糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比

韩明喜 李绍君

1.山东省聊城市高唐县中医院检验科,山东 聊城 2528002.山东济南东大医学检验所,山东 济南 250107

近些年来，我国糖尿病的发病率逐年增高，相关数据显示其发病率已经位于世界首位，作为一种临床上常见的疾病，糖尿病对于人们的身心健康产生着严重的危险，超出80%以上的患者在发病后需要用药物进行控制治疗，当前临床上对糖尿病的诊断方式有很多，其中包括常规检验、生化检验以及病理诊断等，由于诊断方式的不同，其准确性也存在一定的差异，需要结合患者病情选择最佳诊断方式，帮助患者尽早展开血糖控制，预防糖尿病并发症的出现，本文重点对比常规检验和生化检验的应用价值，具体报道整理如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 通过随机抽取法在我院2019年3月-2020年7月期间收治的糖尿病患者中抽取100例，通过单双数法将其均分为观察组与对照组两组，每组50例。其中，观察组患者男女分别为24例与26例，平均年龄为37.4±3.2岁，平均病程为5.7±2.4年；对照组患者男女分别为22例与28例，平均年龄为36.7±3.5岁，平均病程为5.5±2.7年。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。纳入标准：(1)患者临床症状及检查结果均符合糖尿病诊断标准；(2)患者临床资料完整；(3)患者能够自主配合本研究。排除标准：(1)合并其他脏器功能衰竭患者；(2)合并其他系统严重疾病患者；(3)合并凝血障碍患者；(4)合并外伤或肿瘤患者；(5)临床资料不全患者；(6)无法配合或无意愿配合研究患者。本研究已通过我院伦理委员会批准，并在患者及家属知情且签署同意书的前提下进行。

1.2方法

1.2.1对照组 针对对照组患者实施常规检验，医护人员需要叮嘱患者在检查前的8小时内禁食禁水，同时展开一系列的健康教育工作，使患者能够对常规检查的具体方法和基本流程有正确的认知，在检查期间能够与医务工作人员之间达成默契配合，针对患者完成尿液收集后，立即向实验室进行转送，同时开展尿液检查，常规检查过程中，所选用的检查仪器为尿液分析仪。

1.2.2观察组 针对观察组患者实施生化检验，所采用的仪器为全自动生化分析仪，要求患者在进行检验前10个小时内禁食禁水，次日清晨对患者进行采血，通常情况下采取3毫升，对患者的空腹血清葡萄糖、血清甘油三酯以及糖化血红蛋白进行检验，另外还需要患者进行糖耐量测试，对其餐后两小时的血糖水平进行检测。

生化检验工作正式开始前，医护人员需要向患者及其家属告知生化检验的相关信息内容，保障患者能够对生化检验有正确的认知，并意识到在糖尿病诊断中生化检验的重要作用，要落实生化检验前讲解相关项目的主要内容，使用全自动生化分析仪时，需要遵守说明书的相关要求，在无菌的条件下进行保障，检验结果的准确度。

1.3观察指标 诊断有效率：诊断有效率=有效例数/总例数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS25.0软件进行数据处理，计数资料以百分数和例数表示，2组间比较采用X2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对比检验结果与病理结果，判断检验诊断有效率。其中观察组诊断有效率为98%，对照组诊断有效率为72%，观察组准确率明显更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组诊断有效率比较(n，%)

3 讨 论

临床上糖尿病是一种发病率极高的内分泌系统代谢紊乱性疾病，近些年来发病概率逐年升高，糖尿病的主要病理特征为血压升高、胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗是其发病的主要基础，随着人们生活水平的不断提升，饮食习惯发生了一系列的改变，这导致糖尿病的发病率逐渐向年轻化靠拢。

因糖尿病患者早期无明显症状，所以疾病诊断的准确性非常关键，通常情况下，糖尿病的发病与环境因素之间有着直接关系，另外遗传因素和代谢系统紊乱的问题，也能够导致糖尿病的发生。若人体内的胰岛素水平不高，糖代谢功能便会受到影响，血糖吸收出现异常，引发血液内葡萄糖含量的提升，人体内的水含量减少，血浆渗透压增加，所以糖尿病患者会出现口渴的现象但随着疾病的不断深入，还有可能诱发心血管、肾功能以及眼部等疾病，可见针对糖尿病必须采取行之有效的早期控制方法。

临床上最常用的解决方法是尿检，通过尿检能够患者血糖水平的异常情况，因为因血糖水平升高，肾脏难以承受血糖，尿液中如果不要把含量过高便可以对患者做出糖尿病的诊断，但这种检验方法并非完全准确，如果患者的血糖升高水平不明显，肾脏可以吸收葡萄糖，那么即便血液内有含量较多的葡萄糖，也无法通过尿检来检测，这边导致漏诊发生几率的增加，另外即便尿糖升高，也并非就可以确诊为糖尿病，如服用其他药物导致尿糖提升也是有可能的。

生化检验方法能够有效的避开这一问题，这种检验方法更科学，使用生化分析仪器可以对患者的不说了，糖尿病相关指标进行检测，从而对患者作出判断，研究证实，相对于常规检验方法而言，生化检验的科学性和合理性更高，诊断准确率更好，效果明显是对糖尿病进行早期诊断的有效方法，在临床上具有应用价值。