癌症防治实施方案提出目标： 中国总体癌症5年生存率2022年要比2015年高3%

吴斌

我国政府近期对癌症防治提出新的目标，到2022年，中国总体癌症的5年生存率要比2015年提高3%。官方数字显示，2015年中国所有类型癌症的5年生存率为40.5%，较发达国家落后不少。

到2022年癌症防治体系进一步完善

2019年9月23日，经国务院同意，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局等10部门共同发布了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019-2022年）》（以下简称《方案》）。《方案》提出目标，到2022年，癌症防治体系进一步完善，危险因素综合防控取得阶段性进展，癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点，患者疾病负担得到有效控制。

此前发布的《健康中国行动（2019-2030年）》也要求，到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。

将推动肿瘤分级诊疗体系的落地

中国的肿瘤防治相比欧美发达国家还存在很大差距，主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。因此，业界专家认为，我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力，降低我国恶性肿瘤死亡率。

中国科学院院士、国家肿瘤专业质控中心主任、国家癌症中心主任赫捷此前在国家卫健委记者会上介绍，为了继续提升中国的癌症5年生存率，国家癌症中心和国家肿瘤质控中心将推动肿瘤分级诊疗体系的落地，推广肿瘤治疗新技术的应用和加速新药研发进程，不断提高各级医疗机构的肿瘤诊疗水平。

一级预防 推广癌症防治核心知识、促进疫苗接种等

《方案》提出采用多种行动实现癌症防治目标，涵盖危险因素控制行动、癌症防治能力提升行动、早诊早治推广行动等多个行动。

《方案》明确，将癌症防治知识作为学校、医疗卫生机构、社区、养老机构等重要健康教育内容，到2022年，癌症防治核心知识知晓率达到70%以上。

国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青此前在接受记者采访时就表示，对于癌症防治，病因预防更为重要。

二级预防 在试点地区开展食管癌、胃癌的机会性筛查

《方案》提出，将制定重点癌症早诊早治指南，并加快推进癌症早期筛查和早诊早治。到2022年，高发地区重点癌种早诊率达到55%以上，农村适龄妇女“两癌”筛查县区覆盖率达到80%以上。

此外，《方案》还提出，基层医疗卫生机构逐步提供癌症风险评估服务，使居民知晓自身患癌风险。引导高危人群定期接受防癌体检，加强疑似病例的随访管理，针对早期癌症或癌前病变进行早期干预。

在“早治”方面，《方案》明确，加强筛查后续诊疗的连续性，将筛查出的癌症患者及时转介到相关医疗机构，提高筛查和早诊早治效果。

三级预防 提高资源不足地区整体癌症防治能力

作为癌症“早诊早治”的基础，充足、专业的医疗机构扮演着重要的角色。《方案》提出，推动高水平癌症防治机构均衡布局、强化癌症防治机构职责。

《方案》明确，以国家癌症中心为龙头，构建全国癌症防治网络，依托区域医疗中心，在东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南7个片区分别遴选1～2家在癌症预防、治疗、教学、科研等领域处于领先水平的机构，推进癌症区域医疗中心建设。

值得注意的是，《方案》提出，鼓励专业技术强的肿瘤专科医院，在癌症患者流出省份較多的地区开展分支机构或分中心建设，通过输出人才、技术、品牌、管理等，在较短时间内提高资源不足地区整体癌症防治能力。