脑血栓分红白两种

孙宁玲

一直是在使用阿司匹林，接受抗栓治療，为啥还是脑卒中了？很多患者以为抗栓就是吃阿司匹林或是法华林，但是由于脑血栓的来源不一样，可分为“红”“白”两类，抗栓的药物使用的也就不一样。

白血栓：如果颈动脉超声发现斑块，并显示是低回声软斑，往往提示这个斑块不稳定很容易在高血压的血流冲击下脱落，一旦脱落就会随着血流脱落到脑的微小动脉堵塞形成脑卒中。

往往这种血栓以白血栓为主，主要是由血小板成分组成，所以医生会采用积极的抗栓治疗，是以阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药物治疗为主，同时辅助他汀类调脂药物稳定斑块。

红血栓：如果心脏超声发现心房扩大，心电图检查有心房纤颤，在心房壁容易形成血栓，当不规则心房颤动时，血栓会从心房掉到心室，在心室的收缩下将栓子打入动脉系统当进入小动脉，栓子可以通过颈动脉到达脑动脉形成脑血栓。

而心房纤颤脱落形成的栓塞都是继发性红血栓（静脉血栓是以红血栓为主），对于这种抗栓治疗应当选用抗凝药物，即华法林、利伐沙班或者达比加群。

有些患者因为没有搞清楚血栓的不同，自作主张而服错了抗栓药物产生不良后果，所以在重要疾病的治疗中应当听从医生的专业指导。