雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗对胃溃疡疗效观察

王 荟 李秀男 吕婷婷

青岛市城阳区惜福镇街道卫生院，山东 青岛 266106

胃溃疡在临床上是一种常见的消化道疾病，发病时患者会出现嗳气、反酸、腹胀腹痛症状，严重者会导致胃溃疡穿孔，引起休克，造成其他并发症的发生[1]。近年来，胃溃疡患者的人数呈上升趋势，且有较高的复发率，这与人们的生活饮食习惯有很大的关系。为了提高患者对胃溃疡的认识，本文将研究雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌对胃溃疡患者的治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年8月～2020年7月间我院收治的胃溃疡患者76例纳入临床研究，分为观察组38例、对照组38例。对照组患者，男21例，女17例，年龄21～69岁，平均年龄(44.2±3.7)岁，病程0.5～7.4年，平均病程(3.8±1.3)年，观察组患者，男20例，女18例，年龄20～68岁，平均年龄(42.4±5.1)岁，病程0.6～7.3年，平均病程(3.9±1.2)年，经诊断所有患者均符合胃溃疡的临床症状，对比两组患者一般资料无显著差异性，P>0.05。

1.2方法 两组患者均使用阿莫西林(生产厂家：海口市制药厂有限公司，规格：0.25gX24片/盒，批准文号：国药准字H20083420)，0.5/次，3次/天；甲硝唑(生产厂家：四川诺迪康威光制药有限公司，规格：0.2g/盒)，0.4g/次，3次/天，连续服用一周。

对照组患者采用奥美拉唑(生产厂家：桂林华信制药有限公司，批准文号：国药准字H20059712，规格：40mg)治疗，20mg/次，1次/天，连续服用一月。

观察组患者口服雷贝拉唑(生产厂家：双鹤药业海南有限责任公司，批准文号：国药准字H201333，规格：20mg)治疗，10mg/次，1次/天，连续服用一月。

治疗期间，患者应注意规律饮食、避免过度劳累、不要熬夜等，一月后复查胃镜，并进行14C尿素呼气试验，评估治疗效果[2]。

1.3观察指标 对比两组患者的临床疗效，从显现、有效和无效三方面观察。

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件分析处理，均采用双侧检验，P<0.05认为有统计学意义。计量资料采用平均数±标准差进行统计描述，组间比较采用单因素方差分析和t检验。

2 结 果

2.1两组患者的临床疗效 通过研究发现，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比情况[n(%)]

3 讨 论

胃溃疡是一种常见的消化性溃疡，主要和幽门螺杆菌持续感染有关联，患者的胃小弯和胃窦部长期受到胃酸以及胃蛋白酶的侵蚀，使得黏膜组织受到损伤，由于消化侵蚀过度减弱了胃黏膜的防御系统，从而导致溃疡出现[3]。胃溃疡多发生在长期饮食习惯不规律的人群，也可能由用药引起，其病程较长，而且反复发作，会引起上腹疼痛或者出现剑突下压痛，导致出血，引起多种并发症，甚至癌变，严重影响患者的身心健康。为此，胃溃疡患者应及早接受治疗。

胃溃疡的治疗方法在医学上有很多种，而药物联合治疗效果最佳，得到界内的肯定和广泛运用。根据相关研究发现，胃溃疡最理想的用药治疗标准就是达到百分之九十以上的Hp根除率。雷贝拉唑作为一种新型的质子泵抑制剂，其起效速度和治疗效果要比奥美拉唑更显著。在本研究中，对照组患者和观察组患者在阿莫西林和甲硝唑的基础上分别使用奥美拉唑和雷贝拉唑，得到的总显效率分别为84.21%和97.37%，说明雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌的组合选择是胃溃疡患者最符合的治疗方案。阿莫西林和甲硝唑都能起到杀死细菌的作用，对幽门螺杆菌又较强的抵抗功能，但由于这两种药物的耐酸性都不具备，在高浓度的胃酸中很容易就被降解，不能发挥最大的治疗效果，因此需要联合其他药物达到它们原本的功效。而雷贝拉唑与这两种药联合使用能够使协同作用发挥极致，让胃里的PH值可以快速的提升，给阿西莫林和甲硝唑提供发挥良好药效的环境，如再配合枸橼酸铋钾药物就能使患者的胃蛋白酶活性得以降低，从而使得尿蛋白分泌得到增加，对胃黏膜起到了保护的效果。药物联合使用治疗幽门螺杆菌胃溃疡不仅见效果，而且稳定持久，但需要注意使用剂量和周期，长期服用会对肾脏功能有不良影响，要在医生的诊断下服用，以免造成不良反应的发生。

综上所述，雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌能有效治疗胃溃疡，减轻不良反应发生，提高患者满意度，值得临床推广。