进行输液、抗炎、止吐、止泻等[6]。治疗3d 后，患犬饮食欲有所恢复，不吐不泄，一周后回访患犬康复。