制备室空气细菌及霉菌的检测与分析

陈湘生 杜波

（1.阜新市中心血站质控科 辽宁阜新 123000；2.阜新市卫生健康服务中心检验检测部）

1 前言

血液成分制备室是利用空调净化系统，通过过滤空气、控制开放式成分制备室的环境空气中微生物含量，促使室内的空气环境具备一定的洁净度[1-2]。而成分血制备是血站工作中的一种重要操作技术，保证血液的有效成分被成功分离且在该过程中避免细菌、霉菌污染，以及排除造血成分不稳定等诸多因素，要求血液成分制备室的环境需符合标准，保证患者的用血安全[3-4]。为此，本文就血液成分制备室空气中细菌以及霉菌总数进行检测分析。

2 材料与方法

2.1 材料

培养基选取营养琼脂培养基（南京乐诊生物科技有限公司）

2.2 方法

（1）空气采样：空气消毒采用悬吊式紫外线灯照射，每次照射60 min，每日照射1次；对制备室进行空气消毒之后，关闭门窗、在无人走动的情况下，静止10 min进行采样。

（2）布点方法：室内面积≤30 m2时，在室内对角线上、外以及内点3点，且距离墙壁位置1 m处；室内面积≥30 m2时，在室内设置4角以及中央5点，且4角位置，布点距离墙壁1 m处。采用平板暴露法将琼脂培养皿放置在选取的点上，做好相应的标识管理。培养皿高度距离地面0.8～1.5 m，采样时，依次将琼脂培养皿打开，暴露5 min后，依次盖好立即送检[5-6]。

（3）实验步骤：将采样后的琼脂培养皿放置在35（±1）℃的培养箱中放置48 h后，观察菌落的形态，并按要求计算出平均每皿中的菌落数。本文采用5点布点法，3个时间段，第一时间段为8：00～9：00、第二时间段为11：00～12：00、第三时间段为15：00～19：00），每次检测共15个平板，分别在2018年6月—2020年6月的24个月期间共测24次，共计采样360份[7-8]。

（4）观察指标：细菌、霉菌检出率以及检出数。

（5）评判标准。

计算每立方米的细菌数，公式为：空气中细菌/霉菌总数=N×1000/（A×T）；空气中细菌/霉菌总数单位为cfu/m3，N为平均菌落数，T为平板暴露时间，A为平板cm2；菌落总数≤500 cfu/m3；

运用统计学统计并分析每个培养皿上的菌落数，并应用SPSS27.0进行方差分析处理，应用t检验；以P＜0.05具有显著性差异。

3 试验结果

3.1 全年内，对制备室内的细菌、霉菌检出率情况进行分析，见表1。

表1 全年内制备室内的细菌、霉菌检出率情况分析（n，%）

3.2 不同采样时间段的空气中细菌、霉菌菌落数对比，见表2。

表2 不同采样时间段中空气细菌、霉菌菌落数比较（±s，cfu/m3）

表2 不同采样时间段中空气细菌、霉菌菌落数比较（±s，cfu/m3）

采样时间段 样本数（n） 细菌菌落数 霉菌菌落数第一时间段 120 286.35±247.36 232.19±218.54第二时间段 120 387.69±331.24 301.35±272.27第三时间段 120 292.56±239.58 231.39±267.19 F 5.087 3.265 P 0.006 0.039

4 讨论

成分制备室是血站的重要组成部分，保持良好的成分制备环境，对提高血液质量、保证临床患者输血安全具有重要意义。

本次研究结果显示，经检测，制备室内第一时间段的空气细菌、霉菌总数检出率分别为2.44%、2.50%；第二时间段的空气细菌、霉菌总数检出率分别为2.50%、3.33%；第三时间段的空气细菌、霉菌总数检出率分别为2.44%、2.44%；且第一时间段的细菌菌落数（286.35±247.36）cfu/m3、霉菌菌落数（232.19±218.54）cfu/m3；第二时间段的细菌菌落数（387.69±331.24）cfu/m3、霉菌菌落数（286.35±272.27）cfu/m3；第三时间段的细菌菌落数（292.56±239.58）cfu/m3、霉菌菌落数（286.35±267.19）cfu/m3。

由结果分析可知：

（1）血站应建立完善的管理体系及工作制度，且合理分配岗位职责，确保质量目标的完成。

（2）采供血场所应保证整洁、卫生和安全，其布局应满足业务需求，防止血液受到污染，保证患者的用血安全[9-10]。

（3）应制定清洁消毒管理制度，采用紫外线灯定时自动消毒，每天工作前后均进行消毒（07：00～08：00，18：00～19：00）。消毒完成后，做好紫外线灯的使用登记工作，并进行紫外线灯辐射强度的检测，每2周用75%的酒精擦拭灯管，确保达到空气消毒要求。

（4）操作前后应使用有效氯含量为1 000 mg/L的消毒液擦拭台面；对有血液污染的工作台面使用有效氯含量为2 500～4 500 mg/L的消毒液，浸泡30 min后进行擦拭[11]。