脑卒中偏瘫患者予以强制性运动疗法对康复治疗效果及运动功能的提升作用

刘 佳

青岛阜外医院,山东 青岛 266034

脑卒中又名脑中风，是临床上极为常见的一种疾病，医学界一般认为该病是因为患者的大脑部分某组织出现缺血或出血所引发脑部某组织出现异常，整个发病过程在几分钟至1-2天不等，除去少部分患者会在之后自行恢复外，其他患者一般会因为脑部神经的受损形成瘫痪、偏瘫、运动功能障碍、语言功能障碍等等临床症状，并且该病如果未及时的送医或治疗有很大的风险造成患者致残、致死[1]。在整个脑卒中患者中约有3%的患者会在一月内去世，如果是3个月内，那么这个数字就会增加至10%[2]。在整个疾病的治疗过程中，早期的抢救是极为重要的，但是后期的恢复治疗也同样重要，其直接决定了患者的生存情况以及生活质量。强制性运动疗法是一种新的康复治疗措施，该措施多用于脑卒中患者恢复上肢功能的治疗中，效果较为良好，脑卒中偏瘫患者也是一种需要恢复肢体的疾病[3]。我院为提升对于脑卒中偏瘫患者的治疗效果，强制运动疗法运用于对其的治疗中，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2019年7月至2020年10月我院接收的110例脑卒中偏瘫病人进行研究，以随机抽签结果的不同进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各55例。参照组中男29例，女26例；年龄51～77岁，均值为(61.31±10.50)岁。实验组中男30例，女25例；年龄48～73岁，均值为(59.31±10.71)岁。全部病人一般病例信息比较无明显差异(P>0.05)，可进行对比。

纳入规则：①所有病人均遵循自愿原则，经详细了解后均签署相关文件并参与研究，审批通过；②所有患者均符合脑卒中偏瘫患者的诊断标准，经入院诊断后确诊为脑卒中偏瘫；③所有患者经CT以及MRI诊断确诊为首次脑中猝患者；④患者的下肢功能Brunnstrom分级大于3级，且下肢的肌力需要大于3级，在1人搀扶在能够战力行走超过10m。

排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅；

1.2方法

1.2.1参照组 对于参照组的患者给予常规的基础治疗护理。包括健康教育、心理干预、康复训练等

1.2.2实验组 对实验组患者则是在常规的基础治疗护理之上予以患者强制性运动疗法，具体措施如下：(1)坐起训练，将患者置于一个50cm高的椅子上，使其自行站起，150-200次/d，随着患者训练时间与效果逐渐降低椅子高度，直至20cm；(2)平板运动训练，将患者置于0.5-1Km/h速度的平板上，40min/次，2次/d;(3)步行训练，要求患者室外徒步行走，1000m/次，1次/d，速度为<1.3km/h;(4)上下楼梯训练，要求患者进行上下楼梯训练，训练标准，未偏瘫一边先上，偏瘫一边先下，强度需根据患者自身情况进行适当调整；(5)平衡训练，将患者置于平衡缸内进行平衡训练，效果良好，医师许可后转为平衡板动态训练；(6)单腿负重训练，根据患者自身情况决定重量，15min/次，2次/d,持续6周[4-5]。

1.3观察指标 观察比较两组病人治疗效果，根据患者临床症状改善情况将其分为，显效、有效、无效三类，其分别对应为：显效：患者的临床症状出现了显著好转，10m最大步行速度、身体平衡、移动平衡等判断较干预前出现了大幅度的好转；有效：患者的临床症状出现了一定好转，10m最大步行速度、身体平衡、移动平衡等判断较干预前出现了较为明显的好转；无效患者的临床症状无明显好转或呈现加重趋势，10m最大步行速度、身体平衡、移动平衡等判断较干预前未出现明显好转或呈现恶化趋势。有效率为显效与有效之和

观察比较两组患者的10m最大步行速度、静态平衡功能评分、移动平衡能力评分在患者护理干预后的情况。

2 结 果

2.1比较实验组和参照组临床治疗效果 由表1数据可知，实验组病人的治疗总有效率94.55%高于参照组的治疗总有效率85.45%，组间比较有较大的差别(P<0.05)。

表1 实验组和参照组临床治疗效果比较[n(%)]

2.2比较实验组和参照组病人临床手术信息 由表2数据可知，实验组病人的手术时长、术中失血量、术后排气时间及在院时间均低于参照组，组间比较有较大的差别(P<0.05)。

表2 实验组和参照组病人临床手术信息的比较

3 讨 论

脑卒中偏瘫会给患者的生活质量造成极为恶劣的影响，康复恢复治疗在脑卒中的治疗中是极为重要的，其直接影响着患者后期的生活质量。此次研究中我院发现对于脑卒中偏瘫患者给予强制性运动疗法能够显著提升患者的恢复效果，究其原因是因为该方法针对性的训练了人们在日程生活最为常用的几项运动，并且提升了患者的平衡能力，提升了患者适应大部分自然状态的能力，进而使得患者能够有一定的自我运动能力[6]。

综上所述，在脑卒中偏瘫患者中应用强制性运动疗法，可以显著提升患者的治疗恢复效果，从而提升了患者的生活质量，值得临床推广。